所有疾病都始於腸道？這可能有道理

All disease begins in the gut.

——Hippocrates

所有疾病都始於腸道。

——希波克拉底

在工業化國家，過去兩個世紀里公共衛生措施的改善和各種醫學創新幫助我們克服了許多傳染病並且迅速降低了嬰兒的死亡率。然而，當涉及到有效地解決諸如結腸癌、2型糖尿病、腸易激綜合症、痤瘡和心血管疾病等慢性病時，並沒有取得很大的進展。這並不是說沒有開發出針對這些疾病的藥物，問題是這些藥物通常並不能解決疾病的根本問題，而只是幫助掩蓋和控制疾病的癥狀。

在現代社會，大多數困擾我們的慢性病都沒有「快速修復」或快速治療的方法。因為大多數的慢性健康問題並不是由那些可以用藥物或藥丸來解決的特定的病原體或單一因素引起的。確切地說，在所謂的現代文明病背後有許多的原因，其中最重要的一點就是不健康的腸道。

腸道健康的重要性在很大程度上被主流醫學所忽視，這導致了世界上數以百萬計的人遭受不必要痛苦。直到最近，人們對於人類微生物組以及腸道健康在人類疾病中的重要作用的關注，我們才開始意識到大約2000年前醫學之父希波克拉底說的這句至理名言「所有疾病都始於腸道」是多麼正確。當然，說所有的疾病都始於腸道，這顯然有一點點誇張。然而，當我們談到關於慢性疾病的發病機制時，幾乎可以肯定地說，腸道健康在其中都發揮著關鍵作用。

關於腸道的幾個關鍵事實

腸道是你和外部世界之間交流的一個重要部分。

我們的免疫系統超過70%位於胃腸道內及胃腸道周邊，腸道相關的淋巴組織是黏膜相關淋巴組織的突出部分。

我們的身體有著比人體細胞數量更多的微生物，這些微生物中的大多數都是在胃腸道中發現的，尤其是大腸中最密集。

腸道菌群調節我們的免疫系統，在消化過程中發揮重要作用，產生各種神經遞質和其它化合物進入身體循環到達身體各個器官（包括大腦），調節腸道屏障功能。

腸道菌群失調和腸道通透性增加（腸漏）與大多數的慢性健康問題有關，比如：痤瘡，2型糖尿病，肥胖和腸易激綜合症。

強有力的證據表明，我們已經失去了一些與我們共同進化數百萬年的「微生物老朋友」。

現代生活方式如何影響腸道健康：十個主要問題

1、抗生素的使用

抗生素不只是拯救生命以及幫助我們對抗傳染病，它們也會消滅有益微生物、改變腸道菌群結構並為一些病原體的感染創造條件，從而損害我們的健康。

2、大量攝入非細胞碳水化合物（acellular carbohydrates）

大量攝入細糧、精製糖以及其它所謂的非細胞碳水化合物可能會促進上消化道的促炎細菌的生長，從而為增加腸道內毒素的易位、慢性低度炎症、瘦素抵抗和體重增加提供條件。

3、膳食纖維攝入量較低

膳食纖維的攝入量低可影響結腸的健康。

4、高脂肪攝入

高脂飲食的攝入會改變腸道菌群並導致內毒素血症和慢性低度炎症。

5、接觸微生物的機會減少

我們的原始祖先通常吃一些帶有土壤細菌的食物，在一個微生物豐富的自然環境中活動，並且與其他健康的人們交換微生物。這與現代發達的社會形成了鮮明的對比，現在我們吃的是工業化生產的「乾淨」食物，大部分時間都待在室內，生活在一個過度衛生的環境里，讓我們接觸微生物的機會越來越少。在過去的千年里，我們的微生物環境發生了巨大的變化。

6、剖腹產和奶瓶餵養

剖腹產和奶瓶餵養是進化上新的實踐，可對成長中的孩子的發育和腸道健康產生負面影響。

7、睡眠不足或睡眠障礙

睡眠也會影響腸道健康。最近有項研究表明，晝夜節律紊亂會影響腸道菌群，這可能對炎症性疾病產生影響。

8、長期的壓力

長期的壓力可以導致腸道菌群的變化，改變腸道菌群的組成、多樣性和數量。

9、接觸有害物質

在現代社會，我們會接觸到各種各樣的我們的祖先從未接觸或很少接觸過的化合物。其中一些化合物可以穿過腸道進入血液循環，或者可能對腸道菌群或腸壁產生無法預料的影響。例如，我們經常接觸到各種各樣的污染物，我們大多數人都喝加氯消毒的自來水或含有雙酚A等化合物的瓶裝水。很顯然，我們不可能完全避免這些在我們的環境中發現的許多潛在的有害物質，但我們可以採取措施減少與其的接觸。

10、缺乏運動

運動，特別是低中等強度的運動，可能對胃腸道具有保護作用。研究表明，運動也可以影響腸道微生物。

從以上兩個清單我們能看出什麼？

清單一表明越來越多的研究似乎支持希波克拉底關於「所有疾病都始於腸道」的說法；清單二表明一些現代飲食和生活方式會對腸道健康產生負面影響。把它們放在一起，我們就能很快理解為什麼現代社會越來越多的人會患有慢性疾病，比如腸易激綜合征、炎症性腸病、結腸癌和痤瘡。

有些人似乎相信，腸道是一種相對穩定的器官，不容易受到我們所做的事情和所吃的食物的影響。基本上，一些人們似乎認為胃腸道的所有消化和調節功能都是與生俱來的，與我們的基因有關。如果他們經常感到肚子難受，他們可能會認為自己的消化功能本身存在缺陷；如果他們不能很好的消化某一種特定的食物，他們可能會認為自己有食物不耐受並且可能伴隨自己一生。

然而，任何對本領域有了解的人都會告訴你，對某些食物的不良反應和/或胃腸不適通常並不是由遺傳易感性或某種「天生的缺陷」造成的，而是由腸道菌群相關的問題所引起的，比如腸道菌群多樣性的缺失、腸漏等等。食物不耐受的基礎是腸道細菌的缺失，而不是人類某種消化酶的不足（比如乳糖酶）或免疫系統的改變。

另一種常見的誤解是，吃健康的食物就足夠維持良好的腸道健康。雖然這是一個很好的起點，但這還不夠，特別是對於那些腸道菌群嚴重失調的人。健康需要我們的腸道菌群與飲食相匹配。換句話說，就是如果我們沒有攜帶那些能夠幫助分解進入結腸的營養物質的各種各樣的腸道細菌，就可能會出現食物不耐受的癥狀。所以，對於許多人愛說，僅僅吃健康的飲食是不夠的，還需要找回那些缺失的細菌物種。

在21世紀困擾我們的慢性健康問題中，如果不是大多數的話，最起碼有很多人都有著糟糕的腸道健康問題。即使你並沒有真的感到不適，我也想說，你的腸道健康狀況可能並不理想，因為在我們的現代生活環境下，我們很難保持一個完全健康的腸道。我們所吃的食物、我們的運動量、服用的藥物以及我們待在戶外的時間等等都可能影響我們的腸道健康。這並不意味著我們應該不斷地擔心我們的飲食和生活方式會影響我們的腸道健康，只是意味著我們大多數人都應該更多的關注我們的腸道中所發生的事情。總而言之，關注腸道健康是每一位想要克服慢性健康問題和/或維持身體健康的人應該優先考慮的問題。

圖片來自網路

文本編譯自：All Disease Begins in the Gut

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