血液透析有哪些事項要注意？

透析療法是慢性腎衰患者的主要治療手段之一。為了提高透析效果，並得到患者良好的配合，醫護人員和病人應做好透析前的以下準備：

1、血液透析應確定慢性腎衰的原發病

明確原發病對透析開始進行的時機、透析的適應症和透析方法的選擇至關重要。如繼發性腎小球腎炎、糖尿病腎病等透析開始時間比原發性腎小球疾病要早，以防止心血管併發症的惡化;間質性腎病、多囊腎等往往可以延遲開始透析的時間。

2、血液透析合適時機製作動靜脈內瘺

一般主張，病人血肌酐達到700μmol/L，或者預計病人3-6個月後就要透析，就應給病人製作內瘺，以保證充分的內瘺成熟時間，並利於延長內瘺使用時間。

3、血液透析病人的心理準備

由於透析的長期性、費用高、對醫院的依賴性強，必須結合患者的具體情況進行透析前的心理諮詢教育。告知患者血液透析的適應症、功能及其局限性、相關併發症，內瘺的建立及其保護、透析中的注意事項以及感染、失血、相關飲食等知識，做好充分的精神準備。

4、血液透析的其他注意事項

血液透析患者的飲食管理非常重要，宜選富含蛋白質和維生素的飲食，且取量宜相對恆定，攝入過多會造成代謝產物在體內堆積，攝入過少又會造成機體營養不良，飲食應在醫生及營養是的指導下安排。

具體要求如下：

1、蛋白質：每天應攝入1.2至1.3克/千克體重的優質蛋白質如雞蛋，牛奶，魚等動物蛋白應佔一半。

2、熱量：每天應達到146.5千焦耳/千克體重以上，活動量較小，營養狀態良好的患者可相應減小。

3、維生素：應避免過多攝入脂溶性維生素A、維生素E等。

關注「名醫匯」頭條號，及時掌握更多疾病知識更新動態。點擊「名醫匯」下方導航欄，即可享受免費預約挂號服務!

文章來源：

趙怡蕊 副主任醫師 副教授 山西省中西醫結合醫院 腎臟內科

郭兆安 主任醫師 教授 山東省中醫院 腎病科

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！