來點專業的！敏感肌膚皮炎怎麼治療？看看有的放矢的敏感解決方案

作為我們身體最外層的「防護衣」，皮膚的主要功能包括：防禦 & 保護，感覺，更新及自我修復，以及合成維生素 D。它分為三層：表皮、真皮、皮下組織，以及附屬物（包括毛髮嵌入於皮膚中部分、指甲、汗腺和皮脂腺），每一層都起著至關重要的作用。

敏感性肌膚實際上並非疾病，它是指使皮膚對環境或內部因素的生理學過度反應狀態( Enzo Berardesca, Italy)。接觸護膚品、肥皂、防晒產品、洗滌劑都有可能出現這種狀態，而且乾燥和冷的環境中還會加劇常見的皮膚不適癥狀。該術語通常被自認為具有面部過度反應癥狀的個體用以形容自己的肌膚，認為自己的肌膚較常人更容易收到外界環境或面部產品的侵害產生過度反應。

敏感性肌膚的癥狀包括：感官感覺如面部緊繃感、刺痛感、麻癢感、灼燒感、麻刺感、疼痛，以及持續性的癢感，癥狀表現為紅斑和皮膚潮紅、水腫癥狀。這是一種由包括硬水和化妝品在內的一些外界環境因子所引起的皮膚過度的感覺反應。

日常一些美容化妝品的刺激原和過敏原：

化妝品中長期的致敏原主要包括：防腐劑、甲醛釋放體（如QTN-15、雙咪唑烷基脲）、對羥基苯甲酸酯類、MCI/MIMDGNIPBC、山梨酸酯；香精；染髮劑中的苯胺類；高分子類（如乳膠、部分硅膠、PVC類製品）；表面活性劑 SLS、椰油醯丙基甜菜鹼、Cocamide DEA、OPD；乳化劑；抗氧化劑VE、BHA(丁羥茴醚）、BHT；某些活性成分如VB3、水楊酸、VA及其酸、羥基酸；某些植物類成分如秘魯香脂、松節油、木焦油、鬼臼樹脂、積雪草、蜂膠；特殊的配方(pH <4)4。

化妝品應用不適所表現出來的主要是化妝品接觸性皮炎，約佔化妝品皮膚問題的70-90%，其中刺激性接觸性皮炎 約70-80%，其它是過敏性接觸性皮炎。

皮膚不但是保護人體的有效屏障，而且也是各種刺激的重要接受部位。在皮膚細胞內通信中，對刺激產生反應的3種主要細胞是角化細胞、神經細胞以及肥大細胞，它們都表達感受受體和調控神經-免疫-皮膚系統的神經肽。

皮膚過敏反應的機理在於角化細胞通過釋放多種細胞因子，如TNF-α、IL1β 和 IL-8，從而激發過敏。潛在的誘因，如化學、物理、機械以及其它外界因素刺激皮膚，導致後者耐受閾降低，從而誘發炎症，出現潮紅、發熱、水腫等癥狀，以及產生神經感覺刺激如灼燒感、刺痛感、瘙癢和疼痛。

炎症是一種針對刺激、由多種介質（如IL-1α、TNF- α、PGE-2 & LTB4）誘發的血管和細胞反應，其產生機制如下圖所示：

皮膚每日都要面對外界的侵襲 (日光輻射, 污染, 空氣環境, 化妝品…) ，這使得皮膚內部產生了一些明顯的不平衡狀況：

各種神經反應刺激是敏感性皮膚現象的重要誘因。舉例來說，機械刺激（如刮鬍刀引起）或化學刺激（如來自清潔劑），會引起皮膚屏障損傷、釋放IL-1α 和PGE-2，並增加IL-1α 的合成，從而使得表皮過度增殖、脫落、引發炎症，並且會促進透皮吸收。

神經感受刺激表現為灼燒感、刺痛感和癢感，常常出現在自認為具有敏感性肌膚的女性身上。這種神經感覺的不適(如灼燒感、刺痛感、癢感,、緊繃感等)與個人所認知的敏感性肌膚間存在關聯性：敏感性肌膚與一些生理學機制間存在著相關性，如表皮神經的敏感、敏感性肌膚常常對辣椒素具有著高反應性；敏感性肌膚會導致皮膚耐受閾限的降低，進而直接引起過敏；在敏感性肌膚中，皮膚屏障功能的損傷常伴隨著透皮水分流失的增加。

人體對灼燒、刺痛、熱、癢的感知，取決於在各種神經纖維和角化細胞上表達的感覺受體所產生的脈衝傳遞到中樞神經系統。作為敏感性肌膚表皮中高表達的特異性感覺受體，TRPV1 (瞬時受體電位香草酸亞型1通道蛋白)存在於無髓鞘的C-纖維和 Aδ纖維中，主要調節人體對灼燒感，痛感和刺痛感的感知。

「有的放矢的解決方案」

CIS（敏感不耐受綜合征 cosmetic intolerance syndrome）根據生理參數將敏感性肌膚癥狀分為三類：低屏障功能，高TEWL (透皮水分流失) 以及不正常的脫皮現象；炎症，正常的屏障功能和炎症反應；神經感官敏感，具有正常的屏障功能，沒有炎症反應。與此相對應，治療敏感性肌膚問題分別對應有三種不同策略：屏障修復 & 保濕；治療炎症表徵；調控神經感官的過度反應。

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