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你家小孩比同齡人矮半個頭你還不找原因?晚了就來不及了

你小孩總坐在班級第一排?比同齡孩子矮半個頭、一年長不到5厘米、衣服鞋子一兩年都不用更換?到底是誰偷走了他的身高?中山三院李茵雅主治醫師為此詳細講解並幫你查找其中的原因。

年生長速率的判定是識別生長障礙的一個敏感指標

中山三院李茵雅主治醫師稱,生長是孩子的基本特徵、也是孩子健康狀況的一面鏡子。在孩子生長發育過程中,年生長速率的判定是識別生長障礙的一個敏感指標,孩子生長發育過程具有連續和不均衡特徵。

一般來說:

·3歲前身高每年生長速率

·4、5歲至青春期開始生長速率

·青春期生長速率

這就意味著可能存在生長障礙。

圖片來源於網路

·生長速率公式如下

生長速率=(身高差(cm)÷時間差(月))×12

舉例:你的小孩在青春期的時候,5個月內長高了3cm,則你孩子的生長速度=3÷5×12=7.2cm,屬於正常生長發育範圍。

可為什麼偏偏你的小孩比其他小孩都矮呢?

影響孩子身高的原因通常有三大因素,分別為遺傳因素、營養因素以及內分泌因素

01遺傳因素

·身高受父母基因的控制

對孩子最終身高的預測:

男孩身高=(父親身高+母親身高+13)÷2±5cm

女孩身高=(父親身高+母親身高-13)÷2±5cm

·染色體變異,如:先天性卵巢發育不全綜合症,21-三體綜合症等

02營養因素

·宮內生長的主要調控因素,若新生兒體重小於3kg,身長小於50cm,則可能是身材矮小或發育不全。

·1歲內,尤其6個月以內生長主要受營養控制,遺傳以及生長激素的調控作用不顯著。

03內分泌因素

·生長激素

生長激素是垂體前葉分泌的一種蛋白質,是人出生後促生長的最主要的激素,對兒童的主要作用是刺激骨骺軟骨細胞的分化、增殖、長骨生長人體長高;同時,具有調節物質代謝和能量平衡的作用。

生長激素缺乏或分泌不足即可出現身材矮小,這就是我們通常所說的侏儒症,它的病因可以是顱內腫瘤、外傷等,也有一部分原因不明。對於這一類疾患如果不及早採用生長激素治療,其成人後最終身高僅在1.30米左右。

·性激素

青春期生長加速是生長激素和性激素相互協同作用的結果,若性早熟患兒在早期,由於性激素提前大量分泌,此時生長速度比同齡同性別兒童明顯加快,身高明顯增加,而且骨骺提前閉合,生長提早停止導致成年最終身材矮小。

而性早熟是指:男孩9歲之前、女孩8歲之前出現第二特徵,分別真性性早熟和假性性早熟。性早熟的孩子青春期提前出現,女孩出現乳房發育,甚至陰毛和月經出現;男孩有睾丸、陰莖增大,陰毛出現等。

·甲狀腺激素

甲狀腺激素除影響長骨的生長發育外,還影響腦的發育,嬰幼兒甲狀腺激素缺乏,將導致身高和智力發育障礙的呆小症。

甲狀腺激素缺乏時,孩子可能不愛吃不愛動,但是體重老長,孩子肚子脹,便秘,新生兒黃疸時間明顯延長,慢慢地孩子明顯矮小,而且面容會比較難看,鼻樑低,嘴唇比較厚,舌頭經常往外吐,化驗檢查提示甲狀腺功能減退。

除了以上三大因素,影響生長還有其他因素:

·環境:如南北方的差異。

·心理因素:如壓力過大。

·慢性系統性疾病:如慢性的肝腎疾病、先天性心臟病的孩子也會導致生長發育遲緩。

為什麼孩子生長激素分泌正常,又沒有任何慢性病也會矮小?

李茵雅主治醫師表明,這一類矮小稱之為體質性生長延遲。

·多見於男孩

·父母可有青春期發育延遲的病史

·女孩可延遲14-16歲,男孩可遲至16-18歲

·最終身高可達正常水平

·一般不治療,但需隨訪生長速率。

要想讓孩子長得高,應在骨骺閉合前這樣做:

·充足、均衡的營養速供給是生長發育的物質基礎

孩子每天良好的飲食,保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物及維生素,特別要適當補充動物性蛋白,以求最佳的蛋白質生物利用率。

蛋白質缺乏會直接影響身高增長,一些重要的微量元素如鋅、鐵和B族維生素在動物性食物中較豐富,缺乏這些營養素也容易造成孩子身材矮小。

建議:每天要保證喝250-500毫升牛奶;1-2個雞蛋;適量的各種肉類、穀類及水果蔬菜。

·堅持體格鍛煉,注意勞逸結合、心情愉快是身高增長的催化劑

體格鍛煉能促進孩子骨骼、肌肉、關節、韌帶的發育和功能健全。

建議:督促孩子每天至少要有20-40分鐘的有效運動,在這段時間孩子的心率達到120-140次/分鐘,出汗、發熱,可有特定的體育鍛煉項目,如引體向上、籃球、排球、跳躍、跳繩、踢毽子、快速跑等強度略大的運動能促進身高增長。

·要保證充足的睡眠、愉悅的環境、心情

使體內生長激素和其他生長發育有關的激素處於最佳的分泌和發揮功能的狀態。

建議:督促孩子每天早睡,早起,要有充分的8-10小時的睡眠。

·儘早發現並治療矮小症

平時需要對小孩的身高進行評估、觀察生長速率,若小孩身高在兩個標準差或以上,低於兩個標準差以上,我們就叫做矮小症。

建議:儘早到醫院治療。

3-16歲兒童青少年(男、女)身高標準差單位數值表

註:-1SD為一個標準差,-2SD為兩個標準差。

一旦發現孩子個子異常,先到醫院排查,如果確實是體質性生長延遲,也就是所謂的晚長,那麼就可以放心,如果不是,建議儘快治療。

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