結婚三年不孕，原來是盆腔結核惹的禍

「我們全家最大的心愿就是能有個健康的寶寶。」10月25日，在湖南省胸科醫院中西醫結合二科病房，25歲的張女士來自常德，結婚已將近三年，但始終沒能懷孕，這讓同是獨生子女的夫妻倆很著急。

今年7月，張女士和丈夫到當地一家生殖醫院進行不孕不育檢查，醫生髮現張女士輸卵管堵塞。面對輸卵管疏通術和試管嬰兒兩種懷孕方式，在經過多方權衡後，張女士和丈夫決定接受輸卵管疏通術。不料，在進行輸卵管疏通手術前的腹腔鏡檢查時，發現張女士盆腹腔及子宮附件表面可見廣泛散在栗粒樣病灶點，雙側輸卵管還有多個黃色酪樣結節，考慮盆腔結核可能。9月中旬轉入湖南省胸科醫院，確診為盆腔結核。

「張女士的盆腔結核有比較長的病史了，可能與她多年前曾患過肺結核有關。有部分盆腔結核的患者沒有典型癥狀，不容易被發現，這也是導致她不孕不育的主要原因。」 湖南省胸科醫院副主任醫師龐菁介紹，經過一個多月的抗結核治療，張女士的病灶有了明顯好轉，準備出院回家，完善後續治療。

與張女士的遭遇類似，31歲的陳女士南省胸科醫院內七科住院的陳女士今年31歲，不孕已有5年，今年9月初確診為子宮內膜結核，轉入湖南省胸科醫院。

湖南省胸科醫院內七科主任王玉梅表示，陳女士入院時食慾和精神都很差，還咳嗽，診斷為盆腔結核合併有輕微的肺結核。經過治療後，目前病情已經穩定，但還需要鞏固一段時間。在停葯後半年以上，便可以開始計劃懷孕了。

提醒：長期不孕警惕生殖系統結核

湖南省胸科醫院內七科主任王玉梅表示，近三年來，我院收治女性生殖系統包括輸卵管、卵巢、盆腔、宮頸、子宮內膜等部位結核的患者有500多例。其中，盆腔結核和子宮內膜結核的患者有近400例，佔到80%。

女性生殖器結核多見於20—40歲的婦女，也可見於絕經後的老年婦女。它主要通過自身的肺結核血行傳播，也可由腹膜結核、腸結核蔓延而來。在原發性不孕患者中，生殖系統結核常為主要的原因之一，給患者造成很大的心理壓力和痛苦。

王玉梅提醒，女性患者如果發現長期不孕，食慾差、消瘦，易於疲勞乏力，持續午後低熱或月經期發熱，月經不規則，長期下腹部隱痛等不適，應儘早到專業的醫療結構進行結核排查，爭取早治療，早康復。

記者張樹波 通訊員楊艷 楊正強

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