小兒盜汗很正常，大了就好？中醫告訴你，未必！
出汗專題7
兜兜、小可愛、豆子:顏帥，早上好！
顏帥:孩子們早啊！今天我們要分析盜汗了。你們知道盜汗是什麼意思嗎？
兜兜:好像跟自汗相反，是在人自己不知道的情況下偷偷的出汗？
顏帥:嗯！這個解釋已經很接近了。盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗泄即止為特徵。
「盜」有偷盜的意思，古代醫家用盜賊每天夜間活動，來形容該病證具有當人們入睡、或將入睡之時，汗液象盜賊一樣偷泄出來。中醫對盜汗很早就有比較深刻的認識，在《黃帝內經》中稱為「寢汗」。「寢」就是指睡覺。
臨床癥狀表現也多有不同。
有的一入睡即盜汗出，有的入睡至半夜後盜汗出，有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。
出的汗量也相差很大。輕度盜汗僅在頭、頸或腋部出汗；重者則胸背、手足心等處也有盜汗；嚴重者全身盜汗，甚至衣被均被汗濕。
小可愛:顏帥，群友們上周看到您說出汗過多對人的不良影響後，都比較擔心，特別是很多寶媽，發現很多孩子夜間都會出現盜汗的情況，都感到憂心忡忡。這怎麼辦呢？
顏帥:西醫通常把嬰幼兒的盜汗歸為生理性盜汗，認為幼兒皮膚十分幼嫩，所含水分較多，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，容易出汗。如果孩子在入睡前活動過多，機體內的各臟器功能代謝活躍，可使機體產熱增加，入睡後皮膚血管擴張，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利於散熱。還有，睡前進食可使胃腸蠕動增強，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這可造成小兒入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2小時之內。
豆子:我覺得不太對啊！以前我晚上9點之後媽媽就讓我不要劇烈運動，免得影響睡眠，我醒著時也沒有出汗啊！但我睡著之後，後背就是會出汗的。
顏帥:那你現在還有沒有出現盜汗呢？
豆子:沒有了，我也不知道什麼時候開始沒有的……好像是喝了一段時間五虎湯之後？
顏帥:哈哈！這又是中醫和西醫的區別了。之所以西醫把小兒盜汗稱為生理性盜汗，就是因為大多數孩子隨著年齡的增長，盜汗情況就會改善直至消失。只有部分一直持續到成年，甚至越來越嚴重，這部分才被歸為病理性盜汗。當然，還有很少的一部分經檢查確診由於疾病導致，如結核病，也被歸於病理性盜汗。
兜兜:這不是跟之前講的尿床很像嗎？
顏帥:對！的確很像！
小可愛:尿床是因為腎氣不足，那盜汗呢？
顏帥:小兒盜汗，其實通常是脾胃弱的表現。
從正常生理角度來講，小朋友處在飛速生長發育的時期，五臟六腑都需要隨著生長發育、氣血漸漸充足，才能達到功能完備的狀態，這是由小兒的正常生理特性決定的。所以西醫講，小兒生理性盜汗不需要藥物治療，這沒有錯。
但並不是所有小兒盜汗，都是生理性盜汗。而且並不是一定要等到成年才能進行區分和干預。你們知道如何區別嗎？
豆子:既然小兒盜汗與脾胃有關，那就是說，如果出現脾胃受損，異常虛弱的情況，就屬於不正常現象，需要干預啦？那麼之前積食專題里講到的癥狀都可以作為辨別方法啦！
顏帥:是的。當時我們講了嬰兒時期的脾胃問題癥狀:「吃奶很慢、無力，吃到睡著還沒吃飽，過一會又餓了開始哭鬧覓食；頻繁吐奶，即使吃飽拍出嗝來，依然會吐奶；存在腸脹氣的問題，經常無故哭鬧，趴著或袋鼠抱就會緩解；大便長期不是正常的黃色，經常有奶瓣、泡沫、酸臭、甚至乾燥難解等等」。
我再講講幼兒的脾胃問題癥狀:睡眠不沉，容易驚醒、哭鬧、踢被子、喜歡趴睡；消瘦或過胖；臉色發青或黃，兩眼之間的鼻樑上常有青筋；易流口水或口水過多；舌苔白厚或黃厚；口唇乾或裂；易出現濕疹；厭食挑食胃口小或飲食過多無節制；大便先干後爛；白天愛出虛汗；精神較差、容易犯困、不愛運動、容易感冒，體弱多病等等。
兜兜:我還記得您在積食專題里提到過的胃強脾弱癥狀，有個小朋友吃得特別多，一餓就發脾氣，整個人都變得狂躁，甚至會餓暈！
那時候您解釋說:胃主受納，脾主運化，脾運化不了，身體各部分都在告急，於是刺激胃進一步裝各種食物，可是吃下去的還是運化不了，形成惡性循環，稍微一餓還出現低血糖癥狀。這正好跟之前的低血糖出汗多數由於脾虛聯繫起來了！
顏帥:是的。長期盜汗的人，通常也容易出現低血糖出汗的癥狀。這是相互關聯的，也可以印證盜汗和脾胃的關係。
另外，西醫統計研究發現，部分小兒的病理性盜汗，與缺鈣、缺鋅或缺乏其他維生素、微量元素有關，其實這就是一種脾虛的表現，因為脾虛，無法將食物中的營養物質消化吸收，轉變成身體所需的微量元素。
對於這種情況，我的建議是短期通過對症補充微量元素以治標，配合推拿和食療及時干預、注意飲食以治本，儘快將身體調節到正常狀態。
豆子:現在天氣轉涼，喝喝五虎湯也是不錯的選擇，也許可以像我一樣，從此告別盜汗哦！
顏帥:哈哈！你說的對！五虎湯推動全身一氣周流，整體運轉流暢，自然可以帶動脾胃中土的運轉之力強勁了。
小可愛:顏帥，再給我們推薦點好吃的吧？
顏帥:好啊！我推薦一個秋季食療方給大家：板栗5個，山藥半根，雪梨半個，瘦肉適量，生薑2片，加水清燉。適合脾虛肺燥癥狀，如胃口差，口乾、多汗、盜汗、咳嗽少痰等。若容易腹脹，加雞內金小半塊；若大便偏爛，口淡或者寒性咳嗽則生薑加至5片；若失眠多夢加熟地10g。
豆子:哇！又有好吃的啦！謝謝顏帥！
顏帥:不用謝！不過需要提醒大家的是，現在寒露節氣已過，北方下雪了，連廣州都已經有了涼意，同時晝夜溫差逐漸增大，貪涼受寒是會傷害脾胃的哦！
兜兜:我知道！《黃帝內經》曰:秋三月……早卧早起，與雞俱興。使志安寧，以緩秋刑。收斂神氣，使秋氣平……此秋氣之應，養收之道也……
顏帥:不錯！所以大家一定要早點休息，保護好自己的身體，避免熬夜！同時建議大家趁著秋氣涼爽，可以進行秋遊登高，運動起來。氣血暢達，有利於脾胃運化功能的進一步強健。
豆子:難怪我爬山之後感覺特別餓，能多吃好多東西！
顏帥:就是這個道理！
小可愛:那大人的盜汗也是因為脾虛嗎？
顏帥:那可就不一定了。
兜兜、小可愛、豆子:這個又得等明天了吧？
顏帥:哈哈！是的！那我們明天見吧？
兜兜、小可愛、豆子:好的！謝謝顏帥，明天再見！
（欲知後事如何，且聽下回分解！）
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專家簡介
【顏芳】 副主任醫師，醫學博士，廣東省中醫院中醫經典科主任，醫院首批「青年名中醫」，全國名老中醫學術繼承人，師承山西省名中醫李可（已故）。全國扶陽流派委員會秘書長，廣東省養生康復委員會副主任委員。
2013年率先開設了科室「經典中醫守護健康」微信公眾號，每天推送中醫養生科普資訊，目前關注量高達30000人；2015年開設「經典有愛」系列微信群，受到患者的熱捧，僅兩年時間已發展到「經典有愛—快樂學中醫」16個子群，所有群瞬間滿員，目前共有經粉8000餘人。微信群交流活躍，分享積極，正能量滿溢，培養了大批熱愛中醫的「經粉」；在此基礎上開設的「經典有愛守護健康」養生健康大講堂，每月進行一次健康講座，也受到患者的熱捧，參與人數每次都近200人。
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