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國際權威組織發言「不建議用中藥治腎病」!究竟是為什麼?

在我國,中藥的發展已有數千年的歷史了,是中國人民長期與疾病做鬥爭總結出來的寶貴經驗。直到現在在治療各種疾病上也仍然還發揮著很重要的作用。

但「越是好的東西,它越有爭議,也證明了越有價值」。中藥在治療慢性腎臟病上就一直有很大的爭議。在國際上影響廣泛的KDIGO(改善全球腎臟病預後組織)指南中曾提出「不推薦用中草藥來治療慢性腎臟病」的觀點。

不推薦使用主要原因有兩點,一是一些中藥具有腎毒性成分,比如馬兜鈴酸。對於已經出現腎臟損害的患者來說,不僅會增加腎臟排泄負擔,長期使用還會對腎臟造成二次損害,加重患者病情甚至威脅生命;

二是中藥中許多成分缺乏高質量和充足的證據證明其安全性。

但凡事沒有絕對,具有腎毒性的藥物也只是中藥中的一小部分。不少中藥在臨床上應用上也有了顯著的效果。

比如下面這兩種藥物對治療腎病患者尿蛋白就有顯著的作用:

1、雷公藤

腎友們對這個葯應該都不陌生。它應用在治療腎病中,具有較強的抗炎和免疫抑制作用。一些患有原發性腎病綜合征比如微小病變、iga腎病,還有繼發性腎炎如狼瘡腎炎、紫癜腎炎等中出現尿蛋白患者,會用到這類藥物。

同時它也具有副作用-性腺抑制,李學旺教授認為,年輕的患者,應用半年以上,會導致50%的女性閉經,劑量越大,時間越長,發生性越大。男性患者或導致精子減少或無精子症。

因此再給兒童或未成年人用藥時最多不要超過6個月。

2、黃芪

對於黃芪的功效,北京大學第一醫院腎內科王海燕教授及團隊,在做過許多相關基礎研究後,認為黃芪能夠減輕腎功能惡化和組織學損傷,具有一定的保護腎臟功能的作用。黃芪對於利尿、減輕患者尿蛋白方面,有一定的積極作用。

最早在醫藥典籍《神農本草經》當中,提到過黃芪,包括其他各個中藥典籍,對黃芪的性狀描述大體為:性平、緩,味甘,無毒。目前也沒有關於黃芪腎毒性的研究報道。

提醒:上面兩種藥物,都應該在醫生的監督下使用,想要用藥,必須去正規醫院諮詢專家,切不可私自用藥。

正所謂是葯三分毒,任何藥物,用對了就能治病,用不對就會害人。即使一些藥物存在副作用,但它們特有的功效也是不可磨滅的。相信我們的中藥在治療腎病上能夠不斷的有新的突破。

參考文章:李學旺.中藥雷公藤在慢性腎臟疾病治療中的應用.《腎臟病與透析腎移植雜誌》

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