解密血脂代謝機制，科普了解：血液清道夫—高密度脂蛋白（HDL）
血脂代謝要正常 就要壞的低 好膽固醇HDL含量始終維持在較高水平
一、什麼是血脂？
血脂是血液中的脂肪類物質，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非遊離脂肪酸等的總稱, 廣泛存在於人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。血脂的來源有二：一是外源性的，即消化道吸收來的；二是內源性的，即由體內組織動員或由肝臟合成而來。在正常情況下，它易受食物成分及體內代謝的影響。如果人體血脂異常---超出正常範圍，造成脂代謝失調時，就會發生高脂血症，高脂血症會導致血管發生病理性改變，即動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化是由於血液中的脂質沉積在動脈血管壁上，久而久之形成的斑塊脂類物質如同黃色的小米粥，我們稱之為動脈粥樣硬化，硬化的血管如同生鏽的水管一樣，會使管壁狹窄或堵賽，使管壁增厚，失去應有的彈性，從而導致機體組織系列的病變：高血壓、冠心病、心肌梗死、腦中風。因此防治心腦血管疾病的關鍵是：控制血脂。
初期、血管堵塞70%以下感覺不明顯，等待感覺不適、血管堵塞已經比較嚴重了
二、什麼是脂蛋白？血脂代謝機制是如何平衡的？
脂蛋白是脂肪與蛋白結合的產物。膽固醇、三酸甘油酯及磷脂質皆為脂溶性，必須與血漿蛋白結合成脂蛋白，才可藉由血液運輸至各器官及組織。脂蛋白中與心腦血管疾病最為相關的是高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。
血脂代謝機制 高密度脂蛋白可以清除低密度脂蛋白等血液垃圾、運送到肝臟代謝後 經膽管腸道排出體外
正常的血脂代謝機制是指高密度脂蛋白的數量與低密度脂蛋白或甘油三脂是成比例的，即一個高密度脂蛋白分子可以「運輸」5-6個低密度脂蛋白或甘油三脂分子到肝臟進行分解處理，最終排出體外。當低密度脂蛋白或甘油三脂與高密度脂蛋白的數量比例失調時，就會使血液中的膽固醇超出正常範圍，打破了正常的脂代謝，多餘的膽固醇和脂類常稱為「血管中的垃圾」，這些垃圾會附著在血管壁，導致血管發生病變。高密度脂蛋白可以將低密度脂蛋白或甘油三脂分子帶到肝臟進行降解，人們形象地把它稱為「血液中清道夫」或「血管清潔工」，它的數量決定著血液中的脂代謝是否平衡。此外，高密度脂蛋白的升高還能起到消退或減輕粥樣硬化斑塊的作用。
發現血脂代謝機制 即高密度脂蛋白清血垢理論 榮獲了1985年諾貝爾醫學獎
發現上述血脂代謝機理新理論的是美國的兩位科學家，他們也因此獲得了諾貝爾醫學獎，他們還測算出：當人體血液中的高密度脂蛋白每升高1mg，心腦血管病的死亡率就會下降4%。這一發現也得到了醫學界的公認。
專家認為，如果能有一種辦法可以使人體血液中的高密度脂蛋白升高，並保持一定數量，保持人體血液的脂代謝平衡，那麼就可以有效的控制血脂升高，甚至使已經升高的血脂降下來，那麼攻克心腦血管病就不會再是難題。
三、高密度脂蛋白的作用
高密度脂蛋白 對抗清除低密度脂蛋白 暢通血管
1、高密度脂蛋白降低血脂
HDL可將膽固醇從周圍組織（包括動脈粥樣斑塊）轉運到肝臟進行再循環或以膽酸的形式排泄，這一過程就稱膽固醇逆轉運。通過膽固醇逆轉運，可以減少脂質在血管壁的沉積。醫學研究表明：高密度脂蛋白（HDL）這種「抗動脈硬化因子」、「血管的清道夫」，在血液中只要達到正常水平，它就可以將多餘的膽固醇、甘油三脂等脂質類物質通過血液循環運輸到肝臟進行分解代謝，同時使人體的脂代謝功能恢復平衡。
2、高密度脂蛋白抗氧化
它們可以迅速地從LDL上清除「播種分子」，而「播種分子」又是LDL氧化所必不可少的成分，同時還可以進一步清除血管壁細胞的「播種分子」，加強其抗氧化作用。
壞膽固醇 低密度脂蛋白堵塞血管 ；好膽固醇 高密度脂蛋白 清除垃圾 暢通血管
3、高密度脂蛋白保護血管
HDL具有與膽固醇和磷脂結合的能力，可將膽固醇移除出血管壁；
HDL防止內皮功能不良，並修復內皮；
HDL有助於保持內皮的完整，從而便於血管舒張，抑制血細胞粘附於血管內皮、減少血小板聚集和凝血。
4、高密度脂蛋白抗血栓和促纖溶
HDL可通過抑制血小板激活劑血栓素的合成來阻止血小板的激活。同時抑制凝血酶，增加內皮細胞表面的類肝素糖蛋白。這表明HDL具有抗血小板、抗血栓的作用。
壞膽固醇 低密度脂蛋白LDL堵塞血管 ；好膽固醇 高密度脂蛋白HDL 清除垃圾 暢通血管
四、解讀：高密度脂蛋白膽固醇 (好膽固醇、血管清道夫、抗動脈硬化因子、抗冠心病因子、長壽因子）
(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)
【說明】
高密度脂蛋白主要是由肝臟合成。它是由載脂蛋白、磷脂、膽固醇和少量脂肪酸組成。約有25％的總膽固醇存在於高密度脂蛋白中。高密度脂蛋白膽固醇具有抗動脈粥樣硬化的功能，是冠心病的保護因子。由於直接定量測定高密度脂蛋白比較麻煩，所以臨床上多以測定高密度脂蛋白膽固醇來了解高密度脂蛋白的情況。抽取靜脈血，用直接遮蔽法測定。
好膽固醇 血液清道夫 是高密度脂蛋白
【參考值】
男性0.78～1.55mmol/L；女性0.85～2.00mmol/L。
【臨床意義】
高密度脂蛋白膽固醇的含量與心血管的發病率和病變程度呈負相關，即高密度脂蛋白膽固醇含量減低，患冠心病的危險性增加。
增高：被認為患冠心病的危險性下降。
減低：見於冠心病、冠狀動脈粥樣硬化、高甘油三酯血症、慢性貧血、腦血管病、糖尿病、急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化，也見於長期吸煙的人。
【參考文獻】
熊立凡主編《檢驗報告單導讀》，上海科技出版社，2001，12，P91
血液清道夫 抗動脈粥樣硬化因子 長壽因子 是高密度脂蛋白HDL
五、解讀：低密度脂蛋白膽固醇 （壞膽固醇）
(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)
【說明】
低密度脂蛋白膽固醇是正常空腹血漿中的主要脂蛋白之一。由於直接定量比較麻煩，臨床多以測定低密度脂蛋白膽固醇來代表低密度脂蛋白的量。抽取靜脈血，用聚陰離子沉澱法或直接遮蔽法測定。
過剩用不完的脂類養分如低密度脂蛋白 變成累贅和垃圾 堵塞血管
【參考值】
1.68～4.53mmol/L。
過剩的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白 用不完變成累贅和垃圾 堵塞破壞血管
【臨床意義】
低密度脂蛋白膽固醇水平是判斷高血脂症、預防動脈粥樣硬化的重要指標，其水平增高與冠心病的發病率密切相關。控制飲食，如少吃動物內臟及油脂含量高的食品，有助於減低血中的低密度脂蛋白膽固醇。
增高：見於高脂蛋白血症、冠心病、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、肝病、糖尿病等，也見於神經性厭食及懷孕婦女。
減低：見於營養不良、慢性貧血、骨髓瘤、急性心肌梗死、創傷和嚴重肝病等。
【參考文獻】
熊立凡主編《檢驗報告單導讀》，上海科技出版社，2001，12，P91
高密度脂蛋白 HDL
六、提升高密度脂蛋白含量對於平衡血脂代謝、防治血管堵塞、及逆轉動脈粥樣硬化、具有極其重要作用和意義。
國家衛生部權威檢測認定：攀達康能明顯升高高密度脂蛋白含量
世界衛生組織研究證實，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，可使由動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的發病率和死亡率降低3-4%，中國衛生部檢測認定「攀達康可顯著升高高密度脂蛋白含量（一個月平均升高高密度脂蛋白13.6mg/dl）」。
國家權威審核批准的產品說明書明確寫明：攀達康能明顯升高高密度脂蛋白
世界衛生組織（WHO）專家組宣稱：對於心腦血管病，廣為接受而又最少爭議最重要的保護因素是體內高密度脂蛋白（HDL）含量越高越好！
提升高密度脂蛋白含量 對於平衡血脂代謝 逆轉動脈硬化 很重要
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