扁桃體總是發炎，要不要切掉？

我家孩子8歲了，幾乎每月扁桃體化膿都要感染一次，引起發燒，聽人說可以把扁桃體切除掉？聽著好可怕，還有沒有更好的辦法了啊？

確實，長期感染反覆發燒

十分討厭，

我們要記住一個原則就是：

正常的扁桃體對兒童的保護作用非常重要，

只有失去保護作用了的扁桃體才需要切除，

切除有嚴格的手術指征！

今天就給你來詳細的解釋一下

什麼是扁桃體?

扁桃體位於我們的口咽部，而口咽部是呼吸道和消化道的共同關口，所謂「咽喉要塞」，正常扁桃體便如鎮關守塞的「將軍」，它會設法抵抗、消滅入侵的敵人一致病微生物。正常扁桃體對於小兒是有免疫作用的。扁桃體的功能通常從 1 歲左右開始增強，在 3～5 歲時達到高峰，扁桃體的體積也會隨之增大。到青春期以後，隨著孩子免疫功能的不斷完善，扁桃體的作用逐漸下降，體積也會有所縮小。

為什麼兒童扁桃體老是發炎？

因為扁桃體功能最活躍的時期就是3～10歲，在這個年齡段的孩子非常容易發生扁桃體炎症。任何從口鼻進來的病原體最先碰到的就是它，當扁桃體奮力抵抗病原體的侵襲時，可能就會發生急性扁桃體炎。

如何識別兒童急性扁桃體炎？

起病急，咽痛明顯，發熱，食慾下降，小兒甚至出現高熱抽搐、嘔吐、昏睡等；嬰幼兒出現流涎、拒食、腹痛、哭鬧、甚至呼吸困難。

如果有類似癥狀，建議及時就診。

兒童扁桃體反覆發炎怎麼辦？

雖然扁桃體是兒童免疫系統的第一道防線，但當急性扁桃體炎反覆發作，發展為慢性扁桃體炎時，扁桃體就失去了原有的防禦功能。

不僅如此，它還可能成為細菌、病毒的庇護所，出現各種伴發疾病。如心肌炎、風濕性關節炎、風濕熱等，影響孩子的健康。

對於這類扁桃體，一般推薦通過手術切除的方式治療。但是正常的扁桃體對兒童的保護作用非常重要，只有失去保護作用了的扁桃體才需要切除。

因此扁桃體切除手術有其嚴格的指征。

什麼情況下進行扁桃體切除術？

過去一年，反覆的扁桃體發炎超過 7 次。

過去兩年，每年發作超過 5 次。

過去三年，每年發作超過 3 次，並伴有至少以下一項癥狀：反覆咽痛、發熱，體溫大於 38.3℃、頸部淋巴結腫大、有睡眠打鼾伴張口呼吸、憋氣，夜磨牙，尿床，白天嗜睡，扁桃體分泌物、A 組 β－溶血性鏈球菌檢測陽性。

扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導致營養障礙者及語言含糊不清者。如伴有腺樣體肥大，可一併切除。

慢性扁桃體炎與鄰近組織器官的病變有關聯時，如分泌性中耳炎、上呼吸道感染、鼻竇炎等。

扁桃體炎引起扁桃體周圍膿腫或咽旁間隙感染；白喉帶菌者保守治療無效；扁桃體炎相關的腎炎、關節炎、心內膜炎等；扁桃體角化症及良性腫瘤等。

扁桃體切除有哪些禁忌症？

急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎症消退後2-3周方可手術。

造血系統疾病及有凝血功能障礙者，如再生障礙性貧血，血小板減少性紫癜，過敏性紫癜等，一般不手術。

患有嚴重全身性疾病，如活動性肺結核、關節炎、腎炎等，病情尚未穩定時暫緩手術。未經控制的高血壓者，不宜手術，以免出血。

在脊髓灰白質炎及流感等呼吸道傳染病流行季節或流行地區，以及其他急性傳染病流行時，不宜手術。

患者免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者，白細胞特別低者，不宜手術。

扁桃體發炎發作次數不頻繁，可不切除扁桃體。

扁桃體切除後需要注意什麼？

術後第二天扁桃體表面會出現一層白膜，這是正常反應，對創面有保護作用，切忌咳嗽和頻繁吞咽，不用吸管飲水以免增加出血風險。

扁桃體術後應當注意飲食控制，一般來說術後前三天進食冷流質，之後兩周內進食半流質及軟食，忌燙和硬的食物，以免擦傷白膜或造成白膜提前脫落而引起扁桃體術後出血。如有出血及時就診。

綜上所述，如果排除了相關手術禁忌後，您的孩子的扁桃體可以考慮切除，來防止進一步的感染。

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