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中医认为消渴病病因除体质因素外，有过食膏腴体肥而致病者，如《素问·奇病论篇》云：此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者中满，故其气上溢，转为消渴；有嗜酒而致病者，如《千金方》云：凡积久饮酒，未有不成消渴；有情志不舒而致病者。如《河间六书》消渴者……耗乱精神…，此乃五志过极，皆从火化，热盛阴伤，致令消渴；也有房室不节，精虛肾燥，而致病者，如《诸病原候论》云：房室过度，致令肾气虛耗，下焦生热，热则肾燥，燥则渴，肾虛又不得传制水液，故随饮小便。

祝谌予教授根据临床观察认为该病发病因素多是综合的，尤其是嗜酒，喜食膏腴和精神过度紧张三者综合发病者较多。不论七情、房劳、厚味、饮酒等因素，其致成消渴病的机理为积热伤阴，阴虛火焱，耗损肺、脾（胃）、肾诸脏，热伤肺阴，则津液干沽，不能敷布，故多饮而烦渴不止，热伤胃阴，则胃火炽盛而善饥多食，肌肉消瘦，热伤肾阴，则肾阴不足，精气亏虛，固摄无权，精微不藏，多尿而频，或尿如脂膏或发甜。临床上表现为多饮、多食、多尿、消瘦等症状。

祝谌予教授认为糖尿病中有三消症状者，才相当于消渴病，消渴病虽有热在肺、胃、肾之分，其病本证则之本在肾，正如《灵枢·五变篇》云：五脏皆柔弱者，善病消瘅，因为肾藏精、主水，为水之本，故临床上糖尿病以肾虛、气阴两虛为本，燥热、血瘀为标。

祝谌予诊疗糖尿病（五）滋养培本，脾肾为重，创立降糖基本方

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