肩周炎，看這一篇就夠了

什麼是肩周炎？

肩周炎, 全稱為肩關節周圍炎, 是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。 本病的好發年齡在50歲左右, 女性發病率略高於男性, 多見於體力勞動者。如得不到有效的治療, 有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

早期肩關節呈陣發性疼痛, 常因天氣變化及勞累而誘發, 以後逐漸發展為持續性疼痛, 並逐漸加重,晝輕夜重, 肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時, 可引起劇烈疼痛。 肩關節可有廣泛壓痛, 並向頸部及肘部放射, 還可出現不同程度的三角肌萎縮 。

肩周炎的發病原因

肩部原因

本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

長期過度活動姿勢不良等產生的慢性致傷力是主要的激發因素。

上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

肩部急性挫傷、牽拉傷後治療不當等。

肩外因素

頸椎病,心、肺、膽道疾病引發的肩部牽扯痛,因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

肩周炎的表現

1肩部疼痛

起初時肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇，或鈍痛或刀割樣痛, 且呈持續性。

氣候變化或勞累後，常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時, 常可引起撕裂樣劇痛 。 肩痛晝輕夜重為本病的一大特點, 多數患者常訴說後半夜,痛醒, 不能成寐, 尤其不能向患側側卧。 若因受寒而致痛者, 則對氣候變化特別敏感。

2肩關節活動受限

肩關節向各個方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。 隨著病情的發展, 由於長期廢用而引起關節囊及肩周軟組織的粘連；肌力逐漸下降，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受到影響, 屈肘時手不能摸到同側肩部, 尤其在手臂後伸時不能究成屈肘動作。

3怕冷

患肩怕冷, 不少患者終年用棉墊包肩；即使在暑天, 肩部也不敢吹風。

4壓痛

多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、 喙突、 岡上肌附著點等處。

5肌肉痙攣與萎縮

三角肌、 岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣, 晚期可發生廢用性肌萎縮。

肩周炎的治療

及時地行功能鍛煉和康復後保健。在治療過程中及以後的康復治療中, 加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,目的是為了加強肩關節周圍組織, 保護肩關節的力量, 消除肩關節肌肉疲勞。

但是這種功能鍛煉以不加重患者疼病為前提,一般主張治療與功能般煉同時進行。

避免併發症, 配合正確的功能活動。

肩周炎的鍛煉方式

1.前後擺動練習 。

2.迴旋畫圏運動,患者彎腰垂臂 。 甩動患臂, 以肩為中心, 做由里向外, 或由外向里做 畫圈運動, 幅度由小到大。

3.正身雙手爬牆。 患者面向墻壁站立, 雙手上抬, 扶於牆上。

六、肩周炎的康復

急性期或早期最好對病肩採取一些固定和鎮痛的措施, 以解除患者疼病, 如用三角巾懸吊, 並對病肩做熱敷、 理療或封閉等治療 。

慢性期主要表現為肩關節功能障礙。這時以功能鍛煉和關節鬆動術為主, 配合理療進行治療。 肩周炎康復治療的方法主要是醫療體操。

1.體操練習

雙手握住體操棒, 在體前, 手臂伸直, 然後反覆用力向上舉, 盡量向頭後部延伸; 在體後, 雙手握棒, 用力向上舉。

2.手指爬墻練習

側位或面對牆站立, 抬起患側的前臂, 以食指和中指貼牆， 然後沿牆向上慢慢做爬牆式運動。

3.患側手臂上舉，反覆摸後背

將患側手放於體後,向上抬摸背部。如果患側手臂活動不便, 可用健側手幫助患側手上抬。

如何預防肩周炎

加強體育鍛煉

充分補充營養

防寒保暖

加強肌肉鍛煉

八、如何治療肩周炎

1.手法治療

請找專業康復物理治療師做 手法治療,可以緩解疼痛,松解粘連,改善功能。

2.運動療法

自己早晚做肩關節的內旋、外旋、外展、環轉上臂動作,反覆鍛煉,注意緩慢持久,不能操之過急,否則有害無益。鍛煉方法可以用爬牆鍛煉,每日2 ~ 3次, 每次5 ~ 10分鐘,逐漸增加爬牆高度, 即上臂外展度數。

3.物理治療

適合的方法是中頻、 短波、磁療、中頻干擾電等。

4.藥物治療

疼痛明顯時可以服用消炎止病葯。

5.局部封閉治療

6.關節鏡微創手術治療

7.預防肩周炎

最理想有簡單的方法是堅持體育鍛煉，如打太極等。平時注意肩部保暖。

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