7年堅持康復治療 「精分男」獨自經營醫院內超市

精神疾病有300多個病種，精神分裂和抑鬱症最常見

精神疾病是在多重因素影響下，大腦功能失調，導致認知、情感意志和行為等精神活動出現不同程度障礙為臨床表現的疾病，屬於一種常見病。按照現行的國際疾病分類標準，精神疾病可分為300多個病種，其中最為常見的有精神分裂症、抑鬱症等。

據中國疾病預防控制中心精神衛生中心的保守估計，中國大約有1600萬的重症患者。精神疾病患病率為17 .56%(18歲以上人群)。其中，心境障礙4.76%、焦慮障礙4.30%、物質使用障礙5.43%、精神病性障礙1.05%、器質性精神障礙1.73%、其他精神障礙0.27%。

具體到精神分裂症，患病率為0.84%。不過精神分裂症發病原因和機制目前尚不清楚，世界醫學界公認屬於先天因素和後天因素相互作用的結果。

最新研究顯示，親屬特別是一級親屬中有精神障礙患者的家族、認知功能差、受教育程度低、煙酒等物質濫用或依賴、社會適應能力差者屬於精神分裂症的高風險人群。

但是經過系統治療後，超六成患者是可回歸社會的！

精神分裂症是一種慢性、重性的精神障礙，治療周期長，治療難度大，不僅嚴重影響患者及其家屬的生活質量，同時也給社會帶來沉重的負擔和危害。目前對精神分裂症的治療一般採取綜合干預模式，包括藥物治療、心理治療、精神康復、健康教育等。

「經過系統治療，超過六成患者可以達到『臨床痊癒狀態』，即癥狀消失、對疾病有認識能力，能夠安排自身事務、能勝任自己角色相對應的工作和學習，從而回歸社會。」天津聖安醫院王玉珍專家說道，「但能否痊癒與很多因素有關，如病程、治療時機、治療反應、病前的性格、家庭環境和社會環境等。」

新聞回顧：

經過藥物治療和康復治療，38歲患精神分裂症的朱亞（化名）能獨自經營醫院超市，進貨、銷售、做賬全由他一人完成。至昨日，朱亞已獨立經營超市1年零兩個月。

2009年，朱亞患上了精神分裂症，媽媽把他送到精神衛生中心。半年後，朱亞的病情穩定下來，媽媽把他接回了家。不相信自己是精神病，朱亞瞞著媽媽偷偷停了葯，1年後複發再次被送進醫院。父母雙亡後，朱亞在醫院一住就是7年。醫生除了用藥給他控制病情，還會給他做拖地、整理床鋪等康復訓練。去年8月，朱亞還被安排去負責醫院的超市。

朱亞社會功能的恢復，得益於他堅持了7年的康復治療。

然而遺憾的是，能像朱亞這樣堅持康復治療的精神病人並不多。精神病人只是腦子生病了，還有殘存的社會功能，洗碗、掃地、擦桌子這些簡單的家務勞動都沒有問題，精神病的治療模式應該是藥物治療和康復治療同步走。

然而在現實生活中，由於部分患者缺乏自知力，不會主動求醫，家人又常存在羞恥感，往往諱疾忌醫，甚至很多家屬嫌麻煩，寧願將病人關在家裡，也懶得送過來。因而精神分裂症等嚴重精神疾病具有就診率低、依從性差、複發率高、致殘率高的特點。

如果能夠早發現早治療，可以最大可能避免以上悲劇的發生。王玉珍專家提醒，早期識別精神病人可從三個方面著手，即意志行為方面、情感與交流方面以及個性任何一個方面發生顯著改變，就應該留意是否有心理行為問題或精神疾病，要及早去正規的精神專科醫院進行諮詢、檢查和診治。

精神疾病患者是疾病受害者，社會應尊重和接納

藥物是治療精神疾病的重要手段，但需要遵從醫囑！不過精神病藥物大致一般都是分為第一代抗精神病藥物和第二代抗精神病藥物，二代抗精神病藥物在運動功能障礙、認知功能損害等方面副作用相對較少，目前臨床上以第二代藥物治療為主，有多種劑型可供選擇，其中口崩片劑型能在口中快速崩解，可以很好地提高患者的依從性，較少漏服。

所有治療精神分裂症的藥物又可分為原研藥物和非原研藥物，兩者有效化學成分相同，但是否能持續穩定地發揮藥效與藥品使用的輔料及製作工藝密切相關，因此理論上說藥效可能存在一定差異。不過無論是採用何種藥物治療，最大難點都是依從性差、複發率高。

「患者缺乏自知力，治療依從性差，加上一些家屬監管不力，同時擔心藥物的副作用，不遵醫囑服藥，自行停葯、減葯，導致患者治療不徹底，久而久之，病情遷延不愈或複發，進一步增加治療難度。」王玉珍專家遺憾地說道。

所以要想改善這種情況，臨床醫生也需改進醫療服務，進一步優化治療手段，多關注患者和家屬心理狀態，進行精神疾病知識宣教等。此外，社區精神醫療體系的不斷完善是精神醫學發展的重要方向，只有醫院與社區緊密協作，才能使患者更好地康復。