近視眼手術知多少？

雷雷剛剛上小學三年級，鼻子上就已經掛了上厚厚的玻璃瓶底，這麼小的年紀近視眼已經快200度了。暑假裡，雷雷每天看了動畫片就打遊戲，要不就是躺在床上看書。媽媽一再要求他保護眼睛，說急了，雷雷還反駁：「怕什麼大不了將來我去做近視眼手術。」媽媽說你懂得到挺多，但你以為誰都能做手術恢復視力嗎？媽媽的擔心的確有道理，我們邀請到了北京同仁醫院視光中心主任醫師翟長斌醫生來聊聊關於近視眼手術。

一、近視眼手術是什麼？

用準分子激光進行手術，它是由氟氬氣體在激髮狀態下產生肉眼看不見的「冷激光」。準分子激光手術是治療近視的高科技手段，是目前非常成功的角膜屈光手術。

二、近視眼手術的治療原理是什麼？

1、準分子激光角膜切削術

準分子激光手術是利用193nm波長的紫外激光準確切削角膜的光學區，來重塑角膜表面屈率。用於治療600度以下近視效果最好。

其缺點是：手術破壞了角膜的前彈力層，易造成角膜霧狀混濁、視力回退及類固醇性高眼壓，少數病人術後一段時間視力回退。

2、準分子激光角膜原位磨鑲術

在不破壞角膜及前彈力層的基礎上，用準分子激光在角膜基質層進行高精度的切削與原位磨鑲相結合，手術的預測性、穩定性、及安全性 大大提高。該手術矯治的範圍廣，可矯治3000度以下並經過全面檢查且各項指標都符合的任何近視，

其特點是：治療後，幾乎無眼部不適，也無需遮眼，第二天即可上班、上學及參加體檢。

3、準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術

此法用於角膜薄、近視度數高等特殊病例。治療近視眼首選此手術。此方法在美國被90%欲治療近視的患者接受。

其特點是：方便、無痛苦、直接治療時間只需十幾秒，治療後第二天就可上班、上學、參加體檢，且為終身療效。

三、近視手術過程中，應該注意哪些？

近視手術主要是在眼角膜上進行的，眼角膜上面沒有血管，有神經。患者手術過程是不會有疼痛感的。

1、放鬆心情，不要緊張。

2、不要用力擠眼、不要隨意動眼球、要按醫生的引導固定不動.

3、手術關鍵時刻，要遵醫囑、不要講話、更不允許亂動。

4、術中一定要盯住一閃一閃的紅色或綠色注視燈，即使看不到注視燈也不要亂動，要按醫生的引導輕輕移動眼球而頭不要移動。

5、在手術台上，不要用手再碰手術消毒區域。

四、術前準備有哪些？

1.視力檢查：包括遠近視力及最佳矯正視力。

2.屈光檢查：包括散瞳驗光及復驗。

3.眼前節及眼底檢查：以排除角膜、結膜、晶體、眼底等病變。

4.特殊檢查：包括角膜地形圖、角膜測厚、眼波陣面像差等檢查。

5.停戴隱形眼鏡：檢查及術前1～2周停戴隱形眼鏡。

6.點抗生素眼藥水：術前3天點抗生素眼藥水，每天4次。

五、術後護理需注意哪些？

1、6～8小時有疼痛、畏光、流淚、異物感等，為正常現象，切忌用手揩擦眼周。

2、術後當天勿洗頭，切忌使用眼部化妝品。

3、術後1周內應避免到空氣污濁及強光紫外線照射的地方。

4、避免長時間近距離使用眼睛的精細工作，避免長時間閱讀、看手機等，以免引起視力疲勞，影響手術效果。

5、術後3個月內應避免劇烈運動及眼部外傷。

名醫坐堂

1.網友糖糖：您好，我雙眼高度近視，都有900多度，屬於遺傳問題，這樣可以做近視眼手術嗎？

翟長斌醫生：患者如果已經到了18歲以上，而且近幾年，每年的度數發展變化也不大，就可以來醫院做一個詳細的檢查，如果患者的角膜夠厚，各項指標都在正常範圍以內，那麼是可以做近視眼手術的。

重要提醒：如果患者有高度近視眼的話，即使不做近視眼的手術，我也建議患者每1到2年可以去眼科，讓眼科醫生看一下眼底有沒有問題，如果有問題及時處理就不會往嚴重再發展。

2 .網友一葉舟：請問，我家兒子有近視，但是他特別不喜歡戴眼鏡，這樣時間久了會對視力有什麼影響嗎？

翟長斌醫生：如果是近視達到了三五百度的話，孩子還是應該長期穩定的戴眼鏡，特別是他在生長發育期，初中、高中這個階段，本身近視發展就快，如果他不佩戴眼鏡的話，往往近視發展的會更快，配上一個合適的眼鏡可能減緩他近視的發生和發展。咱們國家，高中畢業的時候70%學生都是近視眼。有點輕度的近視是屬於正常的，請不要心裡上有任何壓力，很多孩子都是這樣子，給孩子這個觀念，我想他可能就不會抗拒戴眼鏡了。

3.網友程程：孩子患上了近視，到現在已經有200多度，近視度數每年檢測都有增長。該怎麼控制？

翟長斌醫生：近視的增長是隨著年紀增長，身體增長，眼球增長而增長。要想控制增長速度有這幾個方法：

（1）增加體育活動，增加日照時間，可以延緩孩子的近視發生和發展。我們做了這個對比實驗，一個兒童他天天在教室里正常上課，另一個兒童我每天增加半個小時到一個小時的戶外活動，照射陽光的這種活動，讓他去打球、去課外活動，那這一組活動多的孩子他近視發生率就是低。

（2）用低濃度的散瞳劑可以延緩孩子的這種近視眼的進展。那這個低濃度的散瞳劑，目前來講，在咱們國家還沒有大批量的推廣，但是有一個辦法，去眼科可以找一個眼科醫生諮詢，問他有什麼合適的眼藥可以用一用。

（3）對青少年來說，近視發展非常快的那一階段可以用OK鏡，就是角膜塑形鏡，做這個治療，能輕度的延緩近視的發展，但是不能除根，若OK鏡不帶了，他的近視還是會回到原來的度數。

所以增加課外活動來說是我們最推薦的方法，也是人人都能做到的一個方法。

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