科技為患者帶來希望，山東首例MR「可視」手術成功實施
戴上MR眼鏡就能看見腫瘤形狀，手術怎麼操作，術前病人全明了，這不是科幻片里的細節，而是發生在我們身邊的真實故事。
星小編了解到，近日毓璜頂醫院耳鼻喉頭頸外科在虛擬現實和混合現實及3D列印輔助下完成省內首例側顱底腫瘤切除術，在為病人解除痛苦的同時，也讓病人更安心、放心和舒心。
腫瘤致男子「陰陽臉」半個月
口角歪斜半個多月，喝水漏水，眼睛也無法閉緊，這本來就夠讓48歲的宋先生難受了，可隨著病情的發展左耳聽力也開始下降，說話口角還漏風，這系列的尷尬癥狀讓他難受極了。
日前，在家人的陪伴下宋先生來到醫院入院檢查，增強CT及MRI顯示其左側鼓室、側顱底腫瘤病變。
由於腫瘤位置深，累及左側面神經、耳蝸、前庭、半規管，周圍骨質包繞、並向上部分侵入顳葉腦組織，常規治療難度相對較大，以往多會選擇擴大顳葉入路開顱行腫瘤切除手術，手術損傷大，神經功能、腦組織損傷重、感染等風險增高，因此病人恢復慢、住院時間長，讓不少市民望而卻步。
傳統治療風險很大，但不治生活質量無法保障，這一度讓宋先生和家人陷入兩難的抉擇。
「可視」手術4小時成功切除腫瘤
戴上MR眼鏡，眼前清晰地展現著腫瘤病灶，周圍血管、組織也暴露無遺，通過旋轉、移動還能將圖像和病人的實際器官融合，在手術過程中真正做到「無縫對接」，這樣的手術方式讓老宋徹底放了心。
耳鼻喉頭頸外科副主任孫岩介紹說，「虛擬現實」+ 「混合現實」是通過技術手段讀取病人的CT、MR等影像數據，生成3D全息影像模型，醫生藉助MR眼鏡，能清晰看到病人病灶的3D影像，並可以對影像進行縮放、旋轉、移動、改變透明度等操作，將3D影像與患者自身相融合，了解病灶與周圍的解剖關係，提高手術的安全性。
手術過程中，孫岩副主任醫師、王錫溫主任醫師、張宇副主任醫師、陳良主治醫師將虛擬現實和融合現實技術引入到手術中，不僅模擬產生了全息三維模型，還可以實時調整模型的方位，將其與現實病灶重合，這不僅大大提高了術者對病灶及周圍信息的感知能力，也更好了實現了醫生和影像學資料之間的交互性，有利於精準手術的實施，提高了複雜手術的療效和安全性。
「手術怎麼操作，患者心裡很清楚，這樣也能減輕他們的心理負擔。」孫岩介紹稱，這種清晰可見的手術方式在溝通中也格外容易被患者接受。
此外，和傳統的開顱手術相比，這類手術僅在耳後切開7-8厘米的口子，創口小、出血量少，手術時間短，可大大減少患者的恢復時間，對患者的身體損傷更小。4小時後手術順利結束，術後7天宋先生便出院回家休養，如今情況穩定。
為高度複雜側顱底腫瘤患者帶來了新希望
隨著技術的進步特別是虛擬現實+混合現實+3D列印技術的應用，術前通過先進的3D全息影像技術，清晰顯示腫瘤的大小，並精確定位腫瘤與內耳、面神經、頸內動靜脈和腦組織的關係，為順利切除腫瘤、減少不必要的損傷，以及切除後修複決策提供依據，使這一類高度複雜側顱底腫瘤患者採用耳後擴大入路切除腫瘤手術成為可能。
據悉，煙台毓璜頂醫院耳鼻喉頭頸外科前期在科主任宋西成主任的帶領下，在鼻顱底、頭頸腫瘤方面已開展術前3D影像技術共7例，已經擁有了比較成熟的應用3D影像指導術前手術方案制定的經驗。但將3D與虛擬混合現實技術結合在術中應用尚為首例。
為了最優化手術方案，術前張宇副主任醫師利用影像學數據充分與3D工程師溝通，製作出腫瘤與周圍重要結構的全息三維模型。此外，科室還組織了全院多學科會診(MDT)，制定了最佳治療方案;孫岩副主任醫師術前進行了模擬演練，同患者交流病情時，與患者同時佩戴MR眼鏡，直觀顯示腫瘤的大小、位置及腫瘤與周圍血管神經等重要器官的解剖關係，增強了交流的有效性，得到了患者的充分認可。
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