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無痛分娩有副作用嗎?是否應該大力推廣?

分娩鎮痛起源於國外,至今有100 多年歷史,美國85%的產婦分娩時做到分娩鎮痛,英國於1970 年後分娩鎮痛率達98%。而我國的分娩鎮痛率不足1%。理想的分娩鎮痛方法要求鎮痛顯效迅速,可控性強,運動神經阻滯輕微,母嬰毒性低,對宮縮無干擾,併發症少且不影響產程。連續性硬膜外阻滯由於鎮痛效果確切、作用持續、可控性好、無全身麻醉所致的神志改變、低氧、高碳酸血症、誤吸等副作用及併發症,在分娩鎮痛中應用較為廣泛,已被公認為當前用於分娩鎮痛的首選方法。

鎮痛方法

採用椎管內麻醉法,麻醉醫生在產婦的腰部將低濃度的麻醉藥品(羅呢卡因+ 舒芬太尼)注入到蛛網膜下腔(首劑)。注葯後採用鎮痛泵自動持續給葯(舒芬太尼45.5ug+ 耐樂品75mg),阻斷產婦腰部以下的痛覺神經傳導,達到鎮痛效果,鎮痛可維持到分娩結束;該麻醉方法產婦的運動神經不受阻滯,不影響產婦正常活動及產程配合。麻醉藥的濃度大約相當於剖宮產麻醉時的1/5,濃度較低,鎮痛起效快,可控性強,安全性高。

無痛分娩是一種既能解除分娩疼痛,又能保障母嬰安全的方法。目前,國外的無痛分娩技術應用非常廣泛,有文獻報道達60%~80%。

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