征服胃癌發現需趁早

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胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，近幾年因為生活飲食不規律，精神壓力增大，胃癌隨之越來越年輕化。數據顯示，我市胃癌的死亡率僅次於肺癌、肝癌，居於第三位。由於80％的早期胃癌沒有癥狀，故胃癌有「隱形殺手」之稱。

近年來的科學研究表明，「早期發現，及時進行治療」是影響胃癌患者生存狀況的關鍵因素。在臨床上一般將胃癌分為早期和進展期，如出現明顯轉移也稱為晚期胃癌。早期胃癌是指病灶局限於胃壁的粘膜或粘膜下層，不論其有無淋巴結轉移，此類胃癌預後良好，5年生存率達90％以上，許多患者甚至能完全治癒；而進展期胃癌是指癌腫突破了黏膜下層，或者存在局部或全身轉移，治療後5年生存率一般為20％～30％，許多患者失去了手術的機會。由此可見，「早期發現胃癌」對改善治療效果、提高患者生存率具有非常重要的意義。

胃癌的早期「信號」有哪些？

早期胃癌的臨床癥狀一般不太典型，如消化不良、胃部不適、餐後飽脹、輕度噁心、食欲不振、燒心感，許多患者甚至沒有任何錶現。

如何實現胃癌的「早期診斷」？

主要是開展自然和高危人群的「篩查」、加強胃鏡檢查的規範操作與科學管理、運用科學先進的手段提高胃鏡檢查技術等。根據中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見，對於年齡40歲的人群，無論男女，若同時符合以下的任何一項：

（1）胃癌高發地區人群；

（2）H.Pylori感染者；

（3）患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

（4）胃癌患者一級親屬；

（5）存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）均應視為胃癌的高危人群，進行內鏡篩查。

如何更好發揮消化內鏡的作用？

眾所周知，內鏡是胃癌診斷的基石，而內鏡+活檢病理則是胃癌診斷的「金標準」。此外，為了提高早期胃癌的診斷率，滿足一些特殊患者的需要，消化內科在麻醉科積極支持下也已開展了「無痛胃腸鏡」的檢查與治療工作，使篩查和隨訪的範圍進一步擴大，收到了良好的效果。我們7年前還引進了超細進鼻腔胃鏡，減輕被檢查者的不適，收到許多患者親來。

另外，為了進一步提高內鏡檢查技術，彌補一般胃鏡檢查早期癌症的不足之處，消化內鏡中心亦開展了幾項先進的診斷技術——染色與放大內鏡、超聲胃鏡。這些新技術的應用極大提高了胃部早癌的診斷水平，使傳統的胃鏡檢查「如虎添翼」。

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