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你家孩子耳朵長得好看嗎?趕緊對照看看是否異常

懷胎十月,千辛萬苦把孩子生下來,很多新手媽媽看到自己孩子第一眼時,心裡估計都是在想,「我的天,怎麼這麼丑,像個皺巴巴的小老頭。」

孩子在羊水裡泡了這麼多個月,剛出生時皺巴巴的很正常,給孩子幾天時間就變好看了。

一、關注臉蛋之外,別忽視耳朵!

新手父母關注更多的是孩子的臉蛋是否好看,但耳朵長得好不好看,你是否注意到了呢?這可比皮膚皺巴巴關鍵多了。

新生兒有的伴有外耳廓的形態異常,國內新生兒耳廓畸形發生率為43.36%,國外的是55.20%。差不多一半的孩子耳廓形態異常,這個發生率很高,但臨床上卻沒發現這麼多,原因是科普度不高,很多家長都不知道,錯過了最佳矯正時間窗。

當然這其中除了比較嚴重的如小耳畸形,大部分可能只是外耳輪廓的不夠順滑,僅限於耳輪的異常。那麼你是否及時給孩子治療了呢?

耳廓畸形雖然程度從輕到重不等,但即使耳輪緣的不美觀,也會成為長大後的不完美,以往大部分患兒需在6歲後行相應的耳畸形矯正術。而近年研究表明,有的耳畸形如果在早期及時的佩戴矯正器進行非手術治療,是可以得到矯正。

二、什麼是耳廓畸形?

先天性耳廓畸形分成結構畸形和形態畸形,先天性耳廓結構畸形只能在6歲以上行耳廓再造手術矯正,而先天性耳廓形態畸形可以通過手術微創矯治、佩戴耳模矯正器無創矯正。

這種先天性耳廓形態畸形的原因,主要是孕期9周後,因宮內/產後不當的物理外力壓迫。耳廓形態畸形亞型可分為 8種,分別是招風耳、杯狀耳、Stahl』s耳、垂耳、Conchal Crus耳、環縮耳、耳輪畸形、隱耳。

新生兒耳廓形態畸形常合併兩種或以上的複合畸形,如果家長發現孩子耳廓形態不美觀,要及時就醫,可避免遠期的手術治療和心理傷害。在矯治之前,一定要到醫院進行詳細的評估。

三、耳畸形佩戴矯正器就能治好?

是不是所有符合適應症的耳畸形佩戴矯正器都會有好的治療效果呢?

有家長抱著幾個月大的寶寶來就診,卻被醫生告知治療效果可能不理想,外耳畸形只能得到部分矯正,以後可能還需要手術才能完全矯正。這是因為耳畸形非手術治療效果的決定因素除了耳畸形種類,還有非常重要的一點就是「治療時機」。

在此之前我們先來解釋下耳畸形非手術治療的原理:研究發現6-8周內的嬰兒耳廓軟骨可塑性很強,這是因為其血循環中具有高水平的母源雌激素,耳軟骨中含有相對高水平的透明質酸,而隨著6周後母源雌激素的消失,軟骨中透明質酸下降,耳軟骨變硬而形態逐漸固定。

四、什麼時候是治療的最佳時機?

目前關於耳廓畸形的非手術治療的開始年齡頗多爭議,不少學者認為在新生兒時期治療才有效,有學者則認為最大治療年齡可達3-6個月齡,還有報道最大到5歲仍能有部分效果的。大部分研究顯示年齡越小治療效果越好,有報道新生兒治療滿意率達90%以上,而出生3周後再治療的滿意率下降到50%以下。

因此,出生後3周內治療效果最佳,年齡越大需要佩戴矯正器矯正的時間越長,治療效果也越差。但對於年齡超過最佳治療期的1歲內的小寶寶仍然可以試戴一定時間觀察是否有好轉,如果能有部分矯正,也能在一定程度上減小以後的手術創傷,即使沒有明顯效果,該方法也是較為安全且無創的。

爸爸媽媽們請記住!越早效果越好!

最好出生後24小時內檢查,然後觀察1周,之後判定是否需要矯形;越晚開始治療則因軟骨逐漸變硬而效果越差,即使治療也需要較長的治療期,且年齡越大的孩子越好動,更易脫落。隱耳的窗口期是0-180天,其他的是0-60天。

五、矯正效果如何?有併發症嗎?

通過無創耳廓矯形器矯正之後,90%的形態畸形可以恢復。

皮膚過敏、機械壓迫、局部皮膚不易清潔、汗液/奶汁/不潔物污染、護理不當均是無創矯正先天性耳形態畸形時併發症產生的原因。最嚴重的併發症是嚴重的組織壞死,壓瘡發現不及時,後繼發感染,軟骨壞死,所以在矯治之前,一定要進行詳細的評估,密切的隨訪。

關於無創矯正,操作簡單,有效、安全、無創、無痛矯正超過90%的新生兒耳廓形態畸形,但不是說難度不高就可以隨便操作,新生兒耳廓形態畸形無創矯正需要有一個強大的隨訪團隊,做長期隨訪。

所以孩子出生後,觀察一周,如發現耳廓形態仍存在部分畸形。儘快、儘早到醫院就診,進行矯治。很多孩子可以避免日後有創、花費高的整形手術。

為保證矯正的最佳效果,術後家長們需多多辛苦,加強看護了。

避免孩子過多出汗,保持矯正側耳周乾燥清潔,避免固定底部基座的膠帶失去粘附力。

給寶寶洗澡時也要注意防水。

需要通過前蓋觀察窗,觀察耳部皮膚變化,如出現破損、腫脹明顯、皮膚髮白等,儘快到醫院進行專業處理。

當然,遵醫囑、按照治療周期,定時複查、調整基座,是保證矯正效果最佳的前提。

祝天下所有的心肝寶貝,健康成長,都有一對漂亮的耳朵。

部分病例治療前後照片

關於新生兒耳廓畸形,你還有疑問?


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