她任憑血糖高下去，結果……，內分科醫生有話對你說

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9月27日上午9點，我接診1例糖尿病酮症酸中毒患者。血糖高到血糖儀無法測出數值，糖化血紅蛋白高達18.5%，具體怎麼回事呢?

邵阿姨為什麼血糖這麼高

邵阿姨63歲，體重33千克，就診時瘦的「皮包骨」，胸悶、心悸、氣促，四肢癱軟，無力說話，不能進食、進水，尿少，血壓140/80毫米汞柱。

查體：神清，脫水貌，深大呼吸，心率124次/分，律齊。隨機靜脈血糖>33.3mmol/L。血氣PH7.12，尿糖4+，酮體4+。診斷為糖尿病酮症酸中毒。

「醫生，我姐姐是弱智，全靠老娘和我們姊妹四個照顧她。8年前開始口乾、總是喝水，查出來血糖高，她從不忌口，也不肯吃藥。我們都是趁她不注意，把降糖葯化在湯里，給她喝下去。這2年她基本沒吃藥，瘦得厲害，社區免費體檢都不肯去，也不肯來看病，實在是太倔。最近1周特別口渴，拚命灌水、還老要喝花生牛奶。這次連續4天沒吃東西，實在走不動路，她才肯被我們揪到醫院裡來。」邵阿姨的妹妹說。

糖化血紅蛋白18.5%!提示近3個月平均血糖至少27.7mmol/L，邵阿姨根本就沒控制血糖。由於結果高得離譜，檢驗科同事複檢之後才敢發報告。

邵阿姨一定能救活，然而……

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性併發症之一，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要臨床表現。只要給予積極治療，其搶救成功率可達95%以上，死亡率非常低。

目前，邵阿姨酮症酸中毒尚處中度(未昏迷)，病情並不複雜，尚有迴旋餘地。下了病重通知書，我們把相關搶救措施全部用到她身上。

當天下午14:00，邵阿姨末梢血糖已降至21mmol/L，心率、血壓趨於平穩，她恢復了一些體力。只要患者及家屬積極配合醫護人員的診療工作，完全可以救活。

一切都在向好的方向發展，然而邵阿姨像打了雞血一樣，開始拒絕心電監測、要求拔除監護儀;拒絕繼續輸液，要求拔除輸液管路;抗拒所有治療措施，要求立即出院。

要知道，糖尿病酮症酸中毒放棄治療，意味著回家等死。在場的4個姊妹百般勸說、醫護人員努力安撫，均告失敗。15:47，她妹妹在醫患溝通記錄上簽字，表示放棄搶救，要求出院，一切後果自負。她在我們的注視下，獨自走出了病房……

從入院到出院，還不到7個小時，令人痛心、惋惜。經調查，邵阿姨於9月30日晨離世。

我想對糖尿病病友說

我不想再臆測邵阿姨為什麼會做出這樣的決定，只想告訴廣大糖尿病病友：

如果任憑血糖一直高下去，就有可能發生糖尿病酮症酸中毒等急性併發症，如果積極治療或許可以挽救生命，如果不治療，將會付出生命的代價。這正是糖尿病的可怕之處。

每一位糖尿病病友均應學習科學的糖尿病知識，並用於指導日常生活;知道糖尿病防治知識還不夠，仍需要認真配合醫生的治療。只有做到以上兩點，糖尿病才不會奪走你的生命，才真的不可怕。