72歲大媽得了1種怪病，白天如常人，夜間猶如鬼附身，真的是中邪了嗎？

郭阿姨今年72歲了，患有高血壓、糖尿病數十年，平時血壓波動較大，血糖控制也欠佳，從不嚴格控制飲食，也不參加體育鍛煉。最近她又得了一種怪病，那就是白天和正常人一樣，可一到了半夜一兩點就神志不清，甚至大吵大罵，這在村裡被傳播開來，很多老人都說她被鬼纏住了，究竟是怎麼回事呢？

原來2個月前，她和老伴兒激烈爭執後突然出現了胸悶、氣短和乏力的癥狀，在孩子們的陪同下去當地醫院就醫，醫生考慮到郭阿姨基礎狀況較差，這次發病懷疑是心臟病發作，建議她住院觀察治療。

入院後，急查了心電圖顯示有心律不齊、房顫；查心臟彩超示：主動脈硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣關閉不全、左室舒張功能減低、心房纖顫。醫生給阿姨進行了針對性治療後，癥狀緩解。可阿姨又添了一項新毛病：發熱，而且是持續性低熱，體溫最高達37.8℃，醫生夜間值班時觀察到阿姨在凌晨1點左右開始出現神志不清、躁狂，甚至對其親友破口大罵猶如中邪一般，折騰幾小時後入睡，醒後如常人。詢問其昨晚發生的事情，阿姨卻毫不知情，家屬向阿姨詳細地講訴了夜間她的所作所為，阿姨說：「怎麼可能，我怎麼會是那樣的人？」可據家屬及值班醫生描述，阿姨連續幾天都是這種情況。

這到底是怎麼回事呢？科室全體醫生進行了疑難病例討論，並邀請多科專家會診，大家眾說紛紜，最後也沒能明確診斷。主管醫生請來了一位德高望重的老中醫為其進一步診治，這位老大夫觀察病人體型肥胖，可能為痰濕體質（肥人多痰），望其舌紅苔厚膩，診其脈象弦滑，並通過問診辯證郭阿姨為濕熱證型並有肝氣鬱結，給與她三仁湯加減治療。服藥五天後，郭阿姨體溫降至正常，夜間睡眠也恢復了正常，神志不清的情況不再發作。

三仁湯出自清代吳瑭的《溫病條辨》，由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹葉、厚朴、生薏苡仁以及半夏組成，能夠宣暢氣機、清熱利濕，主治濕溫初起及暑溫夾濕之濕重於熱，方中杏仁能宣暢上焦肺氣；蔻仁醒脾暢運中焦；薏苡仁甘淡能利濕疏導下焦，宣上、暢中、滲下，使濕熱從三焦分消，再加清熱疏肝理氣之品，郭阿姨的持續發熱及情誌異常才能好轉。臨床中，我們需多角度轉換思維，多想辦法，運用多種方式治療疾病，融會貫通才能造福老百姓。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 王會沙 河北省中醫院脾胃病三科研究生）

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