愛娃心切的父母恨不能給把世上最好的東西都給自己的寶寶，很多人從懷孕前就開始進行經濟儲備。

孩子出生後，從咿呀學語到步入學校、社會，一生都要不斷學習，進行知識儲備。

然而，健康才是人生最重要的財富。

（網路圖，僅供參考）

各位寶爸寶媽在為孩子進行金錢和知識儲備的同時，也要讓寶寶儲備好屈光力！

每個孩子天生都是遠視眼。

這是由於生長發育的原因，眼球較小，眼軸並未達到成人水平，眼睛的前後軸較短，眼睛所看到的景物是聚焦到視網膜的後方。

有些類似遠視眼的情況，不過孩子的這種「遠視」是生理性的，隨著生長發育和眼球成熟，會逐漸成為正視眼。

不同年齡應該具有多少遠視儲備？

3歲以前應具有300度的遠視儲備；

4歲應具有200～250度左右的遠視儲備；

5歲應具有150～200度左右的遠視儲備；

6歲應具有100～150度左右的遠視儲備；

7歲應具有50～100度左右的遠視儲備；

8歲應具有0～50度左右的遠視儲備；

9歲成為正視眼；

如果孩子遠視儲備下降，達不到正常年齡該有的遠視儲備，這就是眼睛給我們發來的一個信號

——它正在往近視方向發展！

（為孩子檢查視力）

因為遺傳、環境以及用眼習慣等原因，兒童視力問題越來越普遍。

其中遠視、散光、斜弱視、低視力為嬰幼兒常見眼視力問題。

有數據顯示，國內兒童弱視發病率為2%～4%，患病兒童超過1000萬。

為了幫助家長及時了解寶寶的視力情況，通過對嬰幼兒的早期視力篩查，達到早期發現影響兒童視覺發育的眼病，及早就診、矯治，預防兒童可控制性眼病的發生髮展，保護和促進兒童視功能正常發育的目的。

湖南省人民醫院眼視光醫學中心與長沙市各社區衛生服務中心合作，為0～6歲嬰幼兒進行視力評估和眼病篩查。

10月17日上午，來自長沙市芙蓉區、開福區多個社區的20名嬰幼兒成為首批篩查對象，其中0～1歲3人、1～3歲12人、3歲以上5人。

通過對他們進行視力和眼底檢查發現，8名兒童有散光、遠視等視力問題，需做進一步檢查；3名兒童需密切觀察。

「0～3歲是視覺發育的關鍵期」，湖南省人民醫院眼視光醫學中心主治醫師郭穎卓博士表示，屈光不正和弱視如果不及早干預，錯過最佳矯正時機後，即便成年後接受矯正也難以達到正常視力。

她同時提醒，嬰幼兒的散光和屈光不正不一定有明顯的外部癥狀，不像斜視有比較明顯的「鬥雞眼」，或歪著頭看電視等，只能通過篩查發現，因此早期視力篩查顯得尤為重要。

（為孩子檢查視力）

兒童視力問題知多少

答疑專家：湖南省人民醫院眼視光醫學中心主治醫師郭穎卓博士

問：散光是怎麼來的？

答：散光一般是天生的，說白了就是眼球長得不太圓，當然後天發生散光的也有，但不多。

問：散光一定要戴眼鏡嗎？

答：是否需佩戴眼鏡與年齡和散光的度數有關。

一般來說，1歲以內篩查出散光不用太擔心，只需定期複查，因為這個時期角膜還在不斷地發育，角膜散光有可能會慢慢減少。另外，2歲以下的小朋友也不大可能配合戴鏡，所以散光不一定要馬上戴鏡。

問：散光怎麼矯正？

答：一般來說，兩三歲時查出的散光就是真散光了。目前散光的矯正方法就是戴合適的眼鏡，如果因散光引起弱視，還需進行弱視訓練。

問：多大的孩子需要篩查視力和散光？

答：在常規兒童健康檢查時應對0～6歲兒童進行眼外觀檢查，對4歲及以上兒童增加視力檢查。通常有條件的社區或兒保體檢時，會增加與兒童年齡相應的其他眼部疾病篩查和視力評估：如滿月訪視時進行光照反應檢查，以發現眼部結構異常；3月齡嬰兒進行瞬目反射檢查和紅球試驗，以評估嬰兒的近距離視力和注視能力；6月齡嬰兒進行視物行為觀察和眼位檢查（角膜映光加遮蓋試驗），1～3歲兒童進行眼球運動檢查，以評估兒童有無視力障礙和眼位異常。

問：為什麼要強調嬰幼兒視力篩查的重要性？

答：防治防治，防肯定是最重要的，不是等孩子出現視力問題才來檢查，尤其是父母高度近視、孩子嬰兒時期就篩查出有視力問題的，要每3個月定期隨訪。不要因為嫌麻煩，而錯過了最佳治療時間。

問：嬰幼兒期查出的視力問題靠譜嗎？

答：有些寶寶在幾個月～2歲的兒保或社區體檢中篩查出有視力問題，比如散光或是視力不達標，這些確實是值得家長關注的信號，但那種篩查儀在進行眼部檢查時，其結果跟孩子的配合度緊密相關，如果寶寶配合度比較低，比如眼睛沒有往正前方看，結果的誤差值就會很大。

因此，建議篩查出視力有問題的孩子，及時到視光專科複查。

專科醫院的檢查常規是機器檢查結合人工檢查，如果機器篩查時孩子配合度不好，人工檢查就可以比較精確地檢查出來，大大地增加了結果的準確性。

此外，醫生還會同時檢查屈光力遠視儲備、眼軸、角膜曲率，綜合評估這個小朋友的屈光狀態是需要治療還是密切隨訪。

如果孩子視力下降，或低於同齡兒童正常視力下限，或雙眼視力相差超過2行，就說明孩子的視力出現了異常，要及時到專業的眼科醫院進行檢查。

（為孩子檢查視力）

兒童在什麼情況下需要配戴眼鏡？

弱視兒童，即矯正視力不能達到正常範圍的，應儘早配戴眼鏡，這樣有利於治療弱視、促進視功能的發育。

一些斜視兒童也應早期配戴眼鏡，盡量通過眼鏡的光學原理來矯正斜視。

有一部分兒童通過眼鏡能矯正斜視，對配戴一段時間仍沒有效果的兒童，再考慮手術矯正。

矯正視力能達到正常範圍的兒童，需根據用眼情況和視功能情況來決定配戴與否，影響學習、有視疲勞表現、歪頭看東西的，則需要配戴。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 張蘭艷

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