研究丨癌症治癒不再遙不可及，這些醫療技術創新正在改變世界
醫療正在改變世界，而科技正在改變醫療。
在醫療行業中，技術發展最引人注目的是數字醫療（Digital health）、生物科技（Biotechnology）和醫療設備（Medical devices）三個領域。
星河研究院今天將通過CB Insights的一份報告，對這三個媒體曝光度最高的領域進行詳細分析，一起來看看哪些新技術和初創公司正在引領未來吧。
下面這兩張圖是這三個領域中各自最受關注的三個細分領域和其中的代表企業，我們將在下文進行一一分析。
數字醫療領域
自2013年以來，數字醫療領域的投融資事件達到4412筆，總投資金額達到280億美元。下面我們來看一下數字醫療領域的三個趨勢。
1、智能藥物設計：人工智慧在製藥中的新角色
智能藥物設計是指使用自動化工具，如人工智慧等來加快藥物發現。一些初創公司正在構建計算平台，以更好地識別可能在後續測試中取得成功的化合物。
使用自動化工具加快藥物研發很重要，因為藥物的發現過程通常涉及數百種化合物的識別和測試，需要在一步一步的試驗和檢測中逐步篩選。人工智慧可以通過計算和學習縮小治療靶位的列表，幫助製藥公司更快、更便宜地進行藥物研發。
現在進入臨床前的實驗室和動物測試之前，藥物發現的過程需要3到6年，進行1-3期臨床測試到FDA認證更是需要多年的時間。
人工智慧工具的應用，可以把初期藥物發現的時間縮短至1-2年，幫助製藥公司儘快進入實驗室和動物測試階段。很多初創企業在利用人工智慧技術幫助製藥公司縮短藥物研發過程、改進實驗結果、降低研發費用。
代表企業：英國的BenevolentAI
BenevolentAI使用人工智慧發現了新型的ALS治療藥物。它使用人工智慧從臨床試驗和學術論文中提取生物醫學信息，識別那些導致臨床試驗失敗的分子，然後分析在其他疾病中的效果。
創始人Ken Mulvany表示，公司已經有約20個臨床前的項目（例如肌萎縮性側索硬化，ALS）和3-4個2期臨床項目，其中之一是使用bavisant來治療帕金森綜合症患者的白天嗜睡癥狀。BenevolentAI累計融資金額1.41億美元，估值超過10億美元。
2、皮膚即平台
皮膚即平台是指使用直接貼在皮膚上的可穿戴設備來連續監測生物識別指標以及給葯。
目前的檢測方法，無論是血壓、血糖，還是心率，都是不規則的，容易出現人為錯誤。而目前的給藥方法，無論是通過針還是藥丸也都會出現錯誤。直接經皮膚的監測和藥物遞送平台可以節省醫生的時間，並讓患者對自己的疾病有更強的控制力。
藥物研發已經有了很大的發展，但是給藥方式和非侵入式監測技術還停留在過去。現在有一些初創企業開始研發新的技術和接觸式的可穿戴設備，來提升患者體驗、減少醫生負擔和失誤、提高患者的持續使用時間。
代表企業：Chorine Therapeutics
它是給藥方式創新的一個初創企業，開發了一種穿透性貼片，可透皮（經皮膚）給葯。貼片鏈接到一個平台，管理給葯時間、記錄給藥劑量，同時可以跟蹤合規情況。
公司的第一個產品是一個10周的尼古丁代替計劃，同時它也在開發帕金森的藥物、阿片類戒斷藥物和慢性／急性疼痛解決方案等。Chrono目前累計融資金額8470萬美元。
3、使用區塊鏈技術的醫院：患者數據全球可訪問
區塊鏈是密碼保護的分散式記賬技術，首先被比特幣使用，成為比特幣的底層技術。雖然該技術主要用於金融領域，但它在醫療領域更有前景。
目前的健康數據管理模式受到醫療記錄系統無法互聯互通和日益頻繁的數據泄漏事件的困擾，而區塊鏈技術可以確保從醫藥供應鏈到全球醫療記錄的操作安全性。
區塊鏈在未來可以影響醫療領域的很多方面，例如健康數據安全、醫藥供應鏈、醫療病例互用以及醫保報銷等。
健康數據安全方面，在區塊鏈上註冊的醫療記錄將被加密，患者可以選擇授予訪問的許可權，例如只給醫護人員授權；
醫藥供應鏈方面，區塊鏈網路能夠進行持續的質量控制，從製造商到銷售商到患者的每一步都可以進行認證；
醫療病例互用方面，病例信息可以不用單獨存儲在單獨醫院的EMR中，可以將每個新的數據點存儲在患者可控制訪問的分散式公共賬本上；
在醫保報銷方面，區塊鏈可以驗證每個互動點的數據，這就使即時的保險索賠驗證和優先授權請求得以實現。
代表企業：Gem
這是一個開發應用醫療和供應鏈管理的區塊鏈初創企業。他們的Gem Healthcare Network將通過許可的區塊鏈來增加安全性，其中患者是可以控制訪問許可權的，並且每次更新的信息可以通過分散式賬本系統記錄。
Gem與菲利普合作，探索區塊鏈如何支持「以患者為中心的醫療保健」。它還與美國疾病控制中心和預防中心（CDC）合作，協助管理人群健康和災難應對方案。在這個領域的初創企業都還比較早期，Gem的累計融資金額達到1040萬美元。
生物科技領域
1、CAR-T細胞療法：癌症治癒不再遙不可及
幾十年來，癌症一直是死亡率較高的疾病，在傳統的手術切除、放療化療、靶向治療的推動下，癌症死亡率已經下降了很多，但仍然是無法完全治癒的疾病。隨著免疫療法的發展，癌症治癒已經不是遙不可及的事情。
隨著諾華CAR-T細胞療法的Kymriah藥物獲得FDA認證上市，CAR-T細胞療法成了最火熱的領域。
這種療法是通過提取患者體內的嵌合抗原受體T細胞，在實驗室對它們進行基因修飾，將編碼特定癌症的CAR的基因導回患者體內，這些T細胞可以快速的摧毀癌症靶細胞，從而達到治療癌症的目的。
目前這種細胞免疫療法僅適用於非實體瘤，例如急性淋巴性白血病和非霍奇金淋巴瘤等。
代表企業：中國的科濟生物（CARsgen Therapeutics）
科濟生物主要關注用於實體瘤和血液惡性腫瘤的CAR-T療法。目前公司已經開始多個一期臨床試驗，例如肝細胞癌、膠質母細胞瘤和鱗狀肺癌等。
今年8月進入了抗緊密連結蛋白18.2-CAR-T細胞治療胃癌和胰腺癌的一期臨床試驗。科濟生物累計融資金額達到3000萬美元。
2、RNA：癌症、傳染病、慢性病的新療法
20世紀末的一連串發現揭示了RNA分析調控DNA和蛋白質行為的強大能力，它可以讓特定分子的活性增加或減少。
因此通過操控RNA，可以發展癌症、傳染病和許多慢性疾病的新療法，而且靶向RNA的藥物還具有治療多種對常規藥物有抗藥性的疾病的潛力。
代表企業：Moderna
Moderna是這個領域走在最前列的初創企業，它的估值已經超過10億美元。
Moderna正在開發基於mRNA的疫苗管道。他們的平台將mRNA輸送到人體的細胞中，產生蛋白質，就像身體被病毒感染一樣。然後身體會識別這些蛋白質，並增加免疫應答。
Moderna已經開展了幾個早期的mRNA疫苗研究，包括流感H10、流感H7盒寨卡病毒。該公司累計融資金額已達13.4億美元。
3、抗衰老治療：衰老的秘密等待揭開
所有的動物都會衰老，但衰老的原理卻一直沒有被揭開。目前關於衰老的不確定理論讓抗衰老治療處於比較混亂的狀態。
關於衰老的理論有四種不同的解釋：
細胞衰老理論，認為衰老是由於端粒雖短導致的細胞分裂停止，組織中死細胞的積累造成了老化；
活性氧（reactive oxygen species）理論，認為隨著時間的推移，自由基和活性氧的積累導致氧化細胞損傷，這可能也導致了年齡相關的疾病，如癌症；
DNA甲基化理論，許多與年齡相關的疾病顯示異常的甲基化模式，但因果關係還需進一步研究；
端粒縮短理論，端粒是染色體末端的DNA區域，被認為是分子鐘，它們的縮短可導致細胞死亡。
雖然目前還沒有很好地對衰老進行解釋，但如果針對基礎衰老過程的解毒劑或其他干預措施在臨床試驗中證明是有效和安全的，那麼就可以更好地預防或治療多種與年齡相關的疾病和功能缺陷。
代筆企業：Unity Biotechnology
其抗衰老藥物已經得到了梅奧診所的支持。Unity著重關注消除衰老細胞，例如非分裂細胞。
在動物實驗中，Unity已經證明消除衰老細胞可以逆轉／預防廣泛的疾病，例如骨關節炎和動脈粥樣硬化。
Unity已經開始了90多名候選人的臨床試驗，並開發了13種FDA批准的藥物。Unity的累計融資金額達到1.51億美元。
醫療設備領域
1、生物列印：器官移植患者的福音
器官移植非常昂貴而且等待時間非常漫長。在美國，平均心臟移植的成本達到140萬美元，最便宜的眼角膜移植也需要3萬美元。
在等待時間上，主要器官（例如心臟、肺、腸、肝、腎、胰腺等）移植的平均等待時間都在半年以上，腎臟移植的等待時間更是達到了近2年。
3D生物列印的出現將使器官「無限量供應」，價格也將更低。
代表企業：Prellis Biologics
Prellis Biologics是未來糖尿病患者的希望，它開發了一種3D激光列印方法，以單細胞精度建立微血管和組織層。為了達到列印可移植人體器官和組織的目標，公司在研究列印胰腺胰島素分泌細胞。
Prellis還開發了一種能夠產生免疫應答和抗體產生的人類淋巴結有機體。Prellis Biologics的累計融資金額達到205萬美元。
2、神經技術：軟體將代替藥物治療神經系統疾病
長期以來，神經系統與醫療設備的交互是無法實現的。現階段，只能通過植入設備對大腦的疾病區域進行定位的修復，將神經系統延伸到人體之外才剛剛開始。
在未來，我們相信大腦和機器的雙向通信將變得常規，軟體將代替藥物治療神經系統的疾病，例如癲癇。
代表企業：Kernel
Kernel是Braintree的創始人BryanJohnson創立的，其目的是增強人的智力。去年10月，BryanJohnson向其投資了1億美元。
在紐約大學、MIT、哥倫比亞大學、南加州大學和西北大學研究人員的幫助下，該公司正在開發自己的硬體和軟體來治療神經疾病，如癲癇、認知缺陷和阿爾茨海默症等。
在公司2011年發表的一項研究顯示，他們已經開始了一項臨床試驗，使用植入式神經元裝置恢復老鼠的記憶並改善信息回憶。
3、手持診斷：診斷設備將會變得越來越小
由於缺乏便宜、移動的診斷設備和診斷技術，全球有數百萬人得不到及時的救助。在未來，隨著軟體的發展，診斷設備將會變得越來越小，應用將會越來越廣泛。
代表企業：QuantuMDx
該公司開發的是攜帶型分子TM診斷設備。他們的旗艦產品是Q-POC，可以通過內置的DNA測序，用10-20分鐘對患者進行藥物敏感性測試並進行診斷。該公司正在與Bill & Melinda Gates基金會合作開發結核病和宮頸癌檢測。該設備將於2018年實現商業化。
參考來源：CB Insights「Healthcare Horizons」.
