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急性腸炎口服氟哌酸後療效欠佳,接下來怎麼治療?

劉某,男,26歲,1977年4月28日初診。

患者自述3天前因飲食不慎而致腹痛、腹瀉,日下5次,隨即服氟哌酸,腹瀉次數減少,但腹部脹痛如故,轉請中醫治療。

刻診:腹痛腸鳴,胃脘脹滿,大便稀,瀉而不爽,日3次,飲食減少,倦怠乏力,口苦,舌苔微膩,脈弦數。

查大便常規:白細胞(+)。

診斷:急性腸炎。

證屬:肝脾氣滯,濕熱內迫,大腸傳導失司。

治以:調和肝脾,升清降濁,清熱除濕止瀉。

方用:腹痛靈方合葛根黃芩黃連湯。

處方:柴胡12g,枳殼12g,白芍15g,黃連6g,木香10g,吳茱萸3g,粉葛根15g,黃芩12g,甘草6g。每日1劑,水煎服。

服藥2劑則腹痛止而泄瀉除。

按語

急性腸炎屬中醫泄瀉範疇。

本病脘腹脹痛、腸鳴泄瀉諸症系肝脾氣滯,濕熱下迫腸道,大腸傳導失司所致。

方中用四逆散合木香、吳茱茱萸行氣緩急止痛,再配以清熱除濕止瀉的葛根黃芩黃連湯,則使肝脾調和,氣機舒展,清升濁降而瀉止痛除。

來源:《中國現代百名中醫臨床家叢書:李壽彭》由明醫公開課整理髮表

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