多篇文章解讀肥胖與乳腺癌之間的密切關聯！

近年來，科學家們通過多項研究都發現肥胖和乳腺癌的發生或許存在一定關聯；有研究人員就發現，肥胖女性患乳腺癌的風險更高一些；本文中小編就整理了相關研究報道，共同解讀肥胖和乳腺癌發病之間的關聯，分享給各位！

【1】重磅級發現！在肥胖環境中乳腺癌或許進展更為迅速！

原始新聞： Obesity-induced modifications in the mammary gland microenvironment promote TNBC progression even after weight loss.the American Association for Cancer Research Annual Meeting 2017

即將在美國舉辦的2017年美國癌症研究協會年會上，來自北卡羅來納州立大學Lineberger綜合癌症研究中心的研究人員表示，乳腺癌發生或許並不僅僅是癌細胞內部的問題，癌細胞周圍的環境也會驅動疾病的發生。研究人員在會上報告了他們的前期研究成果，他們發現，當轉移到多脂肥胖的組織中時，癌細胞就會迅速生長，這項研究或許就能夠幫助解釋肥胖和癌症之間的關聯，同時也能夠提供相應的研究證據來闡明癌細胞周圍的脂肪組織的確能夠幫助癌症不斷發展。

研究者Liza Makowski博士表示，我們非常感興趣致力於「微環境」（microenvironment）的研究，微環境基本上就是圍繞在腫瘤周圍的細胞以及這些細胞產生的化學物質；在乳腺癌中，癌症會嵌入富含脂肪的組織中，因為乳腺大部分是由脂肪組織所組成，隨著個體變得肥胖，其就會改變機體的脂肪組織，或者改變微環境，從而使得癌症開始發生或者迅速進展。

【2】Cancer Res ：肥胖女性乳腺癌發生率較高

doi：10.1158/0008-5472.CAN-15-0927

一個國際研究小組發現了為什麼乳腺癌有較高的發病率，而且在肥胖人群中易發生。原因是瘤旁脂肪(腫瘤周圍的脂肪)會促進腫瘤幹細胞擴張和侵襲(CSCs)，它對腫瘤的發病和生長有促進作用。

CSCs在腫瘤中只佔一個很小的比例，它們的主要特點是轉移原發腫瘤到身體各部位。傳統的化療和放療不能消除CSCs，通常在治療的初步反應後，許多癌症患者會複發。

肥胖的後果對癌症發病率和死亡率來說是非常嚴重的。據估計，多達20%的癌症死亡相關病因可能是肥胖。

肥胖婦女絕經後患乳腺癌的風險更大， 無論她們的年齡多大都有一個更糟的疾病發展進程，但有關肥胖有助於癌症的發展和進展的機制還沒有明確。與肥胖相關的脂肪會導致局部炎症並阻止脂肪細胞(形成脂肪的細胞)成熟。

【3】BMC Medicine：肥胖可能促進男性乳腺癌發生

doi：10.1186/s12916-015-0380-x

最近，來自英國利茲大學的研究人員進行了一項研究，他們發現肥胖趨勢的增加與男性乳腺癌發生率的增長可能存在一定關聯性，這表明由肥胖男性脂肪細胞產生的雌性激素（female hormones）可能與癌症發生有一定關係。近日，這一研究結果發表在國際學術期刊BMC Medicine。

領導該項研究的speirs教授說：「我們很早就知道脂肪細胞內含有一些可以將雄性激素（睾丸酮）轉化為雌性激素（雌激素）的關鍵酶，因此從邏輯上來講，身上的脂肪越多，產生雌激素的機會也就越多，所以BMI超過25的男性其血液中會含有更多的雌性激素。我們還知道，臨床上超過90%的男性乳腺癌在癌細胞表面存在識別雌性激素的受體，利用這些雌性激素受體可以促進癌細胞的生長。」

在該研究中，研究人員觀察到，細胞能夠將膽固醇轉化為一種化合物，模擬雌激素的活性，而肥胖男性體內膽固醇水平更高，因此在其體內這種雌激素類似化合物的含量也更多，可能在促進癌細胞生長方面起到了重要促進作用。

【4】乳腺癌中肥胖所起的作用

新聞報道：Researcher studies obesity"s role in breast， ovarian cancers

喬治亞學院Mandi Murph的研究重點是，肥胖在促進婦女癌症（乳腺癌和卵巢癌）發展中所起的作用。來自美國國立衛生研究院撥款資助的研究旨在查明血液和身體組織中產生的哪些生物標記物，可能預示這些癌症的發展。

乳腺癌依然是美國婦女最常見的惡性腫瘤，研究表明，儘管標準的治療方式可以改善這些癌症患者的整體面貌和生活質量，但婦女絕經後肥胖已成為造成乳腺癌的主要危險因素。

由於脂肪細胞和癌細胞「養活」彼此，它們一起創造一個共生的環境，讓癌細胞茁壯成長。研究人員希望開發出生物標誌物譜，以顯示哪些人群可能處於危險之中。實驗室正在開展利用被基因改變的轉基因小鼠模型，使其肥胖。結果發現並非所有的肥胖小鼠患上乳腺癌，但肥胖乳腺癌小鼠和非癌症組肥胖小鼠相比，有生物標誌物的差異，可能預示肥胖小鼠患乳腺癌的可能性。

【5】Cancer Cause Control：肥胖和患乳腺癌風險之間的關聯

doi：10.1007/s10552-014-0376-4

一項主要涉及白人婦女的研究發現：一個更大的腰圍與絕經後乳腺癌的風險較高相關，但腰圍對乳腺癌的「貢獻」未超過體重指數的「貢獻」。

這項研究由美國癌症協會研究人員完成，新研究未證實先前的發現，即體形本身是乳腺癌的獨立危險因素。研究結果發表在2014年4月發行的Cancer Causes和Control雜誌上。

早期研究已經將腹部肥胖與多項疾病包括心臟疾病，II型糖尿病，乳腺癌和其他癌症相關聯。這些研究導致產生了理論，「蘋果形」身材（體重集中在胸部和軀幹）比「梨形」身材（脂肪主要集中在臀部，大腿和臀部）的風險更大。

【6】肥胖女性患乳腺癌風險高 降膽固醇藥物或可減風險

人們已經知道，膽固醇在血管里積聚會導致心臟病和中風。美國一項新研究發現，膽固醇在機體中代謝後，還會生成一種類雌激素分子，從而促進乳腺腫瘤的生長與擴散。

這一成果首次解釋了為何肥胖女性乳腺癌風險較高。不過好消息是，服用他汀類降膽固醇藥物有助降低患癌風險。

此前研究表明約75％的乳腺癌與雌激素有關。杜克大學藥理學和癌症生物學系主任唐納德·麥克唐奈等人28日在《科學》雜誌上報告說，他們發現，一種叫27HC的膽固醇代謝物在動物中發揮的作用與雌激素類似，這說明27HC與乳腺癌之間也許存在聯繫，為此他們分別利用小鼠與人類乳腺癌樣本進行實驗。

研究人員在報告中說，他們給罹患乳腺腫瘤的小鼠注射27HC分子，結果發現，它們的腫瘤會比對照組小鼠的腫瘤生長得快，而且更容易擴散。一旦停止注射，或使用抗雌激素藥物治療，27HC分子的作用就會受到抑制。

【7】Cancer Res：更年期肥胖或促進女性乳腺癌發展和惡化

doi：10.1158/0008-5472.CAN-12-1653

近日，刊登在國際雜誌Cancer Research上的一篇研究報告指出，肥胖女性在其絕經前後，通過抑制體重增加以及控制其肥胖代謝，就可以消除其患絕經後乳腺癌增加的風險。

絕經後的肥胖女性相比絕經後的苗條女性，患乳腺癌的風險增加，而且其臨床治療結果不佳，具體原因研究者並不清楚。在更年期過程中，女性通常會因為消耗過多食物而變得肥胖，此前的研究報告中，研究者Maclean與同事使用了小鼠模型來揭示，卵巢切除術後的雌性小鼠體重增加可以促進肥胖小鼠乳腺癌的發展。這項研究中，研究者表示，卵巢切除術後的肥胖和過度攝食都會誘發小鼠腫瘤的生長和惡化。

其中一種原因是肥胖小鼠不能夠恰當地處理其機體多餘的能量，其以葡萄糖和脂肪的形式存在，可以在機體積累。偏瘦一點的小鼠會將這些多餘的能量儲藏在肝臟、肌肉以及健康的乳腺組織中，而肥胖小鼠的健康組織卻不能夠增加過多脂肪和葡萄糖的攝取，乳腺腫瘤組織卻可以增加葡萄糖的攝入。

【8】CEBP：肥胖增絕經女性患三陰乳腺癌風險

doi：10.1158/1055-9965.EPI-10-0974

過去有研究顯示，肥胖女性更容易罹患與雌激素過多有關的乳腺癌。美國一項最新研究則進一步發現，過度肥胖的絕經女性罹患三陰乳腺癌風險也相對較高。

上述結果是美國西雅圖弗雷德·哈欽森癌症研究中心分析了逾15.5萬名絕經女性的健康數據後發現的。這些研究對象的年齡在50歲至79歲之間，其中2610人患有與雌激素過多有關的乳腺癌，307名患有三陰乳腺癌。研究人員經對比其身體質量指數後發現，與體重正常人群相比，肥胖女性患三陰乳腺癌的風險高35%，患其他類型乳腺癌的風險高39%。

【9】警惕！女性肥胖時間越長，患癌風險越高！

doi：10.1371/journal.pmed.1002081

近日，來自世界衛生組織國際癌症研究總局及加利福尼亞大學的研究人員通過研究對大約7.4萬名美國女性進行的一項大型縱向調查研究表明，女性在一生中肥胖或過重的時間越長，其患癌症的風險就越高，這項研究強調了在個體任何年齡時抑制肥胖或體重過度增加的重要性。

相關研究發表於國際雜誌PLoS Medicine上，文章中研究者在參與者一生中的不同時間點利用體重指數（BMI）數據來評估個體機體過重和肥胖的持續時間，體重指數是利用體重(公斤)除以身高(米)的平方所得的一個參數。研究者發現，長時間處於過重狀態或和個體患多種癌症的風險增加直接相關。

癌症流行病學研究者Melina Arnold說道，我們同時還發現，對於更年期後（絕經後）的女性而言，隨著機體過重持續的時間越長，其患某些癌症的風險增加就越為明顯。比如女性肥胖每持續十年時間，絕經後女性患乳腺癌的風險就增加7%，而子宮內膜癌的風險則增加23%。

【10】BMJ：肥胖與十一種癌症相關聯

doi：10.1136/bmj.j477 doi：10.1136/bmj.j908

研究人員回顧兩百餘篇研究後得出結論，超重將有可能增加多種癌症發病風險，這之中包含結腸癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌。

先前，根據英國兩家主要慈善機構的數據預測，2035年末肥胖人口將超過英國總人口的四分之三，在今後的20年，肥胖相關癌症可達七十萬例。

另一項來自一國際團隊的研究更是警告公眾，已有充足證據證實過量體脂與11種癌症的發病風險存在正相關。這11種癌症包括結腸癌、直腸癌、子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、腎癌、胰腺癌、胃賁門癌、膽道系統癌症、以及一些特定類型的食道癌和骨髓癌。

本項研究合著者之一、來自國際癌症研究機構的 Marc Gunter 表示： 「現在是時候喚起公眾和醫生對於肥胖與癌症相關性的重視了。我們需要讓公眾了解，減掉過量脂肪不僅可以降低糖尿病和心血管疾病的發病風險，從另一方面來講，也可以降低多種癌症的發病風險。」（生物谷Bioon.com）

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