「吃喝拉撒睡」是生活的五要素，和它們相關的健康問題，往往是大家最關注的。正常情況下，人類每天都需要吃飯、喝水、小解、睡覺。那麼拉臭臭呢？每天都拉，才對得起腸道、對得起菊花嗎？還真不是這樣！

每天拉一次是人群平均次數，不是健康次數

不少人認為每天都要排便，才能說明腸道蠕動正常，自己是健康的。其實這是個錯誤認知。每天排便一次是一個平均數，也就是全世界範圍內，平均每人每天會產生一坨熱騰騰的大便。但這並不等同於大於或小於1次/天就不正常、不健康。

實際上，對成年人來說排便次數在3次/天至3次/周之間，並且糞便成形、排便通暢、沒有排便困難和疼痛的感覺，都是正常的。具體頻次因人而異。你就是你，不一樣的煙火，不用拉到平均數~

什麼樣的排便頻次需要注意？

1. 突然的頻次改變

排便是一件個體性很強的事兒。如果排便頻次明顯改變，即便還在正常範圍內，都是要注意的。比如以前每2天排便一次，突然變成1天排便3次，突然的改變有可能是飲食、運動的變化引起的，也可能是疾病引起的。需要觀察大便的形狀、顏色是否改變，是否出現腹痛、腹脹、排便困難等情況。

• 如果排便次數明顯減少，還出現了排便費力，排便不盡（總覺得沒卸完貨），糞便乾燥、堅硬、顆粒小的情況，則有可能是便秘了。可以看看春雨君之前的文章《便秘了，吃點啥才能拉得更順暢？》，如果2-4周後無效，建議就醫。

• 如果排便次數明顯增高，還出現了大便不成形，伴隨排氣、痙攣及排便的緊迫感，則考慮出現腹瀉。有時，還可能伴隨噁心和嘔吐。腹瀉的成因有很多，如果出現血便或膿便、發熱或脫水體征（排尿減少、昏睡或倦怠、口乾燥等），則需要立即就診。如果沒有以上癥狀，但腹痛顯著或者大便呈現水狀持續72小時，也應當就診。

2. 拉得次數一會兒多一會兒少

有可能是腸易激綜合征，腸易激綜合征的患者有三種類型，一種是腹瀉主導型，一種是便秘主導型，一種是便秘腹瀉交替型。從字面就可以理解個大概，便秘腹瀉的癥狀前面已經說過了。便秘腹瀉交替型就是腹瀉兩三天，便秘三四天，交替進行，如此反覆。

遇到這種情況，最好去醫院進行排查和診斷。

什麼情況下的頻次變化不用擔心？

1. 飲食的短期變化

根據馬薩諸塞大學的研究表明，便便由水+幫助我們消化食物的死菌+活細菌+殘留的食物蛋白質+消化不了的纖維+來自肝臟和腸道的廢物組成的。飲食對排便的頻率和體積會有較大的影響，尤其是飲水和纖維。

如果是短期的蔬菜、粗糧、水攝入少引起的排便改變，在恢復飲食後，往往能恢復正常。

2. 女性月經期

月經也會導致一些女性的拉臭臭的習慣發生變化。月經期，女性體內釋放出的前列腺素，使子宮內膜收縮，經血因此排出。根據《Pop Science》報導，一些女性會比其他女性產生更多的前列腺素，而這種遊離激素可能會作用於腸道，刺激腸道運動。因此有些女性在月經期間，拉臭臭的次數也會增加，有時還會出現腹瀉的癥狀，但月經結束後即可恢復正常，只要不是拉得太嚴重，就不用擔心。

參考資料：

1. 中華醫學會消化病學會胃腸動力學組 中國慢性便秘診治指南（2013）

2. 默沙東診療手冊，消化功能紊亂，成人腹瀉

3. 默沙東診療手冊，消化功能紊亂，腸易激綜合征

4. medicaldaily.com, How Often Should You Poop? When It Comes To Weekly Bowel Movements, It"s More Of A Range Than Magic Number

文：大王

題圖來源：123rf圖庫

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