麻醉醫生在國內有30萬缺口，為什麼會有這樣的情況？

【觀察者網 文/陳雅莉】14號，觀網報道了一篇闢謠「山西醫科大學的麻醉學專業由一本降為二本也沒人願意報考」說法的新聞。

文中提到，當前，我國麻醉醫師的缺口巨大，如果按照歐美每萬人需要2.5個麻醉醫生的標準，我國至少還需要30萬名麻醉醫生。

讀者也對此表示同意：

打醬油的星際菜鳥解讀

為什麼無痛生產少，主要就是麻醉醫生不夠。。。

而隨著臨床醫學的發展，麻醉的需求越來越大，麻醉醫生緊缺的現狀就導致了現有的麻醉醫生「連軸轉」的辛苦工作狀態。

阿湯哥解讀

以前麻醉師通常是具有臨床經驗的醫生再進修培養的，我表弟就是麻醉師，在一個地級市醫院裡，10年前他們醫院也就只有7,8麻醉師，每天連軸轉，手機24小時待機，有一年我們吃著年夜飯，一個電話過來，就過去了，吃飯前還特地說不能喝酒！太辛苦了

據齊魯壹點的採訪報道，山東省千佛山醫院麻醉科副主任醫師王慎說：「僅在中心手術室，就有18台手術在同時進行，一天下來，少不了八九十台手術。」

加上醫院產科手術室、門診手術室、介入科、內鏡診療室等，每天手術總數可達到150台左右。而與之不相稱的是，省千佛山醫院麻醉科僅有30多位麻醉醫生。

「我們科有個同事一天跟了24台剖宮產手術。」王慎自己也創下過一天22台剖宮產手術的紀錄。「從早上八點一直到晚上十點，碰到大手術，凌晨兩三點下班也十分常見。」

還有讀者想起了最近有麻醉醫生猝死的新聞：

為中華之復興而讀書解讀

哎 最近好多醫生 特別是麻醉醫生猝死

6月27日，就有一位年僅25歲的麻醉醫生猝死在醫院宿舍中。他的朋友圈截圖顯示了他曾不分晝夜連續加班。

這並非個例。今年1月9日，新疆石河子市人民醫院也有一名麻醉醫生在值班過程中猝死，年僅29歲。3月26日，江陰市一名鄧姓麻醉醫生值完夜班後在家中猝死離世，去世時才剛畢業一年。據齊魯壹點報道，2015年的數據顯示，近兩年全國至少15名麻醉醫生猝死，大部分是三四十歲的青壯年。

在很多人眼中，麻醉醫生的職責就是「只負責給病人打一針麻醉」就行，相對於其他醫生來說並不需要多大的技術含量和勞動，所以曾有網友表示疑惑：為什麼在過勞死的醫生中，麻醉醫生佔了很大的比例？

有讀者也提出類似的疑問，麻醉師到底是技術活還是熟練活？

怪哉蟲解讀

麻醉師，這是一件技術活還是熟練工種？

這算是大眾對麻醉醫生一個很大的誤解了。實際上，麻醉醫生在業內堪稱「最博學的醫生」。

larryh解讀

技術和熟練缺一不可。手術成敗甚至病人生命很大程度決定於麻醉師，不像通常理解的基本決定於開刀的醫生。

zhjt2008解讀

倆都是，我記得有院士專門搞這一科的，不能過了，過了人就麻死了，但是沒麻那人得疼死。尤其大手術。而且麻幾天，持續的，手術後幾天傷口癒合不會感到疼痛就比較好。然後慢慢有知覺。

青島市婦兒醫院麻醉科副主任任悅義從事麻醉科已經18年，他在接受半島都市報的採訪時說：不同疾病患者的手術涉及不同身體系統，麻醉醫生對不同疾病都要有了解；麻醉過程隨時可能出現突發意外，麻醉醫生需要根據各項指標緊急處理應對；每個患者的情況不一樣，還有根據每個人的情況做不同處理，麻醉深一點還是淺一點、對藥物的選擇等等，這都考驗著麻醉醫生的水平。

「很多人以為麻醉醫生就是打一針就完了，哪有那麼簡單，關鍵是還得讓患者醒來。」

對於麻醉醫生的職責，這位讀者進行了較為全面的說明。

關於我們解讀

「外科醫生治病，麻醉醫生保命」

術前麻醉醫師要訪視，全面了解和評估病人病情，制定最佳麻醉方案； 手術中，麻醉醫生需要監測的指標高達20餘項，包括對呼吸監測、循環監測、失血量監測、氧飽和度監測、凝血功能監測等生命體征進行全程監護，第一時間發現變化並及時進行處理，以保證手術醫生心無旁騖地完成高質量的手術； 手術結束後，麻醉醫師也不能休息，得忙著調整藥物讓患者恢復生命體征，等到患者蘇醒後，麻醉醫師還要繼續監測半小時左右再把患者送回病房。

按規定，我國所有三級甲等醫院需按手術床位1：2的比例配備麻醉醫師，即一張手術床需配兩位麻醉醫師。但現實是，全國目前沒有一家醫院能做到。根據中國醫師協會麻醉分會提供的數據，中國麻醉醫師的缺口有30萬人。

時至今日，隨著醫學上多學科的融合發展，需要他們具備更多學科的知識，因此對麻醉醫生的要求也越來越高。

16年的時候，「取消麻醉學專業」的說法曾在業內引起廣泛關注。文匯報曾採訪了中國醫師協會麻醉學醫師分會會長俞衛峰教授，他承認，中國醫師協會麻醉學醫師分會和中華醫學會麻醉學分會確實向教育部提出了這個建議。他稱，這是因為在當下的醫療體系中，對麻醉醫生的要求更高。

「我們認為麻醉醫生應該從臨床系畢業、掌握全面的臨床醫學知識後再進入麻醉專業。」俞衛峰稱，他們期望最快到2020年我國取消高校中的麻醉專業設置。

有讀者也認為麻醉科更適合作為研究生階段的學科方向。

坐等終點站解讀

很多醫學院校並不把麻醉科作為一個本科專業，只作為研究生階段的學科方向，其實這種學制也挺好。本科就定下麻醉專業的話視野會比較狹窄。

據文匯報報道，包括北京大學醫學部、復旦大學上海醫學院、上海交通大學醫學院等都從未開設過麻醉系。西方也普遍不設置麻醉專業，麻醉科醫生都是醫學系畢業生自願選擇後經過畢業後培訓才能擔任，也就是說，麻醉醫生首先是一名合格的臨床醫生、全科醫生，然後才有資格學習麻醉專業技術。

北京大學醫學院的所有院系，沒有麻醉系

二十九畫生解讀

同意，我和臨床專業的同學一比，知識面和深度還是有不小差距的，所以我是比較支持麻醉作為一個研究生階段的研究方向的，但中國基層醫院缺乏麻醉醫生的現實又決定了麻醉本科不可能取消

在業內看來，取消麻醉系，也是為了提升麻醉學科的學術地位。

1986年全國第一屆麻醉系招生，當時全國有50多所醫學院開辦了麻醉系，一大批護士轉崗學了麻醉，與此同時，不少中專、衛校也開了麻醉專業，這讓外界都認為麻醉醫生的專業背景都差不多，大家都是「干麻醉的」，於是被簡單稱為「麻醉師」，但其實只有最早的一批麻醉醫生不是科班出身，如今麻醉醫生的專業背景都與其他臨床醫生無異。所以麻醉醫生很介意被稱為「麻醉師」，就是這個歷史原因。

麻醉醫生擔負著如此重要的職責，卻因為常年在幕後而不為人所知，甚至被誤解。他們在業內地位低，即使大專家也僅在業內有名，專業不被知曉。相比起內外科醫生可以隨著年資、水平提高而成為知名專家進而提高診治費用，麻醉醫生收入單一麻醉醫生在業界地位低也造成更多人不願去報考麻醉專業、做麻醉醫生。

根據醫脈通發起的2016年醫生收入調研，在2016年平均收入前三十的科室裡面，口腔科排第一，為12757元每月，而麻醉科排到了第二十四位，為6933元每月 。

圖自醫脈通調查報告

據羊城晚報報道，「80後」的陳磊2003年從廣醫一院畢業，學的是臨床醫學，畢業後自己選擇了到麻醉科工作，當時同專業的同學裡，只有他和另外一名同學選擇了去麻醉科。

中國醫師協會麻醉學分會副會長、中山一院麻醉科主任黃文起也對記者說，目前要招一名麻醉醫生非常難，他所在的中山一院，對麻醉醫生的學歷要求已經到了「博士以上」，「但有著這麼高學歷的人才，幾乎沒人願意來麻醉科。」

不僅沒有人才進來，現有的人才流失也在加劇。廣州醫科大附屬第一醫院的麻醉科主任董慶龍說，單是去年，他的科里就走了6個麻醉醫生。「試想一下，以後沒有麻醉系畢業生了，本來就短缺的麻醉醫生，將會面臨更大的空缺。」

麻醉醫生作為手術中至關重要的一部分，現在卻在現實中遇到困境。一方面，他們的工作很累、很忙，要應對所有的外科手術，但外界卻對他們所知甚少，缺乏應有的尊重，其地位與收入都和付出不成正比，另一方面，對麻醉醫生的要求越來越高，願意選擇這行的醫學生卻越來越少，導致缺口越來越大。

要如何才能改變這種尷尬的局面，讀者們，你們怎麼看？

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