癌症患者治癒後隨訪和複查可以避免癌症複發

癌症容易複發和轉移，這就決定了癌症治療後的處理有別於其他很多疾病。經過診治後，只要癥狀、體征消失，功能恢復，很多疾病就可算是治癒了。但癌症治療結束後，並不意味著萬事大吉，可以高枕無憂了，患者還必須長期隨訪和複查。

所謂長期隨訪，就是指患者或患者家屬和醫生長期保持聯繫，並按醫生約定的時間或患者自己發現有不舒服等其他問題時到醫院複查，醫生根據患者的複查結果，進一步向病人進行康復指導或提出新的處理意見。

隨訪就意味著需要進行規律的醫學檢查，檢查內容包括病史回顧和體檢，檢查方法有影像學方法（顯示內部器官的健康狀況），內鏡檢查（直接觀察，了解病情），抽血化驗和其他實驗室檢查等。表面看上去，隨訪「卑之無甚高論」。但千萬別小看了隨訪對癌症患者的重要性，小而言之，它可以改善癌症患者的生存質量，大而言之，它對癌症患者性命攸關。具體來說，其重要性體現在以下幾點。

第一，隨訪是預防癌症複發、轉移的重要手段

據媒體報導，癌症患者手術、放化療後半年內，複發轉移率就高達69%。原中山醫科大學研究認為，90%的腫瘤患者發生轉移、複發現象集中在患者治療結束後1年內。有人認為，癌症的複發或轉移一般發生在治療後的1-5年內，過了5年，就算沒事了。其實，隨著治療後生存年數的增加，癌症複發或轉移的機會只是愈來愈小了，但不能說完全沒事了。有些癌症患者在5年以後，7年、8年、10年，甚至更長的時間還會複發或轉移。曾經出現兩例乳腺癌病例分別在手術後19年、21年出現遠處轉移。因此，通過長期的定期隨訪預防癌症複發、轉移就顯得非常重要和必要了。這樣可以及時發現癌症複發、轉移的苗頭，積極採用相應的措施，讓癌症難以死灰復燃。

第二，隨訪可預防第二原發癌的發生

癌症患者是患另一種癌症的危險人群，也就是說癌症患者比一般人易得另一種原發癌。國外的一項研究，通過分析748例治療後的喉癌患者，在1-17年間先後有104例(14％)發生第二原發癌(其中64例為肺癌)。通過長期的定期隨訪，隨時掌握癌症指數，一旦發現異常，可及時採取措施，將蠢蠢欲動的第二原發癌消滅在萌芽狀態。

第三，隨訪可及時發現患者心理問題

一旦患癌，不僅在肉體上要經歷長時間的痛苦，而且精神上也備受折磨。有些癌症患者雖經過根治性治療而痊癒，但因為治療而破壞或改變了其原來健美的外形和器官的功能，使其工作、學習、生活和社交等方面的能力受到影響。這些會使癌症患者在精神上和心理上造成壓抑和痛苦，甚至悲觀失望。這種低落的情緒和不良的心理，會導致人體免疫力下降，進而誘發癌症複發、轉移，或發生第二原發癌。通過定期的隨訪，可及時發現癌症患者的心理問題，以及時採取有效的心理治療。

第四，隨訪可解答特殊患者的重要問題

對於一些特殊癌症患者關心的一些重要問題，需要通過隨訪，根據複查的結果才能回答。例如：年輕女性因乳腺癌切除一側乳房，能否進行整形？患生殖系統腫瘤的女性，治療結束後能否過性生活，能否懷孕生孩子？諸多此類問題，均需要根據隨訪的複查的結果才能回答。

第五，隨訪可及時發現放療的遲發性問題

癌症患者接受放療後，由於一部分正常組織的損傷是遲發性的慢性放射損傷，腫瘤對放射線的反應也需一定的時間才能觀察到，在放療結束時，對這些問題難以即刻得出準確的判斷。因此，必須在放療後根據具體情況，按醫囑定期隨訪複查，以判斷治療效果，並對新出現的問題予以及時處理。

第六，隨訪可讓患者得到正確的康復指導

通過隨訪，癌症患者可在營養飲食、功能鍛煉、有氧運動、心理疏導等方面，得到醫生的正確康復指導。同樣，醫生通過隨訪、觀察可以獲得有價值的第一手數據，以供臨床研究使用。

上文著重談了隨訪的重要性，下面再簡單談談隨訪的周期。隨訪周期是根據癌症的不同類型和接受的治療以及患者整體的健康狀況（包括因治療引起的問題）綜合決定的。其中，特定腫瘤的生物學行為是非常重要的因素。一般來說，患者需要在治療結束後的2-3年內，每隔3-4個月進行一次隨訪。之後，每年進行1-2次隨訪。

了解更多的抗癌知識

李岩教授從醫60餘年，一直在研究中醫治癌理論，出版著作600萬字，先後出版有被數個國家出版十幾版的《腫瘤臨證備要》、著作《腫瘤病人自家療養》也出版過幾個版本，還出版過日文版。其他還有《肝癌防治錦囊》、《乳腺癌防治錦囊》、《肺癌防治錦囊》、《鼻咽癌防治錦囊》、《白血病防治錦囊》、《癌痛錦囊》等書籍。其中《腫瘤臨證備要》的出版，曾獲國務院副總理陳慕華題詞：扶正盪邪，增進健康。該書是國內第一本中西醫結合的腫瘤專科著作，提出中醫辯證論治理論，提倡手術、藥物、針炙、心理等中西醫結合療法，具有很高的臨床使用價值。一般沒有太多抗癌知識的可以從入門書籍：《腫瘤病人自家療養》開始，有一定的抗癌知識的可以跳過《腫瘤病人自家療養》直接從《腫瘤臨證備要》等書籍開始學習。

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