體內脂肪少也會引發心血管疾病？科學家揭開背後的秘密！

【太少的脂肪對心血管健康不利，肥胖基因可能幫助治療】我們知道身體脂肪過多對我們的心血管系統來說通常是不好的，現在科學家們正在更多地了解是否產生的脂肪太少會產生一些相同的傷害。

他們的目標包括確定瘦身替代療法對於攜帶罕見病（身體脂肪少）出生的人是否有助於保護其心血管系統。他們還想了解對於那些患有艾滋病毒感染和自身免疫性疾病等疾病（這些疾病在生命中會失去健康的脂肪儲備）的人來說，是否也有同樣的結果。

奧古斯塔大學喬治亞醫學院血管生物學中心博士後研究員Thiago Bruder do Nascimento博士說，先天性脂肪營養不良與肥胖症極度相反，但對心血管系統具有相似的破壞性後果。

Bruder do Nascimento說，一個關鍵因素似乎是飽腹激素瘦素的極端水平 – 脂肪高，脂肪營養不良。他最近從美國心臟協會獲得了102,550美元的博士後獎學金，以探索瘦素治療對脂肪營養不良的心血管健康的影響。

脂肪是瘦素的主要生產者，其有助於調節脂肪儲存和使用，並且越來越被認為是心血管健康的關鍵因素。

在先天性脂肪營養不良的情況下，患者幾乎沒有脂肪和瘦素，因為脂肪或脂肪消耗沒有合理的去處，它們堆積在肝臟，心臟和肌肉等地方。不自然的積累對於各個器官是不利的，像肥胖一樣會增加糖尿病和心血管疾病的風險，Bruder do Nascimento說。

他的導師是血管生物學中心生理學家，MCG醫學系副教授Eric Belin de Chantemele博士說：「這些患者會發展動脈粥樣硬化和心臟病，而肝功能衰竭也是其主要死亡原因之一。」

2014年，食品和藥品監督管理局批准用於先天性和全身性脂肪營養不良的瘦素類似物可降低這些患者血糖和脂質的高水平以及危險的肝臟大小。它似乎也穩定了他們的胃口，雖然他們缺乏脂肪，但是是巨大的。

Belin de Chantemele說：「我們提高了代謝功能，減少了他們的胃口，減少了他們的血糖，但是這種治療對心血管系統有影響，因為高瘦素水平對於心血管系統是不利的。

Belin de Chantemele團隊的眾多研究已經詳細闡述了高瘦素對心血管系統的不良影響。例如，他的團隊在2015年的「AHA」雜誌「Circulation」中報告說，高瘦素水平直接激活了高水平的類固醇激素醛固酮，已知其促進廣泛的炎症，血管僵硬和瘢痕形成，心臟的增大和僵硬，胰島素敏感性受損。

儘管給予脂肪營養不良患者的瘦素量相對較低，但治療對心血管系統的影響在很大程度上是未知的。但是MCG科學家早期證明它是好的。

在脂肪營養不良的小鼠模型中，它們發現與人類相似的病理學：較少的脂肪和瘦素，增加血管收縮的趨勢和受損的血管內皮細胞的功能，並使其能夠放鬆。他們發現瘦素替代療法恢復健康的葡萄糖水平和內皮功能，並減少過度的收縮性。現在他們正在學習更多關於如何。

內皮細胞的許多工作之一是產生eNOS，一氧化氮的前體，一種強大的擴張劑，使血管能夠放鬆。 Bruder do Nascimento發現在脂肪營養不良中，NOX1酶的表達增加，其產生高的，有害水平的活性氧。他們正在更多地了解高活性氧水平對內皮細胞的影響，如它們是否直接降低一氧化氮水平或干擾其他地方。

早期實驗室證據表明，瘦素替代療法使NOX1和活性氧物質的水平下降，因此他們也想知道瘦素如何降低NOX1。

這些研究還使他們能夠更多地了解瘦素和內皮細胞之間的通常關係。最終，科學家們想要探討當這些相互作用產生太多瘦素時會發生什麼，他們懷疑會把他們看到的早期陽性結果看成是非常消極的。

如果他們的發現繼續進行下去，AHA支持的工作的長期目標包括為更多的患者提供瘦素替代療法。

FDA的2014年裁定具體指出，注射用藥的metreleptin不適用於患有HIV相關性脂肪營養不良的患者或具有部分脂肪營養不良的患者，如患有自身免疫性疾病或感染艾滋病毒的患者。

在可能發生在生命後期的局部脂肪營養不良的情況下，通常在我們的胳膊和腿上發現的健康脂肪損失很多，例如開始在腹部區域和腹部的主要器官周圍包圍脂肪，同時危及單獨的器官健康，顯著增加心臟血管風險與這種內臟肥胖。

其他推薦的脂肪營養不良治療包括定期運動和健康飲食。 抽脂可能有助於選擇性地去除一些不健康的脂肪。(楓丹白露 207063)

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