三種方法讓牙槽骨吸收者也能輕鬆種牙
拜博口腔供圖
新京報訊 （記者王卡拉）很多人認為「老掉牙」是人老了以後的自然現象，即便是缺牙後也並未引起足夠重視，沒有及時進行治療，導致牙齒長期缺失，出現牙槽骨吸收嚴重、牙齦萎縮等現象。這種情況還能做種植牙手術嗎？
10月28日，新京報健康周刊主辦的「歲歲好重陽 添牙共此時」大型公益講座將招募50名讀者，一起觀看由北京拜博口腔醫院副院長鄧大貴主刀、劉琦主講、邢永盛答疑的種植牙手術直播。活動當天好禮重重，到場觀眾有機會免費獲得進口種植體。
對種植牙手術而言，要讓種植體穩固地紮根於牙床上，少不了要在牙槽骨上進行固定。如果老人長期缺牙或一直佩戴活動假牙，牙槽骨會處於骨質高度流失的狀態，而牙槽骨相當於種植牙的「土壤」，沒有一定的骨厚度，種植牙也就無法固位。
對於牙槽骨吸收比較嚴重的患者該如何解決「根基」問題呢？鄧大貴介紹，目前最傳統的方法就是植骨，在需要種植但牙槽骨骨量不夠的地方，植入人工骨粉以增加骨量。這種方法失敗率較低，幾乎沒有風險，但因為創傷相對較大，所以年齡較大的患者，尤其是全身狀況不太好的患者會比較排斥這種方法。
除了植骨，隨著種植牙技術的進步，出現了一些比較細而短的種植體，可以用在骨頭很低或者很薄的地方。這並不是常規使用方法，只是在極端情況下會考慮使用。
第三種方法則是傾斜種植技術。除了本身牙槽骨的位置外，還可以利用特別部位的骨質，比如顴骨、翼板等。最經典的方法就是無牙頜即刻負重種植技術，對於缺失牙數量較多尤其適合，如半口牙缺失，只需要種植4-6顆種植體就能完全修復，很好地解決中老年人後牙區域骨頭不足的情況。該技術除了兩顆種植體進行垂直種植外，另兩顆種植體可以利用牙槽骨量多的位置進行傾斜種植。
■ 專家答疑
前牙美學區種植難度高
對種植牙醫生而言，前牙美學區的種植難度更大，因為這個位置對美觀要求很高，醫生不僅僅是要將種植牙種好，還要考慮牙齦與種植牙的契合度的問題，防止出現「黑三角」。
所謂的「黑三角」，是指因為牙槽豐滿度不夠，與種植體之間出現的牙縫。這個時候，種植牙醫生就需要考慮美學問題，即便牙槽骨骨量足夠植牙，也需要進行植骨，讓牙床看起來更豐滿。而牙齦塌陷問題，也可以通過軟組織移植的方式來解決。
由於前牙區對於種植位置要求比較高，不能歪，不能突出，所以無論是新手還是經驗豐富的種植牙醫生，在前牙美觀區往往都會借用3D數字化導航技術，以保證手術效果。
成功種植後應按時複查
芬蘭赫爾辛基大學與國家衛生福利研究院的研究結果顯示，牙齒脫落與未來心血管事件、糖尿病和壽命有關。缺牙數目超過5個，冠狀動脈心臟疾病事件和心肌梗塞的風險增加高達140%。
因此，一口健康整齊的牙齒，不僅能提高進食咀嚼效率，更能減少多種疾病的患病風險。劉琦指出，種植牙與天然牙一樣，每日刷牙和定期專業口腔潔治是必不可少的，如果不注意後期維護，同樣會出現炎症。加上患者容易忽視口腔健康維護，長久下來就容易出現種植體周圍炎，導致牙齦出血、萎縮、牙槽骨吸收等。邢永盛建議，與天然牙的體檢頻率一樣，種植牙術後也應該每半年到一年都要進行複查。新京報記者 王卡拉
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