寶寶鼻塞，媽媽心塞！這幾招幫你在家輕鬆緩解

秋天一來，天氣變冷，空氣變乾燥。科普群的媽媽們就開始討論起「寶寶鼻塞」問題。好似各個年齡段的孩子都在經歷同一件難熬的事情。

降溫可以加衣，空氣乾燥了，小寶寶們嬌嫩的鼻子就不好過了。本來鼻子里的分泌物，堆積一段時間，就容易讓小嬰兒呼吸不暢，關鍵他們還不會清理，再來一場感冒或者鼻炎什麼的，鼻子就成了重災區。

孩子的鼻子一到秋天就會隔三差五不通氣，鼻涕在鼻子里結住，就呼哧呼哧作響，我都能感受到他不通氣，不舒服。可是他就是不讓我動他的鼻子，睡著也不行。

兩個月大的兒子，一入秋，就來了場感冒，晚上因為鼻塞鬧騰，一家人都睡不安穩。很想幫助他，又不知道怎麼辦？我已經熬了幾個晚上了。

我家女兒從小就有過敏性鼻炎，打噴嚏，流鼻涕，鼻塞真是家常便飯阿！當媽的真頭疼。

孩子們，尤其是小月齡的孩子，一鼻塞，不能說出來，只能靠哭，靠鬧，父母著急在心，該如何應對呢？

文｜王小亞

首先判斷孩子的鼻塞癥狀

鼻塞看似小事，卻照樣能影響孩子正常生活，那我們爸爸媽媽怎樣留意到孩子鼻塞了呢？

孩子呼吸時呼哧呼哧響，如果鼻腔的通氣不能滿足生理需要了，孩子會張口呼吸，鼻翼煽動，睡眠時有鼾聲，嚴重時，不能平卧睡眠。

有些孩子會有餵養困難，吃奶時不能連續吸允，吸幾口奶，要暫停吸允，張口吸氣後再吸允。

鼻塞引起餵養困難及睡眠困難時，孩子情緒不好，不易安撫，煩躁哭鬧。

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導致嬰兒鼻塞的原因有哪些？

鼻塞看似平常，其實背後的原因有很多，我們爸爸媽媽要細心觀察，學會分析判斷。我們來講講容易引發鼻塞的四類病因：

1

炎症所致

普通感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎等炎症發生時，鼻腔粘膜腫脹，孩子原本狹窄的鼻腔更狹窄；

同時，鼻腔的分泌物增多。

孩子不會擤鼻涕，粘膿鼻涕聚集在鼻腔，表面的水分蒸發，就形成了「鼻屎」，進一步阻塞鼻腔。從而造成鼻塞。

2

異物入鼻

孩子天生好奇，頑皮的孩子可能把細小的異物塞入鼻腔。

常見的有小貼紙，玉米粒，紐扣，玩具子彈等。 這時鼻塞通常突然發生。

如果異物停留時間長，會有流膿涕，鼻腔很大異味。很多時候，家長因為發現鼻腔異味難聞來就診。

3

新生物堵塞

孩子半歲以後，鼻咽部淋巴組織「腺樣體」開始增長。

如果有些孩子反覆上呼吸道感染，腺樣體增生過快，就會堵塞鼻腔與口腔交通的通道——後鼻孔，我們稱之為「腺樣體肥大」。

這個病症會引起睡眠障礙。

還有一些情況，例如鼻腔息肉，血管瘤等也屬於新生物堵塞鼻腔，同樣造成鼻塞。

4

先天畸形

後鼻孔閉鎖是鼻腔常見的先天畸形。

通常雙側後鼻孔閉鎖的孩子，出生後，便會發生呼吸及餵養困難。而單側閉鎖的孩子，可能在月份比較大的時候，才會有表現。

為什麼秋冬更容易鼻塞？

首先，我們先來了解下鼻腔是如何進行自我清潔的。

鼻腔自我清潔，主要靠這三方面工作：

1、鼻毛，對粗大的粉塵顆粒及細菌起阻擋和過濾作用。

2、噴嚏反射，可以清除鼻腔的粉塵和微小的異物。

3、纖毛，鼻腔粘膜表面分布著大量的纖毛，纖毛定向擺動，可以清除鼻腔分泌物。

鼻腔的纖毛運動受很多因素影響。

例如濕度，輕度乾燥纖毛運動就會停止，所以乾燥環境，孩子鼻腔分泌物容易結痂，排不出來。

例如溫度，纖毛運動的最適宜溫度為28-33度，溫度下降會減少纖毛運動的頻率。

左圖是健康的鼻纖毛。右圖是倒伏的鼻纖毛，鼻粘膜感染或鼻咽感染。

所以，一到了秋冬季節，溫度和濕度都降低，纖毛運動容易停滯，或者減速，導致本就有病症影響的鼻子更容易出現鼻塞現象。

當然，有些孩子即使沒有生病，爸爸媽媽也發現，一到秋冬，孩子們的鼻孔里好似鼻屎更多，沒過幾天，就要幫他們清理一下，不然就有堵塞鼻孔的趨象。尤其是那些還不會表達的小BB。這也跟天氣有很大關係哦！

發現寶寶鼻塞，應對步驟

孩子鼻塞的原因這麼多，我們父母該怎樣應對呢?

發現孩子有鼻塞癥狀時，可以先自己在家初步檢查。

清理鼻屎和鼻涕

用手電筒檢查一下，看看鼻腔裡面是否有鼻屎和鼻涕堵塞。如果有的話，先進行清理。

正確清理鼻屎

首先，使用生理鹽水等鼻腔清洗劑濕潤鼻腔，以及軟化鼻屎。

接著，再進行清理。

大點的孩子，可以按住對側鼻孔擤出來；小年齡的孩子，可以用吸鼻器、小鑷子等小工具清理出來。

千萬不要強行剝離堅硬的鼻屎。這樣做，可能會引起孩子鼻痛，損傷鼻腔粘膜引起鼻出血，造成不必要的損傷。

正確清理鼻涕

如果只是單純鼻涕堵塞鼻腔，可以直接擤鼻涕，或者直接用吸鼻器吸引出鼻涕。

但最好的方法是，先噴生理鹽水等鼻腔清洗劑，再進一步清潔。

應對鼻腔粘膜腫脹

有一些鼻腔炎症，分泌物沒有明顯增多，而是以鼻腔粘膜腫脹為重。

家長在家檢查的時候，沒看到孩子鼻腔里很多鼻屎或者鼻涕，卻較平時，鼻甲從兩邊向中間凸起腫脹。

鼻甲，是鼻腔外側壁的骨性解剖結構。如下圖所示：

我們針對這種情況，可以試試物理治療的方法，也是同樣有效的。例如，鼻樑雙側擠壓按摩，類似於小兒面部按摩，或者用溫熱水的蒸汽局部熏蒸。

這些方法會有效，原理就是我們通過按摩或者熏蒸，促進局部血液循環，使鼻腔局部的炎症物質儘快代謝排除。

如果以上方法都試過了，

孩子的鼻塞，

仍舊持續不緩解，

就要早點到耳鼻喉科就診了。

市面上那些通鼻塞產品

都靠譜嗎？

讓鼻腔暖濕起來

因為寶寶鼻塞時，鼻纖毛運動受到溫度和濕度的影響。

所以熱敷或者蒸汽熏，或者洗個熱水澡，對於恢復鼻腔纖毛的運動，加強鼻的自身清潔都是很有幫助的。

清潔鼻腔產品

鼻腔纖毛的運動，也受到PH值和滲透壓的影響。

現在市面上有很多清潔鼻腔的產品。

對於小寶寶來說，一般推薦正規廠家生產的生理性鹽水/海水鼻腔清洗劑，例如鼻朗，清鼻等等。

一方面可以幫助清潔鼻腔，將鼻涕，鼻屎等清理乾淨，起到物理清潔的作用；

同時這些生理性清洗劑，可以給鼻腔提供適宜的滲透壓及PH值，可以促進鼻腔粘膜表面的正常纖毛功能恢復，減輕鼻腔粘膜的水腫；

也可以濕潤鼻腔粘膜，預防鼻出血。

對於兒童來說，這些鼻腔清洗劑不刺激，孩子容易接受，且易於操作，容易獲得，能明顯減輕鼻腔癥狀。尤其是鼻腔急性炎症時，鼻腔清潔得當，可以減少相關藥物的使用。

市面上還有很多鼻噴劑，查看成分表，可以看到很多中藥成分，這些噴劑一般不推薦給小寶寶。因為很多中藥的有效成分，需要溶解在有機溶劑里，例如酒精等，不適合於兒童。

鼻腔清洗方法

適用於鼻涕和鼻屎堵塞

第一步，讓孩子身體適當前傾，靠近水池或水盆。

第二步，頭稍稍偏向一側。

第三部，微微張開嘴巴。

第四步，將鹽水由較高一側的鼻孔擠入鼻腔。

父母在使用這個方法之前，最好自己先試用下，可以幫助控制水流的速度和流量，以判斷如何做更適合孩子。

對於小齡的或者不太配合的孩子，需要有另外一位家人幫忙固定孩子的頭部。

噴水流的時候，水流要對著頭的後方，而不是頭頂的方向，這樣鹽水才會從位置較高的鼻孔流入，再從另一個鼻孔流出。

最開始，孩子的鼻腔可能會有點不適，一般慢慢會適應。

如果孩子不小心吞了一些鹽水下去，也是安全的，無需擔心。

當足量的鹽水都注入鼻子以後，讓孩子輕輕地擤鼻涕，年齡小的孩子可以使用洗鼻器幫助吸出鼻涕和注入的鹽水。

萬一鹽水留在鼻竇里怎麼辦？可以讓孩子往前彎腰，然後向一側上方看，就像在水槽下面往上看。然後站直，再往前彎腰，並向另一邊看。最後站起來時，鹽水就會流出來了。

備註：這種方法可以更好的清潔鼻腔膿涕，但有文獻顯示這種清洗方法可能誘發中耳炎的發作。

精油產品

還有一些緩解鼻塞的精油，其成分有桉樹油，薄荷醇等，聞起來給人一種清涼的感覺，聞一聞鼻塞就好了。

這是由於精油的揮發性，揮發出來的這些清涼的氣味，可以刺激鼻腔粘膜的冷感受器，使粘膜血管短暫收縮，起到減充血劑的作用， 所以鼻塞馬上感覺好多了。

如果是因為感冒等引起的鼻塞，也不失為對症處理的一個有效辦法。但是市面上精油產品參差不齊，很多成分不明，也有可能導致嬰幼兒誤息的危險。所以不建議給嬰幼兒使用精油，尤其是小BB。

但如果鼻塞一直持續反覆發作，又逐漸加重的鼻塞，還是應該去醫院讓醫生找找原因。

鼻涕專用濕紙巾

孩子皮膚黏膜嬌嫩，流鼻涕時用紙巾反覆擦拭，鼻子又紅又疼，這時可以選擇一些濕紙巾。

市面上有售的一些鼻涕專用濕紙巾，除了添加了潤膚成分，對局部皮膚有滋潤作用，也有一些桉樹油，薄荷醇等精油的成分，揮發出來的氣味，對緩解鼻塞也有幫助。

醫生介紹

王小亞

廣州婦兒醫院耳鼻喉科副主任醫師。四川大學華西醫學院耳鼻喉科醫學碩士,美國匹茲堡醫學院耳鼻喉科訪問學者。中山大學新華學院副教授。廣東省康復醫學會聽力及言語康復協會委員,廣東省婦幼保健協會兒童聽力保健分會副主任委員。

萌芽有話說

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編輯丨雨薇

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