2018年同等學力申碩臨床醫學17101

1.血管緊張素Ⅱ不具備下列哪項生理功能

A. 使腎上腺皮質釋放醛固酮 B．增加外周血管阻力

C．使腎素分泌增加 D．抑制壓力感受性反射

2.大劑量靜脈注射腎上腺素和去甲腎上腺素出現的不同效應主要是

A．心肌收縮力改變不同 B．心率變化不同

C．血壓變化不同 D．心排出量變化不同

3.靜脈注射腎上腺素後不出現下列哪項生理效應

A．心肌收縮加強 B. 心率增快 C．組織液生成減少 D. 內臟和皮膚血管收縮

【 答案及解析】

1.C。血管緊張素Ⅱ對於神經系統：可使交感縮血管緊張性活動加強，並可引起渴覺，導致飲水行為；可使血管升壓素和促腎上腺皮質激素釋放增加；可抑制壓力感受性反射；作用於交感神經末梢的血管緊張素受體，可使交感神經末梢釋放遞質去甲腎上腺素增多。可見，血管緊張素Ⅱ對神經系統的這些作用，最終都是使外周血管阻力增加，血壓升高。此外，血管緊張素Ⅱ還可刺激腎上腺皮質球狀帶細胞合成和釋放醛固酮。但不能使腎素分泌增加。

2.B。血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素對心臟和血管的作用有許多共同點，但並不完全相同，因為兩者對不同的腎上腺素能受體的結合能力不同。靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；血壓升高又使壓力感受性反射活動加強，壓力感受性反射引起的心率減慢效應超過去甲腎上腺素對心臟的直接興奮效應，故心率減慢。靜脈注射腎上腺素對心率的效應與去甲腎上腺素不同，由於腎上腺素使總外周阻力降低，脈搏壓變大，壓力感受性反射對心臟的作用不能抵消腎上腺素對心臟的直接作用，故心率加快，心排出量增加。

3.C。靜脈注射腎上腺素後，對心血管產生正性作用，即心肌收縮加強、脈率加快、心率增快。在皮膚和內臟血管，由於 受體在數量上佔優勢，因此腎上腺素可使血管收縮。腎上腺素對組織液生成無明顯影響

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