小兒斜視手術前後需要注意些什麼事情呢？
王小胖3歲，由於雙眼內斜，需要手術，住進了眼科病房。但是坐在一邊的媽媽臉色沉重，一言不發。我正好在夜查房，看到了這個情況，知道了小胖媽媽的內心擔憂，就把小兒斜視手術前後的注意事項一一道來。
小兒斜視手術往往需要在全麻下進行，對於全麻手術方式，許多家長有恐懼和疑問。如「麻醉會不會影響腦子」，「麻醉打針是打在後背脊梁骨里的嗎？」，「手術後會疼痛嗎？」，許多誤解和顧慮往往影響患者家長選擇手術的方法而錯過了手術時機。
其實全麻手術是非常安全可靠的，全麻手術能減少患者在手術中的不適，牽拉的感覺，減少因此而帶來的心跳、血壓的波動，尤其是眼外肌手術時候，牽拉眼外肌的會有明顯的脹痛，心跳緩慢的改變，通過全麻手術以後可以消除這方米的不適。目前許多醫療上的檢查和治療都採用無痛方式，如無痛胃鏡，無痛腸鏡，無痛人流分娩等等。所以無需對麻醉太過恐懼。而且隨著技術的發展，我們現在開展了喉罩麻醉，改變了需要插管麻醉，避免了由於插管可能帶來的聲帶的影響。
那麼在進行小兒斜視手術前需要注意些什麼呢？由於斜視手術是選擇性手術，所以在手術前患者應該沒有感冒、咳嗽、咳痰、哮喘等呼吸道炎症情況。手術前8小時禁食，不能吃任何東西，避免在手術復甦的時候窒息。曾經有小兒調皮，家長也沒留意，在手術前偷吃了「可可牛奶」，在手術時吸痰的時候吸出了咖啡色的液體，差點讓麻醉科醫生誤認為胃出血。
麻醉清醒後，六小時以後才能進食，一般先進流質，如水，稀粥等等。避免進食一些不容易消化的視物如牛奶、油炸、高脂肪等食物。因為手術後，胃腸道也需要有一個復甦的過程，更何況禁食一天以後，也要避免突然大量進食。此外由於斜視手術出血量很少，損傷少，所以無需術後大量進食高蛋白、高能量的飲食。一般小兒斜視手術以後無需紗布遮蓋，尤其是幼兒，因為遮蓋了紗布，給患兒造成的恐懼心理會影響小兒術後的休息。
麻醉清醒後，由於皮膚毛細血管處於一定的開放狀態，因此注意保溫，避免著涼。有的患者可能由於麻醉藥物或者胃腸道反應等會出現噁心、嘔吐的問題，也無需過於緊張，避免誤吸入呼吸道，可以讓頭側過來睡。麻醉手術以後6小時可以下床活動，無需長期卧床。
專家簡介
陶晨，男，眼科行政副主任，畢業於上海交通大學醫學院，博士學位。上海醫學會視光學組成員。擅長眼科常見病如白內障、青光眼、慢性淚囊炎、乾眼症、屈光不正、斜視弱視等疾病的診斷治療。尤其在複雜性的斜視、難治性弱視的診斷治療，斜視手術矯正方面取得了獨特經驗和較好的療效。較早開展準分子激光矯正、近視眼手術，首批獲得中華醫學會頒發的準分子激光專業上崗證書並且對於斜視同時伴有近視的病例的矯正和治療具有一定的研究。擅長對於各種原因引起的復視如糖尿病、高血壓、感染等疾病引起的復視鑒別診斷。
1997年獲得上海第二醫科大學新長征突擊手稱號，2000年獲得仁濟醫院「優青」稱號，2001年完成上海市教委課題。2003年獲得上海第二醫科大學百人計劃資 助。2005年作為訪問學者到加拿大不列顛哥倫比亞大學及附屬醫院學習。完成第一作者論文十餘篇。獲得專利一項。
擅長：各種類型的斜視的診斷治療，各種弱視的個體化治療，屈光不正矯正如準分子激光矯正近視等等。眼表等疾病的診斷和治療
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