中醫專家黃文東先生治癒女青年失眠健忘辯證處方「歡迎點擊關注」
王某某，女33歲。
患者主訴：失眠十餘年，今年尤為嚴重。近三月來雖臨睡前服安眠藥，但入睡不到三小時，甚至僅睡一小時。隨後心悸不寧，煩躁，不能再入睡。上午頭昏，下午頭脹痛，晚上頭痛尤甚，頭部筋脈緊張，頸部板緊不舒，食欲不振，噯氣健忘，精神不易集中，情緒抑鬱，以往便秘，近一月來大便日行二三次，精神疲乏怕冷，要酸帶下。
先生診查：脈弦細，舌質淡青，苔薄膩。
先生辯證：脾胃運化不健，生化之源不旺，氣血虧虛，血不養心，以致心神不安，肝陽上擾，由失眠心悸引起頭昏脹痛之症。
先生治法：治擬補養心脾為主，方用甘麥大棗湯合安志丸意。
先生處方：炙甘草10克 淮小麥30克 大棗5枚 鬱金10克 菖蒲10克 炙遠志5克 党參10克 木香6克 珍珠母30克 六劑
患者二診：大便轉稠，每天一次，胃納略振，但食後仍脹氣，睡眠約三四個小時，晚上頭痛亦有減輕。脈弦細，舌淡青，苔薄。再守原意。
處方：炙甘草10克 淮小麥30克 大棗5枚 鬱金10克 菖蒲10克 党參10克 珍珠母30克 大腹皮10克 旱蓮草12克 佛手18克 七劑
三診：睡眠續有進步，可達四小時，安眠藥量已減少，頭痛亦輕，腰酸帶下，左脅脹痛，乏力。脈弦細，舌淡青。再予補養心脾為主，加益腎止帶之品。
處方：炙甘草10克 淮小麥30克 大棗5枚 鬱金10克 菖蒲10克 党參10克 青陳皮各10克 佛手10克 狗脊12克 椿根皮10克 七劑
四診：各症續減，胃納進步，頭暈。再守原意。
原方去鬱金、菖蒲，加甘杞子10克 旱蓮草15克。六劑
五診：上周感冒，近已好轉，咳嗽已減，神疲乏力。原方出入。
處方：炙甘草10克 淮小麥30克 大棗5枚 炙紫苑12克 前胡12克 陳皮1克 半夏10克 旱蓮草15克 狗脊12克 六劑
六診：睡眠可達四五個小時，偶服少量安眠藥。胃納進步，大便成形。舌淡青，苔薄膩。再予養心安神，益氣健脾。
處方：炙甘草10克 淮小麥30克 大棗5枚 鬱金10克 菖蒲6克 党參6克 旱蓮草15克 夜交藤30克
[按語]：患者由思慮勞倦導致心脾兩虧，脾不健運，氣血生化不旺，心失所養，而成失眠健忘，精神不易集中，此系血不養腦所致。治病之法，首先抓住脾胃這一關鍵。因此患者心血雖虧，但治療重點不在養血，而在補脾益氣。如胃納增加大便正常，則營養吸收較好，氣血漸充，而心神得以安寧。用甘麥大棗湯為基礎方隨症加減，治療一月余，睡眠明顯進步，胃納轉佳，大便成形。可見陰血虛而脾運不健，不一定用滋養陰血之品，以免妨礙運化功能。重點抓住健脾益氣，以助生化氣血之功，嚴重失眠症逐漸好轉。
[又按]：黃老先生是我國傑出的中醫教育家，也是一位獨具一格的中醫臨床家。甘麥大棗湯本為臟躁良方。黃氏用於不寐重症頗有新意。開闢了治療不寐的新蹊徑。中醫治病最講究分析病機，病機同者治法同，臟躁與不寐雖為二症，但心脾不足病機相同，故皆可用甘麥大棗湯主之。自古以來實證易攻，虛症難補，因補虛有先後及峻補調補之分。本案按語中關於重在補脾起的論述，又闡明了不寐虛症用補的法度。所有這些，均可為後學者師範。
