一傳十，十傳百，可能就成了——以訛傳訛，庸醫和你談「療效」
減肥，從念頭到落地施行，終歸要藉助具體的方法。比起用方法的原理去分類，還是用去哪裡減肥比較簡單點。有去美容院、健身房的，有靠朋友支招的，有自己上網借鑒、買產品的，也有去醫院的。
不管具體怎麼減肥，還是去哪裡減肥，我們既然選擇一種方法，無非是因為，這個辦法「聽說」、「看起來」挺靠譜，或者挺簡單。一般我們都是在所有知道的靠譜的方法裡面，找一個難度低點，價格便宜點，口碑好點，副作用小點的，從了。
因為做減肥諮詢以來，親身聽聞了很多挺狗血的事，今天就想和大家聊聊，關於「口碑」和「療效」的事情。
首先，我覺得大家有必要了解一下，正規的做法，療效和反彈是怎麼評估，什麼時候評估的。
減肥有效：指的是減肥開始半年，體重下降超過5%。
判斷是否反彈，並沒有一個很明確的數值，但是，一般反彈觀察的時間，最近的也要一年。（PS：我的減肥諮詢一般保修一年，也是基於這個考慮）
關於效果和口碑，我想挖一下常見的坑
社會上，評價減肥效果的時候，選的人群是有問題的。減肥這事，說的人多，做的就少，願意花錢買服務、買產品、甚至挨刀子的人，就更少了。至於能堅持很久的，則少之又少。無論去美容院還是找我諮詢，都是肯花錢的。給錢本身並不能提高減肥成功率，但卻篩選出了減肥意願更強，執行力更強的人群。所以，如果以這批人的效果和成功率來評價，不科學。具體到我的諮詢服務，既往成功率90%以上，但是，換一批人，換一個時間行不行，我心裡也沒把握？
心理暗示也會影響口碑。我記得有一次我一客戶做了一個什麼操作，然後一周多了都沒啥減重，說自己本來想去美容院抱怨理論一下的，後來經過一番暗示，覺得肚子上的肉確實鬆了點、薄了點。雖然電子秤之類的東西很難騙人，但是，關於皮膚光不光，腰有沒有小了，腿有沒有細了，氣色是不是好了，體型有沒有更美了，是很難衡量的。一般說著說著，就是那樣了。
暗示用好了，可以影響減肥者的食物選擇和自我評價等。用歪了，就可以干擾對減肥效果的判斷。進而也會影響到一個方法或機構的口碑。
除了心理暗示，其它很多人際關係和經濟層面的東西，也會獨立於減肥效果之外，影響一個方法和機構的直接評價和傳播的口碑。
多管齊下的套路，使得我們對某一方法的評價容易受到混雜因素的影響。比如我最近的一個客戶也在美容院埋線，但同時還吃了美容院給的葯。假設瘦了5斤，這，算誰的？說道埋線，我之前特地為了這事查過萬方資料庫。幾乎所有討論針灸或埋線減肥效果的文章，除了針灸，都包括了飲食方面的調整，都涉及減少攝入的能量，也就是都同時要求管住嘴。所以，雖然每篇文章，都說針灸或埋線減肥有效，甚至有效率高的離譜，但是，這功勞是算節食呢，還是算針頭的？
另外，有個現象也需要考慮：減肥效果滿意的，會有更強更主動的傳播慾望。而感覺錢扔水裡的，大多不會到處宣傳「栽坑裡」了。
這個其實和算命很像。比如10個人去大師那裡算命，不管算什麼，好歹會有5個以上是準的（為什麼是5個以上？吃這口飯的，總有些套路）。一般來說，如果算中了，是不是感覺很神奇，很驚喜，很意外？是不是特別想大聲告訴全世界？或者偷偷告訴身邊人？再不濟，人家特地問起的時候，你會神叨叨地告訴別人這裡面的神奇之處？
然後，一傳十，十傳百，是不是就會顯得越來越神奇，很神奇，非常神奇？
那要是第一次就不準呢？那大不了這一次的口碑就斷在這裡唄，反正還有別的小喇叭在幫忙宣傳。
所以，關於減肥也一樣，你聽到的，大多都是好消息。因為，別人不願意傳播，你也沒興趣去聽沒用的消息。
國內很多減肥的方法，其中的機制和效果是說不清楚的。
比如說中醫和中藥：
所有的中醫治療方法和中藥都沒有顯著有效的減肥效果。
就是說，都不能讓你半年之內減重5%以上。
無論是埋線、針灸、艾灸、火罐、推拿按摩、耳穴、汗蒸、刮痧，都不能肯定可靠地證明其減肥的有效性
所有的中藥、中成藥，如果沒有加違禁西藥，都不能提供明顯的減肥效果。
你知道中醫目前尷尬在哪裡嗎？能解釋老葯和驗方的原理，卻不能指導研究新葯、新方。中醫和中藥在我個人看來，已經是兩碼事了。
所以，當有人和我說拔罐、刮痧、針灸之類多麼多麼神奇的時候，我實在很難說服自己去相信他們照背照搬的哪套東西。
有一些東西，效果明確，但是道理講不清楚；
有一些東西，成分不明，道理就更講不清楚。
比如美容院琳琅滿目說不清道不明的減肥藥；
比如朋友圈效果多麼多麼神奇的「xx梅」、「xx果」、「xx茶」、「xx貼」；
再比如一些稀奇古怪的減肥器械、用具。
做醫生，成分不清、機制不明的東西，一般是不敢用的，不管你自以為有多牛逼，多麼神奇。比如雲南白藥，效果確實不錯的，保密配方是吧，有些醫院就不用的。
成分不明，機制不清，那就意味著，副作用和風險是無法預知、無法控制的。我們不能因為試了下，用了幾個人，好像有點效果，也沒出什麼大問題，就心存僥倖。要知道，絕大多數減肥藥，都是這麼死的。
對減肥藥，為什麼不能心存僥倖。這裡面的道理，我只陳述下面這幾個事實：
中國批准上市的唯一減肥藥，就是奧利司他。這個葯的減肥效果大概是1年左右，能在原有減肥方法的基礎上，額外多減5斤多。最大的優點不是效果，而是，安全；
效果最好的減肥藥，大概就是芬氟拉明和西布曲明了，前者可能會導致心臟瓣膜病，後者可能會誘發抑鬱。反正，都弄死過人，而且證據確鑿，所以都退市了。如果減肥藥的效果太好，需要當心；
很多藥物都有減輕體重的副作用，但是，我也說了，是副作用。這些藥物，不會只是正好只有減肥這一個副作用，而且體重下降可能也不會是最嚴重的副作用；
有效減重的減肥藥物內，至少在國內，幾乎都有違禁藥品。
對於一個三無產品，成分可能賣的人和吃的人都不清楚，是不是需要小擔心一下。如果出現尿頻、腹瀉、心慌、胸悶、失眠、情緒低落、手抖的癥狀，然後賣家告訴你正常的，是不是會更擔心一點。
萬一，萬一來一個大驚喜呢？
對於需要進入體內或者會引起皮膚損傷的操作。
設備是消毒還是滅菌？
操作的設備合格嗎？
操作的人資質OK嗎？
對於操作中和操作後的意外有預防和補救措施嗎？
比如針灸，我大致和你說下國際針灸師資格（水平）考試的要求（最低級別）
我覺得吧，有些做針灸的小妹妹，看起來挺水靈的，沒那麼老啊。
然後，我建議大家可以留意兩個問題：反彈和長期的安全性。
關於反彈
交錢的時候，有沒有想過反彈這件事。一個固定的方法，一般來說，都是半年效果最好，到一年的時候就不行了。然後，第二年再交一次錢？減肥之所以複雜，就是在於同一個方法，對不同的人效果不同，減肥效果的維持難度不同，反彈的時間點也不同。而且，除了體質、心理狀態的差異，還要考慮每個人所面對的環境不同，現在的環境不同，未來的環境更是千差萬別。每個環節都可能有無數的變化，這些變化是乘數效應，用一個固定的辦法去面對這些變數，最終必然是反彈。
關於安全性
比如吃那些神奇的「葯」或「保健品」的時候，你有沒有想過吃的量和時間，與風險是成正比的。藥物的副作用，或者毒藥的毒性，可能要累積到一定量才會顯現出來。這些藥物含有的違禁成分，在沒有專業指導的情況下濫用，就像用一把只有一顆子彈的左輪手槍頂著腦門賭命一樣，只是中獎的概率沒那麼高而已。
減肥，療效很重要。但療效的前提是安全，療效的後面是控制反彈。
我是項庸醫，我為自己帶鹽
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