肝癌：癌前病變的三個兄弟

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肝癌的癌前疾病主要有肝細胞不典型增生、腺瘤樣增生和肝硬化。

1、肝硬化

在我國約40%肝硬化合併肝癌，而肝癌合併肝硬化高達85%。

病理研究證明，在肝硬化假小葉內發現不典型增生肝細胞的頻率很高，有可能肝硬化發生肝癌轉化的過程就是由肝細胞不典型增生惡性演化而形成。

2、腺瘤樣增生

腺瘤樣增生的病理特徵是肝臟呈瀰漫性結節性改變。肝臟可以正常、增大或縮小。在腺瘤樣增生肝組織中，可以發現不典型增生肝細胞。對腺瘤樣增生患者的追蹤調查證明，部分患者可以發展為肝癌。

3、不典型增生

應用多種測定方法可發現不典型增生肝細胞內脫氧核糖核酸含量、染色原倍體分析、核面積、核不規則指數等趨同於肝癌細胞。基因表達產物分析發現，肝細胞不典型增生中明顯減少或消失，癌基因產物等較正常肝細胞明顯增加。簡單來講，這種類型的肝細胞已經不斷接近於肝癌細胞。

這三種就是比較常見的肝癌癌前病變，如果有這樣的疾病，惡化為肝癌的幾率很大，必須要定期複查，否則容易在不知不覺中變為早期肝癌，可查B超、CT、PET-CT等，以求儘早發現肝癌，並根據具體病情積極及時治療。

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