醫生沒告訴你：你的腎病治療沒有效果，可能是因為這個原因

有些腎病患者感覺很委屈：明明癥狀相同，檢查結果非常相近，治療方案也都差不多，為什麼別人效果那麼好，我卻越來越嚴重？

病理類型是什麼意思？

腎病治療之前，常常需要確定病理類型，有時甚至需要做腎穿刺。

到底什麼是病理類型呢？

腎病的病理類型，是在病理學層面上，將腎臟病分成不同的類型，核心標準是腎細胞的病理改變（腎穿刺），非核心標準是各種臨床癥狀（各項檢查結果、年齡、病史等）。

病理類型的意義在於：

可以確定腎臟具體的受損部位以及損傷形式，以此作為治療方案確定的依據。

比如，一名7歲男童，腎病綜合征表現（高度水腫、大量尿蛋白等），24小時尿蛋白定量6.8克，無病史。

醫生的第一判斷是微小病變型，治療方案首選激素。

但治療半個月尿蛋白定量並未明顯下降，經腎穿刺，發現是IgM腎病，就需要調整治療方案。

治療效果是怎麼來的？

說起治療效果，大家首先要弄明白腎臟的工作機制。

腎臟包括兩百多萬腎單位，但這些腎單位並不是同時工作，而是採用「輪班制」。

也就是說，只要有一半腎單位能夠正常工作，就不會有任何影響。

當腎炎出現時，由於腎小球濾過屏障被破壞，會出現尿蛋白、潛血等癥狀。

激素的作用，是抑制炎症反應。

請注意：激素雖然能抑制炎症反應，但並不能保證那些受損腎單位能夠恢復工作。

真正讓你表現出「治癒」效果的，是那些剩餘的腎單位重新恢復工作的結果。

療效的真正含義

從上面的敘述中，你應該了解到：所謂治療效果，實際上是剩餘腎單位帶來的。

因此，我們應該重新認識「治療」。

好的治療，並不是迅速消除臨床癥狀，而是儘可能保全人體組織功能。

雖然抑制尿蛋白的確非常重要，但如果以犧牲腎單位為代價，就得不償失了，因此24小時尿蛋白定量不到1克的時候，醫生通常不會給你用激素。

所以，治療效果的好壞，並不是一時的化驗單數據，而是通過治療，能將疾病對生活的影響降低多少，尤其是對未來生活的影響。

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