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口臭無比竟是嗓子里這物在作怪

喉嚨里咳出小米粒狀的黃色物質,這是扁桃體結石。這種結石味道很難聞,會導致口臭。而咀嚼口香糖、經常漱口、清潔舌部、刷牙,都不能減輕扁桃體結石引起的口臭。

口臭無比竟是嗓子里這物在作怪

今年,10歲的濤濤(化名)突然持續了一個月的口臭,家長以為是不好好刷牙導致,每天督促兒子刷牙,但不管是牙膏還是漱口水對兒子的口臭都沒有太大的用處。

之後,濤濤的父母帶他去醫院檢查牙齒和胃,發現並不是由牙齒炎和胃部疾病而引起的口臭。直到去了兒童醫院檢查,才發現導致濤濤口臭的是因為扁桃體結石。

耳鼻喉科的大夫藉助內窺鏡,在濤濤左側扁桃體隱窩處,發現了一些裸露的白色顆粒。「這些白色顆粒是扁桃體上長的結石,正是導致口臭的罪魁禍首。」

兜媽回憶起自己小時候,確實也從喉嚨里吐出來過這種淡黃色、米粒大小、有臭味的小顆粒。那時候以為是飯粒,或者是食物殘渣。小時候也曾一段時間口臭,但家長說是胃火太大了,也沒在意。

扁桃體結石多發生於扁桃體上隱窩中,如此處長期阻塞,分泌物引流不暢,乾酪樣物積聚,致不易溶解的鈣、鎂等無機鹽沉積而成結石。其核心可為小異物、脫落的上皮細胞或細菌等。在有纖毛菌絲的周圍亦常可發生結石。

扁桃體結石並不是殘留的食物,它們是由微生物、死亡的細胞和黏液被扁桃體「扣留」形成的,也就是說你的扁桃體就相當於是一個口袋。

結石可為一個或多個,從芝麻至核桃大小,有報告一扁桃體結石重6.4克,散佈於咽壁淋巴組織的結石,形小、質軟、易碎;扁桃體結石則較大,堅硬如石。包埋於粘膜下的結石,表面多呈結節狀。粘膜表面可因受壓糜爛,發生流膿瘺管,常使扁桃體上隱窩和舌齶弓粘連。

扁桃體結石的癥狀,癥狀類似慢性扁桃體炎。若結石周圍有化膿感染,可有咽痛不適與反射性耳痛;重者感吞咽困難,言語含糊不清,口涎增多,張口受限等。有感染時,常自覺口臭。有時結石可自扁桃體上陷窩或舌齶弓處破出。

扁桃體結石通常體積較小,多嵌在扁桃體上隱窩內,會使患者感到不適或疼痛。結石的成分中含有大量的磺胺類物質同時攜帶大量細菌,當結石破碎時會散發出類似臭雞蛋氣味的硫化物氣體,與結石帶來的不適相比,這種氣味造成的問題顯得更為嚴重,因為他會使患者產生令人尷尬的慢性口臭。

因為結石多陷入扁桃腺隱窩處,扁桃體結石患者常常感到咽喉部有異物感。有的患者會試圖藉助棉簽或手指將結石掏出,但這種行為可能會損傷軟組織扁桃腺,並使結石破裂,發出臭味。

每個人都可能會出現扁桃體結石,但有的人結石會自行脫落吞下,有些人則會有喉嚨異物感。結石可以是一個,也可以是多個,大小不一,硬度也不一樣。有關數據顯示,成人患扁桃體結石的幾率要比兒童大,主要是因為成人的扁桃體更比較大,表面凸凹不平。

這是一種很常見的扁桃體疾病,有些小的結石可以摳出,但容易損傷扁桃體。單純去除結石,特別是大結石取出後,殘留物間隙容易引起食物殘渣或異物瀦留,外加扁桃體損傷而引起的慢性炎症刺激,可出現結石複發。最好到醫院由醫生直接取出。

扁桃體結石只需要清除乾淨就可以了,一般不需手術。小結石可用刮匙或鉗子挖出,大結石須在表面麻醉下切開粘膜取出,但須防止墜入呼吸道。如果經常扁桃體反覆發炎,總是感覺咽部異物感,並伴有口臭的人,最好及時到醫院的耳鼻喉科做專科檢查。生活中要注意提高自身免疫力,避免局部反覆感染。

有人說,割掉扁桃體就不會有結石了,但扁桃體可以分泌白細胞,殺菌的。如果單純割除扁桃體,就少了一道防禦。所以用積極的方法治療和預防,扁桃體慢慢變小,對癥狀緩解很有效。


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