不管是寶寶還是仙女 都可能患上這種病
無論是呱呱墜地的小孩，還是年長體衰的老人，都有可能患上輸尿管狹窄，進而出現單側腎積水、腎功能下降、腎臟無功能等病症。那麼，輸尿管狹窄到底是一種什麼疾病？該如何治療呢？
輸尿管是人體內的一根細長管道，通過輸尿管平滑肌的節段性蠕動，輸尿管產生的尿液從腎臟被輸送到膀胱後排出。
正常成人的輸尿管內徑為6毫米，但如果輸尿管內部結構或外部組織出現變化，輸尿管內徑就有可能變窄、變細，進而導致尿液輸送不暢，這種情況在醫學上被稱為輸尿管狹窄。
剛出生的嬰兒為什麼會患上輸尿管狹窄呢？
胎兒的泌尿系統在發育時，如果受到外界不良因素的影響，就有可能使腎盂輸尿管連接部平滑肌變得肥厚、纖維組織增生或出現局部息肉瓣膜，進而引起輸尿管上段近腎盂處狹窄，導致同側腎臟積水，造成輸尿管狹窄。
如果嬰兒出現反覆性發熱、寒顫、尿路感染，或出現腹部腫塊但不伴有腹痛時，就可能患有先天性輸尿管近腎盂處狹窄和患側腎積水。此時需要到醫院對腎臟功能進行檢查，比如靜脈尿路造影、腎臟同位素檢查、核磁共振等。
如果嬰兒被診斷為患有先天性輸尿管狹窄，一般都需要接受手術治療。
此外，成人還可能患上醫源性輸尿管損傷。損傷原因很多，包括
反覆的上尿路感染和炎症刺激等導致的輸尿管粘膜結構發生變化；
輸尿管內長時間嵌頓結石引起的輸尿管內息肉增生；
在輸尿管內進行的手術，如開放手術、微創激光碎石手術均可能導致局部輸尿管粘膜受損；
輸尿管周圍其它臟器組織進行的手術，如某些婦科手術、乙狀結腸手術等。
「
此類疾病的病情發展快慢取決於輸尿管狹窄的程度。如果輸尿管為輕度狹窄，那麼患側腎臟只會出現輕度積水；如果輸尿管為重度狹窄甚至完全閉塞，那麼患側腎臟將在短時間內喪失功能。
根據輸尿管狹窄部位的不同，可分為上段、中段和下段狹窄，但其治療原則是一樣的，即需要去除狹窄、解除梗阻、恢復尿路通暢。
一般來說，對於輕度狹窄，可以用激光切開輸尿管內狹窄疤痕處，但需要密切隨訪；對於反覆不愈的狹窄或重度狹窄，則需要用手術的方式切除狹窄段；如果狹窄段太長，則有可能需要進行腸代輸尿管手術。
」
作者：上海交通大學醫學院附屬新華醫院醫務部副主任、泌尿外科副主任醫師盛旭俊
「達醫曉護」供稿
責 編 ｜ 丁 璐 瑤（實習生）、張 希
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