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腫瘤常見問題解答

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Q:為什麼會得腫瘤?

A:簡單地說,就是癌細胞的存在+自身免疫力不夠強大。人體暴露在各種致癌因素下,體內產生癌細胞是時間早晚的問題。

癌細胞生成之後就開始複製倍增,此時便產生了個體差異——免疫機能強大的人群就會將癌細胞的數量控制在一定的數量級之內,使之不再增長;免疫機能低下的人群只能眼睜睜的看著它們肆無忌憚的倍增複製,癌細胞倍增的速度是幾何倍數,即2的N次方。當然這是理論,現實中,即便是免疫機能低下,也不是一點制約也沒有,在多重製約抗衡作用下,從1個腫瘤細胞到1000萬個腫瘤細胞,大概需要8-10年。

發現它的三種方式:體檢發現;治療其他疾病時發現;腫瘤本身出現癥狀就診發現。其危險性遞增式加大,第一種相對小,第三種相對大,預後同理。

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Q:得了腫瘤就沒救了?不治之症?沒幾天時間了?

A:絕大多數情況下,發現腫瘤,找到病因,對因干預+對症治療,都可以取得最佳的康復效果。相反,持悲觀絕望的態度,精神失去支點甚至崩潰,會導致機體迅速垮掉。精神支柱的力量是強大的,相關案例不勝枚舉。

永遠記住以下的建議:

? 「亡羊補牢,未為遲晚」,不干預,會失去更多;

? 人活百歲,總有離開之日,「再完美的人生」其實也只有不到3萬天;問題是我們該如何度過;

? 在哀嘆時日無多的時候,別忘了自己還活著;與其坐以待斃,不如笑對人生,自己是自己的導演,怎麼過自己說了算;

? 在想方設法、絞盡腦汁延長生命的時候,別忘了存在的意義,否則延長的就是沒有價值的生命;

? 陪伴和交流,是患者最急切的需要。

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Q:腫瘤能治好么?

A:即便在臨床上,也沒有腫瘤治癒的說法,只有臨床治癒的說法。因為誰也不敢保證體內殘留的腫瘤細胞會不會死灰復燃、捲土重來。

最理想的狀態莫過於一個人最終離世的原因是無疾而終,次之是其他疾病而不是腫瘤,大概有三種情況:

1)、肉眼可見的腫瘤依然存在,但不長大也不縮小,即帶瘤生存;

2)、經過治療後,沒有肉眼可見的腫瘤,但腫瘤標記物依然陽性,屬於細胞級別的帶瘤生存;

3)、自然死亡,死後屍檢發現存在腫瘤,只是始終未被發現。

實現這三種情況,需要多方努力:手術是最大限度減瘤;殘餘腫瘤細胞通過「綠色化療」+「腸屏障重建」+生活方式干預,完全可以消除或控制在一定的數量級內,從而實現康複目標。

時機,是最關鍵的,千萬別錯失!

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Q:我是家屬,該不該告訴患者實情?該怎麼告訴?

A:第一、根據患者的年齡和性格決定是否告知。高齡、性格軟弱、膽子小,盡量就不告知,或者輕描淡寫的說一下,患者能夠積極配合治療和康復即可。

第二、告知的方式包括和盤托出或者簡單告知。對於性格開朗、文化程度高、看淡生死的人,可以明確告知,讓患者本人積极參与康復,甚至成為自我管理的專家。年幼或者高齡患者,簡單告知即可。

與國外相反,國內比較常見的是,醫生告知病情的對象往往是家屬,簽署各類醫療文件的也是家屬。從法律層面上講,每個有行為能力的人都有權知曉自己的病情,而且有權決定治療方式。現實中,患者被家屬決定生死的案例佔大多數,隨著社會的發展和認知的提升,這種情況會得以改善。

關於病情告知這件事,一項很有趣的調查顯示:如果患病的是自己,大多數人選擇了希望獲知病情;如果患病的是家人,大多數人選擇了不希望告知其病情。

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Q:患者本人特別恐懼和焦慮,怎麼辦?

A:輕度心理問題可以通過安慰、溝通交流來緩解;中重度的心理問題需要藉助外力(心理醫生或者HRV心理干預技術)來改善,這是至關重要的。如果不干預,任其發展,消極負面的情緒會抵消所有治療成果,病情會迅速加劇。

某些情況下,患者家屬也需要進行心理疏導,營造良好的家庭心理氛圍需要每個成員的努力。

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Q:全家人對腫瘤一無所知,說法那麼多,我們該信誰?

A:一是自學成才,經歷既是財富。起碼要明白髮病原因、目前病情分期、首選治療方案、首選康復方案,了解「功能醫學」、「自愈醫學」、「綠色療法」、「微生物免疫療法」、「中醫養生」等基本常識,選擇合適的康復產品。

二是選擇信賴他人。治療有醫生,康復有教練。術業有專攻,社會多元發展,社會分工越來越細,在腫瘤康復領域裡,有醫學背景的中醫健康管理師、營養師、心理師都可以成為您的康復教練,制定方案,指導實施,提出建議。

最糟糕的情況是,自己學的一瓶子不滿,如同買菜逛街一般,問完張醫生問李醫生,最後把自己搞得很疲憊,更糾結、更不知所措、更無計可施。

健康是一個非常龐大的知識體系。專業人士的長處不僅是知識體系比常人完備,更重要的是他們經歷了更多案例,擁有豐富的經驗。所以陶醫生建議您如果學不會,就別深入研究了,通過口碑找到一個值得信賴的專業人士,做全程康復指導是上策。

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Q:醫生預估的生存期準確么?

A:醫生預估的生存時間是建立在多年臨床經驗的基礎上,具有參考意義,但並非絕對準確。就像2015年中國人均壽命是76.1歲,這是統計學數字,對於個體人來說僅僅具有參考價值。

同時這種預估往往還有心理暗示的作用,會對患者康復產生不利影響。所以對於醫生的說辭,家屬心裡有數即可,不必糾結,更不要告訴患者本人。

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Q:剛發現腫瘤,該怎麼辦?

A:保持冷靜,確認結果是否準確,但避免再三確認貽誤時機。同時遵照「發現問題,分析問題,解決問題」的思路,按部就班的進行。康復工作從確診的那一刻開始,反思發病原因,改變原有的生活方式,飲食習慣,戒除不良嗜好。最好找一個值得信任的康復教練(私人醫生),全程指導輔助治療和康復。

切忌慌亂,慌不擇路,飢不擇食,人在驚慌失措的情況下做出的選擇往往都是錯的,結果會導致一錯再錯。

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Q:手術後該不該做放化療?

A:首先要明確放化療也好、靶向也好,其作用機理是怎樣的?最理想的結果是什麼?手術可以最大限度的減瘤,殘存肉眼不可見、細胞級別的腫瘤細胞分為持續增殖的和靜止期的,術後輔助治療的目的就是將持續增殖的腫瘤細胞殺滅,但對於靜止期細胞是無效的。

恐怖分子只有在大街上行兇時,才能被消滅;那些躲在室內的恐怖分子,反恐部隊是奈何不了他們的。

術後治療也要因人而異,如果患者高齡、體質虛弱、對放化療極度敏感(副作用早期出現且嚴重),就不建議繼續治療,改用其他方式。臨床上的過度醫療大多發生在這個階段,很多患者因為過度治療導致體質、體能、生活質量迅速下降,甚至提前離世(被治死),這違背了醫療的原則和初衷。

不同的人對於放化療反應也不同,有的人第一次治療便出現嚴重的反應,有的人累積到第三療程之後才逐漸出現。反應程度、表現徵象也各不相同。原則上說,只要影響了患者飲食、起居等基本生活質量超過3成,就要停止。

牢記一句話——「兩利相權取其重,兩害相權取其輕」,千萬別得不償失,丟了西瓜撿芝麻。

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Q:放化療副作用太大了,該怎麼辦?

A:放化療如同降雨,在滋潤大地的同時,也會形成洪水,對人體造成不同程度的傷害。其中影響比較大的包括:乏力、食慾減退、腹瀉或便秘、骨髓抑制白細胞降低。這些都是致命的,因為切斷了後天之本和生命之源,相當於打仗的時候斷掉了後勤補給線,前方將士越戰越少,沒有兵源,沒有糧草。

可以先採取補救措施:少食多餐,增加營養素的含量和比例,大量的蔬果汁攝入,補血補氣的中藥或葯膳,服用復方人蔘皂苷+自體菌株修復腸屏障,提升免疫力。

如補救措施無效,建議停止放化療,改用「扶正固本」的綠色化療。

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Q:手術放化療都做完了,下一步該怎麼做?

A:臨床治療結束後,患者進入康復期,也是穩定期。這個時期最容易出現麻痹大意,表面風平浪靜,其實在機體內部腫瘤細胞的增殖和免疫機能之間的對抗正在進行。

在這場角力賽中,天平會向勝利方傾斜,決定勝負的紅繩會向勝利方移動,在「加速、勻速、減速;反向加速、反向勻速、反向減速」中動態進展。疏忽和鬆懈就會導致腫瘤細胞增殖,第二次量變到質變(複發或者轉移)就會發生。

所以臨床治療結束後的平穩康復期是決定是否複發和轉移,什麼時候複發和轉移的關鍵時期。做好了,永不複發和轉移;做不好,如同當下現狀,2-3年內出現複發和轉移。

主動權、控制權和選擇權完全在患者自己手中!

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Q:治療過程中發現治療無效或者轉移了,怎麼辦?

A:患者在術後一般會經歷長達數個月的放化療治療。在治療期間,部分患者會發現治療無效或者轉移。

【原因】

1)、體內殘留的細胞數量級較高,「復甦」的靜止期細胞源源不斷的出現,抵消甚至超過放化療的作用;

2)、放化療出現耐葯;

3)、放化療嚴重摧毀了免疫系統、消化系統、造血系統。

【對策】

1)、修訂治療方案,改良配方;

2)、如果放化療的副作用太大,停止有傷害的治療行為(過度治療);

3)、改用毒性小、副作用小,或者完全無毒副作用的「扶正固本」系列療法。

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Q:為什麼我都按照醫生建議的做了,結果還是複發/轉移了?

A:腫瘤干預分為治療和康復,這兩個措施優勢互補,缺一不可;只治療不康復,重治療輕康復,都是錯誤的認知。

通俗一點說,汽車在大修後,能不能不保養,一直開到再次趴窩,再去大修……如此反覆,直至報廢?答案當然是否定的。

術業有專攻,各個行業都有其局限性。醫生的專業是治療,在治療領域有著不可比擬的優勢,但是在康復上未見得也是專家,這是知識體系結構決定的,也是執業經歷和經驗決定的。所以你去問醫生如何康復,等同於問道於盲。

那麼腫瘤康復應該問誰?

在21世紀初期,一小部分有臨床經驗的醫師,開始對營養學、心理學、康復學、養生學、自愈醫學、功能醫學產生興趣,轉而投身其中,經過十多年的磨礪,已經總結出豐富的康復經驗。這部分人群才是您該去諮詢的。

他們具有如下特徵:

1)、擁有一定的臨床經驗,知道治療的正向作用、副作用以及短板;

2)、知識體系完整,具備豐富的康復經驗;能夠根據患者的具體病情,制定出個性化的康復方案;推崇用低毒甚至無任何毒副作用的產品干預腫瘤;

3)、從業人員大多為有醫學背景的(中醫)健康管理師、營養師、心理師。

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Q:術後兩年發現複發或者轉移了,怎麼辦?

A:一般來說,複發或轉移的根本原因是沒有康復好,而且一旦發現,主流醫學很少再有較好的治療方案,放化療、靶向、單抗較為常見。但又顧忌到患者日漸衰退的體質,陷入「投鼠忌器」的尷尬中,往往半途而退,轉為姑息治療。

還是那句話——「亡羊補牢,未為遲晚」。在腫瘤轉歸的任何階段,只要啟動康復機制,都會影響到結果;只是越早啟動,預後越好。

在這個時期啟動康復措施,如同試圖拽住一輛奔向懸崖的、失控的汽車。任何制動措施都會起到一定的減速效果,延長墜落時間是肯定的。如果距離足夠長,制動力量足夠大,讓車停止也不是不可能——帶瘤生存狀態。

這不是理論推演、憑空臆想,現實中的案例非常多。

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Q:醫生說沒有辦法了,該怎麼辦?

A:「生活就是由問題組成的,我們每天都要面臨諸多的問題。出現一個問題,可能會有十套解決方案」。

在整個腫瘤干預體系中,西醫治療對結果的權重只佔20%;心理佔40%,飲食佔20%,腸屏障佔10%,運動佔10%。其餘幾項均為提升自身免疫力的最好選擇,關鍵問題是如何高質量的實現。

如果醫院放棄治療,並非無計可施,並非陷入絕望;只需要加強其他權重,仍能實現好的預期結果。可以諮詢有經驗的康復醫師!

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Q:家裡錢有限,怎麼才能合理消費進行康復?

A:康復結果和經濟實力是正相關關係么?答案是否定的!想想均瑤集團總裁王均瑤、蘋果的喬布斯、影視明星傅彪……由此可以推斷,不是價格越高的藥品或者技術就越有效,任何產品或技術都不能達到百分之百。

我們更不建議患者家屬「砸鍋賣鐵、賣房子賣地」的治療態度,因為見過太多人財兩空的案例,逝者離去無牽無掛,卻給家人帶來無盡的痛苦和壓力。

不能追求看似「高大上」、效果不確切的治療方法,有的患者迷信北上廣的技術,病情不是很重,也非疑難,挖關係走後門打破頭也要擠到大城市去看,其實大多數的常見腫瘤,治療方案基本大同小異。除非特殊病情、特殊藥品本地區沒有,才會跨省治療或購買。北京周邊地區「癌症村」(赴京治病患者家屬聚居地)的出現就反映出這部分群體盲目就醫的浮躁心理。其結果是勞民、傷財,治療方案沒有明顯的差異性,背井離鄉,給患者及家屬的身心造成很大壓力,並不利於治療和康復。

要熟悉本地區的醫保相關政策,最大限度利用醫保政策的支持,減輕個人醫療費壓力。

盡量採取非損害性治療措施,主流醫學的特點是一種藥品/方法會引發一系列不良反應,再花費更多的資金平復這些不良反應。注意把握好此類治療的分寸,禁忌過度治療,以確保生活質量為前提。多下功夫在心理干預、膳食營養強化、有氧運動、腸屏障重建等方面,這些技術都潛藏在日常生活起居中,花費不高但結果驚人。

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Q:做了很多努力,還是沒有效果,什麼原因?

A:經常有患者家屬反應,採取了很多措施,用了很多產品,但效果不是想像中的那樣?可以說,任何正向因素都會有作用,但為什麼給家屬的感覺是沒有效果呢?這裡有一個心理預期的概念。

過高預期是患者家屬常常存在的認知誤區。患了腫瘤的人就像一輛失控的汽車奔向懸崖,所有的正向努力都是制動因素,在整個過程中會有三種結果:

1)、制動距離足夠,速度減慢,直至停止,繼而原路返回,遠離懸崖;等同於臨床治癒。

2)、制動距離足夠,速度減慢,直至停止;等同於帶瘤生存。

3)、制動距離不足,加速度減慢,變為勻速,但車子還是向前運動;等同於延長生存期。

影響結果的三個重要因素:車速,制動力的大小,制動距離是否足夠。車子能否掉下去,取決於這三點,而不是其中一點。病情進展迅速,康復措施不利,患者體質差,結果一定就不好;反之結果就一定好。

正確的心理預期建立在客觀的認知上,對於病情的了解,進展的速度,康復措施是否採取到位,患者的體質狀態評估,綜合這些因素後,才會有正確的心理預期。

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Q:已經順利度過了五年生存期,是不是意味著以後就沒事兒了?

A:五年生存率系指某種腫瘤經過各種綜合治療後,生存五年以上的比例。統計學結果顯示:轉移和複發大多發生在根治術後三年之內,約佔80%,少部分發生在根治後五年之內,約佔10%。所以,各種腫瘤治療後五年內不複發,再次複發的概率就會很低。

很低,和不發生,還是有一定的差距。從腫瘤細胞數量級理論上分析,如果五年之後,患者重拾不良嗜好,起居無常,熬夜上火壓力大,飲食無節制不均衡,這些因素又會導致機體內環境重新惡化,被壓制的腫瘤細胞還會啟動複製增殖。這種制衡,會伴隨患者終生,因此康復是一輩子的事情,並非階段性工作。萬不可掉以輕心、麻痹大意。

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Q:病情惡化都有哪些徵兆?該怎麼做?

A:病情如果在短時間內(15-30天)進展迅速,例如體重下降,乏力、食慾減退、精神萎靡漸進性加重,卧床時間越來越長,這些徵象都說明病情在快速進展中,生命之精在快速消耗,導致氣虛神衰;一般發生在病程的中後期。

如果把生命比作蠟燭,生命的長度取決於蠟燭的長短。那麼這些蠟燭藏在哪裡呢?在腎里,「腎主藏精」,精就是決定生命長短的重要物質。它分為先天之精和後天之精。先天之精秉承於父母,後天之精源於脾胃運化五穀精微成氣血,凝練而成,藏於腎。

關鍵點是脾胃,又回到了「民以食為天」的話題上。人一旦斷了五穀和水,意味著斷了生命之源。所以在這個時期,如果還能進食,要確保進食的質量;何謂質量?一碗稀飯和一碗加了大劑量複合維生素、複合礦物質及蛋白質粉的稀飯,其營養成分有天壤之別。此時患者胃的容受性較差(容受性是指胃能容納的食物容積),進食較多會引起噁心嘔吐,所以只能採取少食多餐的措施,忘掉一日三餐的概念,只要患者能接受就進食,每次哪怕幾口。

如果不能進食,就採取鼻飼方法,盡量選擇腸內營養,靜脈營養是最後迫不得已的選擇。

食物的性狀以半流食為主,保持多樣性,注意主食、蛋白、蔬果汁的比例調配。詳細請參閱康復學院相關文章。


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