當前位置:
首頁 > 知識 > 轉氨酶升高,就說明肝臟有問題嗎

轉氨酶升高,就說明肝臟有問題嗎

編者按:每年,各大公司和單位都會組織體檢,拿到體檢報告的小夥伴是不是有些困惑:這些醫學名詞到底是什麼意思?又該如何應對?為此,較真特策劃「體檢系列」,邀請各領域醫生專家為你解讀體檢報告中的常見問題。此為第二篇,關注「肝功」指標轉氨酶。

較真要點(趕時間?只看要點就夠了!):

1轉氨酶是臨床常用的檢測肝功能的一項指標,在判斷病毒性肝炎、肝癌等疾病時可以起到協助診斷的作用。

2但不能簡單地將轉氨酶水平與肝功能狀況劃等號,單純轉氨酶升高並不意味著肝功能異常。因為除了肝臟本身的疾病之外,藥物、劇烈運動、過於勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規律,甚至是生氣等,也可能造成轉氨酶升高。

3當發現轉氨酶升高時,患者應在生活中忌煙酒、忌濫用藥物、忌亂用補品、忌油膩飲食、忌睡眠不規律。

查證者:尹嘉鈺丨長沙市第八醫院檢驗科醫生 丁香醫生作者

「肝功」檢查的各項指標中,最為大眾熟悉的,就是「轉氨酶」了。

轉氨酶高了,看來肝臟有問題了。

還好,轉氨酶正常啊。

不少人會通過看轉氨酶水平來判斷自己的肝臟狀況。然而,實際臨床中,這項指標的意義並非那麼簡單。

轉氨酶是什麼?

轉氨酶是一系列酶的總稱,主要包括丙氨酸氨基轉移酶(谷丙轉氨酶 ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(穀草轉氨酶 AST)、鹼性磷酸酶、谷氨醯基轉移酶和乳酸脫氫酶這五種。轉氨酶在各器官中的含量,按高低排序大致為:

ALT:肝>腎>心>肌肉

AST:心>肝>肌肉>腎

各轉氨酶指標的下限都是零,因此不會發生轉氨酶偏低的情況,只有轉氨酶偏高。

正常情況下,轉氨酶會存在於肝細胞內。當肝臟因為細菌、病毒感染,或因為中毒、酗酒、脂肪代謝紊亂等原因,造成部分細胞受損時,細胞膜的通透性會增強,細胞中的轉氨酶會釋放到血液中,引起血清轉氨酶升高。

在日常工作中,經常會遇到一些病人拿著化驗單詢問:

醫生,轉氨酶正常是不是我的肝臟就沒毛病?

我的轉氨酶兩項標都高,是不是有脂肪肝啊?

戒酒半年,複查肝功指標正常,是不是可以再喝點了?

……

實際上,轉氨酶只不過是臨床常用的檢測肝功能的一項指標,其水平與肝功能狀態並無平行關係。不能簡單地將轉氨酶水平與肝功能狀況劃等號。

下面丁香醫生就來細說說,轉氨酶與三大肝病的關係。

轉氨酶與脂肪肝

脂肪肝常與飲食結構不當、暴飲暴食、嗜酒過度、缺乏運動等有關。

脂肪肝的轉氨酶水平可以正常或是輕度升高。

這類病人首先要改變不合理的飲食習慣,戒酒,規律生活,同時加強體育鍛煉。可在約半年後,複查肝功能指標,及時判斷肝臟的恢復情況。

轉氨酶與病毒性肝炎

甲乙丙丁戊,這五種病毒性肝炎的活動期,均可引起轉氨酶的升高。

對於病毒性肝炎來說,最具特異性的指標,還是病毒的基因診斷(即病毒的 DNA 定量檢測)。

轉氨酶會作為判斷病毒性肝炎病情進展的一項檢查指標。前面提到,肝細胞損傷釋放出轉氨酶,會使得血液中轉氨酶增多。但一些重症肝炎患者,因為肝細胞大量壞死,反而有可能出現轉氨酶被損耗而降低的情況。

治療時,醫生會根據轉氨酶水平和病毒活躍程度等,綜合判斷,指定治療方案。不是說轉氨酶正常,就可以不治療了。

轉氨酶與肝癌

肝組織的組織細胞病理學檢查,還是確診肝癌最可靠的方法。

但轉氨酶、甲胎蛋白(AFP)指標等,會起到協助診斷的作用。

肝癌患者往往表現為轉氨酶輕度升高甚至正常,此時要特別留意另一重要指標——甲胎蛋白(AFP),大約有半數以上的肝癌患者此項指標呈陽性。

轉氨酶升高怎麼辦?

除了肝臟本身的疾病之外,藥物也是誘發轉氨酶升高的一大原因,藥物性肝炎可發生在沒有肝病史的健康者身上,原有肝病者用藥不當,也容易誘發肝臟損害,而造成轉氨酶升高。同時,劇烈運動、過於勞累、飲酒、油膩飲食、作息不規律,甚至是生氣等,也可能會造成轉氨酶升高。

當發現轉氨酶升高時,患者應在生活中注意五大忌:

忌煙酒

忌濫用藥物

忌亂用補品

忌油膩飲食

忌睡眠不規律

確診為肝病者,應及時就診、定期隨訪,一般在用藥後半個月、一個月、三個月複查肝功能,以配合醫生合理調整用藥。

日常生活中,則應保證合理的營養,規律生活,適當的鍛煉。

通過上述介紹,希望大家對轉氨酶有一個更準確的認識——轉氨酶高低和肝功能異常並不是互為因果的。

一方面,並不是所有的肝功能異常都會表現為轉氨酶升高;另一方面,轉氨酶並非只有肝臟里才有,心臟、肌肉里都有,這些部位發生了病變同樣可能會引起轉氨酶的升高。

轉氨酶是監測肝功能的一項常用指標而已,單純轉氨酶升高並不是一個可靠的提示肝臟是否病變的指標,還需結合其它檢查來進一步確證肝臟疾病。

權聲明:本文系騰訊較真平台和丁香醫生合作稿件,未經授權,禁止轉載。

不想再被謠言忽悠?


喜歡這篇文章嗎?立刻分享出去讓更多人知道吧!

本站內容充實豐富,博大精深,小編精選每日熱門資訊,隨時更新,點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧!


請您繼續閱讀更多來自 較真 的精彩文章:

為什麼有人特別能扛凍?學會這4招讓自己更耐寒
三步教你成為闢謠達人,錯過後悔一年!
尖頭西紅柿用了激素不能吃?9月五大食葯謠言盤點
千滾水致癌不能喝?快用較真闢謠神器,靠譜知識等你來刷!
低鈉鹽是送命鹽?別慌,低鈉鹽是好鹽,但是要分人

TAG:較真 |