魏則西事件一年後，為什麼民營醫院越活越好？

健康 10-18

很少有一個群體，像他們那樣令人愛恨交加：恨其「謀財害命」，愛其「優質服務」。對於民營醫院的經營者們來說，這是一個最好的時代，也是最壞的時代。

37年前，從中國第一家民營醫院「廣州益壽醫院」誕生開始，民營醫院就如同草莽般野蠻生長，成為一個巨大的產業。但發展的過程中，政策上的矛盾與掣肘、醫療廣告、稅收負擔、醫保限制、被社會輿論「另眼看待」，民營醫院所代表的醫療產業市場化之路也充滿艱難和質疑。

民營醫院的發展帶來四個「原罪」：急功近利、失信於民；重廣告，輕療效；炒剩飯，運營模式、經營手法大多和老一代同出一轍，毫無創新和突破；管理混亂，任人唯親，一個股東派一個主任，一個主任佔據一個關鍵部門。

深化醫改「活水」的他們，有的在逐利中沉淪，肆意揮霍著不多的誠信，有的將自己攤在陽光下，吐訴衷腸思索定位。

積善堂就屬於後面一種。它是一家來自天山腳下的知名民營醫院，專註於前列腺的中醫診療。過去它也或多或少被人貼上「標籤」，在公立醫院和莆田系的夾縫中求生，也同樣在艱難和質疑中，依靠自主知識產權「ISA」療法和「積善堂」理論，治癒了上萬名前列腺病患者。

同樣有尷尬，同樣有迷茫，在醫療產業市場化的大旗下，10年的大浪淘沙，積善堂始終堅持走中醫診療這條路。我們以積善堂為點，看它所折射出中國民營醫院的面。

趨勢一：行業開始洗牌

有人曾半開玩笑說，官網首頁是行風建設、學術會議、研究進展等內容的是「好醫院」；掛著24小時在線諮詢窗口、主治各種疑難雜症的則是「壞醫院」。

這的確折射出了一種行業現狀。公立醫院一統天下，民營醫院的資源只是邊邊角角，兩者市場環境不同，遭遇的對待也不同。

積善堂也經歷了這樣一個痛苦的過程，但積善堂用自己的口碑贏得了尊重。在新疆吉木薩爾縣，一些插導尿管的慢性前列腺病人，因為縣城人民醫解決不了，都跑到積善堂這裡，通過幾天的治療恢復了健康。「小縣城地方不大，大家抬頭不見低頭見，都是口口相傳。」

前列腺是「小」病，在三甲醫院等主流醫院不受重視，難登大雅之堂。孔令新說：「大醫院治療不了或者不想治，我們能治療，這就是我們的價值。」

資本的血液天生不是道德的，但也不是天生邪惡。在目前的醫療體制下，公立醫院在逐利上和私營醫院並無二致，它們一般不做廣告，只不過是因為佔據了優質醫療資源。

民營醫院除了大規模的廣告戰外，經營似乎進入另外一個怪圈——價格戰不斷上演，變相價格肉搏戰使醫院毛利率持續下滑，民營醫院「遍地開花」，市場「蛋糕」卻並沒有同步變大，公立醫院紛紛涉足原本的冷門病種，讓原本紅海的市場更加水深火熱。

競爭就是燒錢遊戲，羊毛出在狗身上豬來買單，最終傷害的還是患者。

公立醫院和民營醫院圍剿下，中國醫療產業被搞得烏煙瘴氣，積善堂為了生存，只能把產品和服務做得更好。「有真本事，不用抱怨也不用叫屈，在這樣嚴峻的環境下，才能證明積善堂的價值。」

隨著監管的規範和落地，一些沒有市場的民營醫院開始撤往三四線城市，因為沒有競爭力被逐漸淘汰。而公立醫院在2016年減少了400多家，行業開始重新洗牌。積善堂卻逆行而上，以深圳為窗口幅射珠三角，以南京幅射長三角，以鄭州輻射中原地區，以西安輻射西北市場。

醫療是比較特殊的行業，屬於中長線投資，不同於商業、房地產，國內民營醫院的投資回報期最少應該在5年左右，所以這個行業快不得，不能急功近利。

趨勢二：中醫和西醫結合

多年來，中醫和西醫就像兩道鴻溝，相互對立。

傳統的中醫發展曲折，在民國時差點被取締，原因是中醫一直被誤認為是一種「玄學」。西醫一直詬病中醫的診斷方式，認為通過望、聞、問、切的診斷手段不科學。

反觀以西醫為代表的現代醫學，藉助現代科技手段和工具，用定性定量的直觀數據闡明致病原因、局部組織細胞的病理變化及損害，這是技術的進步，而不是醫學的進步。中醫認為人體是個完整的有機體，西醫為代表的現代醫學的科學是片面、失衡的。

雙方各執一詞，大打口水仗。作為中醫的繼承和發揚者，積善堂用行動將中醫和現代醫學連接起來，中學為本西學為用，將現代醫學手段運用到傳統中醫理論當中，真正探索出一條中醫的現代化、產業化和標準化的道路。

傳統中醫和現代醫學發展的關係很難處理？比如，網路會診這一技術西醫在廣泛使用，沒有一家中醫採用，因為傳統中醫的四診法：望、聞、問、切，受到必須現場到診的場景化約束。

積善堂有不同的看法，認為傳統的望、聞、問、切四診法，可以通過現代醫學的檢查手段得到延伸，延伸之後，積善堂收集到的身體更全面，更加的準確，中醫學也可以獲得非常大的發展。四診資料藉助現代醫學手段實現的定性定量為中醫標準化奠定了基礎，而標準化加上大數據分析，則為中醫+互聯網創造了條件。

於是，積善堂決定推出網路會診。網路會診是一個大數據收集的過程，每一位患者的病歷文件，每個門診的會診記錄都會被記錄，這保證了積善堂的網路會診的療效與面診基本相同。越來越多的患者開始接受方便快捷的診療方式，自2011年積善堂網路會診推出至今，已經有過萬例康復病例，並且有不少來自中國台灣、日本和東南亞等地區的患者，複診率高達95%以上。

另一個問題是，中醫常講：因人、因時、因地制宜，所以同一位患者在不同的中醫師面前，得出的診斷結果會有差異。即便再小的差異，也會導致治療方法不同，中醫因此很難達到標準化。

如何進行標準化？每位中醫師都有不同的見解，要達到中醫大同實在是很難。積善堂決定引進西醫的檢查單，用直接可視的檢查單來進行標準化，除此之外，積善堂建立了前列腺病人檔案庫，根據檢查單對前列腺疾病的各種癥狀進行仔細分級，設定相應的標準化治療。

積善堂「ISA」療法，就是經過上萬次臨床研究和患者的服用，無數次的臨床檢驗和數據比對，才確定成熟的中醫治療前列腺的標準療法，這一套打磨下來的標準，準確率相當高。

提出中醫標準化的初期，很多人都持有懷疑：引入檢查儀器還能算是中醫么？離開了四診法還是中醫嗎？

積善堂的回答是：「中醫和西醫，其根本目的都是為了治病救人，不要把中醫和西醫分得那麼清，建立中醫治療的標準化，引入西醫檢查，讓患者減少就診成本，對患者來說有益無害。」

趨勢三：互聯網帶來質變

馬雲曾說過：如果銀行不改變，我們就改變銀行。同銀行被支付寶改變的處境一樣，醫院這個被認為是「最難以改變的領域」，也正面臨著共享經濟的衝擊。

近日，首家互聯網+實體「企鵝醫院」落地於北京，隨著互聯網技術的進入，傳統醫院舊的制度體系也將徹底發生變化。

尤其是以中醫為代表的民營醫院，如何藉助互聯網打破傳統中醫的桎梏，實現中醫的現代化、標準化和產業化，讓中醫學和民營醫院得到健康良性發展尤為關鍵。

在互聯網來臨之前，中醫面臨最大的問題就是產能低，即便一個經驗豐富的老中醫，一天最多也只能看100個病人，如果不接診，技術無法傳承，中醫這門科學就會沒落。積善堂想打破這種完全依靠個人經驗的中醫壁壘。如何通過互聯網技術的改變，從一個「小」醫生變成一個「大」醫生？

流傳幾千年的中醫，在積善堂的推動下，也搭上了互聯網的高速列車。積善堂率先提出「中醫+互聯網」的模式，結合線上和線下，可以根據病人檢查單制定個性化定製方劑，形成了一個關於前列腺疾病「私人定製」的專業服務平台。

如今網上醫院正在興起，積善堂的大部分客戶也是先來自網路會診，然後通過位於深圳、西安、鄭州和南京的積善堂「ISA」療法臨床應用中心進行治療。這種嶄新、快速、大面積覆蓋的線上線下結合的方式，讓積善堂在探索遠程醫療模式在中醫上的應用更上一層樓。

積善堂的下一步，就是在等待人工智慧時代的到來。無論是中醫生理模型、中醫病理模型，還是中醫藥理模型，積善堂已經把人工智慧技術和中醫技術結合起來，做了初步的嘗試和布局。傳統的藥店買葯，是千人一方，未來積善堂可以一人一方，病萬變，葯也萬變。

在醫療領域內，無論針對公立醫院還是民營醫院，都不應該諱疾忌醫地排斥互聯網的介入。十幾年前，網路購物剛剛起步時，不少人認為互聯網就是銷售假貨的「幫凶」。但在激烈的市場競爭環境下，互聯網會自發生成有利於維護消費者權益的制度變化，比如網上針對賣家的信用評價體系以及方便快捷的退貨制度。所以，那些黑心宰客的商家，會因為評價不佳而在市場競爭中被淘汰。

這樣一種依託於互聯網而產生的評價體系，有效解決了信息不對稱的情況，而且自下而上的公眾監督，往往要比自上而下的監管更加有效。

互聯網不是給醫療產業帶來破壞，反而是帶來更多的生機，整合醫藥產業，布局大健康，搭建新的市場生態，互聯網讓醫療產業從量變到質變。