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杭州一4歲男孩玩氣球時不慎將其吸入導致窒息,嘴唇都紫了……

「醫生醫生,快救救我外孫!」9月28日18時25分,在省醫院的急診搶救大廳里,兩位老人抱著一名4歲的小男孩沖了進來。

原來,10分鐘前,小男孩在家將氣球放入口中玩耍,結果一不小心就把氣球給吸了進去,窒息了。小男孩的外婆說:「當時叫他也叫不應,嘴巴都紫色了,他外公用手挖了幾次沒有挖出來,所以馬上抱著跑來醫院。」

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「孩子當時心跳微弱、呼吸停止、意識喪失、口唇紫紺、手足冰冷、小便失禁,情況十分危急。」急診科護士見狀,立即採取急救措施,為孩子進行緊急吸痰,同時呼叫值班醫生進行搶救。

約一分鐘後,小男孩口中的異物被吸出,醫護人員又馬上給他用高流量面罩吸氧,清除口腔內異物。之後男孩開始哭鬧,口唇也由紫紺轉為紅潤,血氧飽和度維持在95%以上。經過相關化驗檢查、消腫藥物靜滴等生命支持治療後,目前男孩已轉院住院進一步治療。

「各年齡階段的孩子均會出現誤吸,但以3歲以下的嬰幼兒居多。」急診科主任提到,當異物堵住孩子氣管時,必須要在6分鐘內實施施救措施,也就是「黃金6分鐘」,否則死亡率是非常高的。

因此,為了孩子的生命和健康,家長必須對於一些緊急施救措施有所了解,才能在事故面前不至於手忙腳亂,誤了寶貴的搶救時間。

那麼當發現孩子誤吸異物時,應該如何處理呢?表示,如果是完全堵塞呼吸道的誤吸,則非常危險,要立即就醫、實施搶救,否則性命難保。

如果是不完全性的堵塞,這裡特別介紹一種應對急性呼吸道異物堵塞的急救方法,即海姆立克腹部衝擊法,也稱「海氏手技」:

急救者首先以前腿弓,後腿登的姿勢站穩,然後使患者坐在自己弓起的大腿上,並讓其身體略前傾。

然後將雙臂分別從患者兩腋下前伸並環抱患者。

左手握拳,右手從前方握住左手手腕,使左拳虎口貼在患者胸部下方,肚臍上方的上腹部中央,形成「合圍」之勢,然後突然用力收緊雙臂,用左拳虎口向患者上腹部內上方猛烈施壓,迫使其上腹部下陷。

「由於腹部下陷,腹腔內容上移,迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管,這樣每次衝擊可以為氣道提供一定的氣量,從而將異物從氣管內衝出。」表示,施壓完畢後要立即放鬆手臂,然後再重複操作,直到異物被排出。

而對於極度肥胖及懷孕後期發生呼吸道異物堵塞的患者,提到應採用胸部衝擊法,姿勢不變,只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可,注意不要偏離胸骨,以免造成肋骨骨折。

對於意識不清的患者,急救者可以先使患者成為仰卧位,然後騎跨在患者大腿上或在患者兩邊,雙手兩掌重疊置於患者肚臍上方,用掌根向前、下方突然施壓,反覆進行。

如果患者已經發生心搏停止,此時應按照心肺復甦的常規步驟為患者實施心肺復甦,直到醫務人員到來。

「我們還應該注意海氏衝擊法雖然有一定的效果,但也可能帶來一定的危害,尤其對老年人,因其胸腹部組織的彈性及順應性差,故容易導致損傷的發生,如腹部或胸腔內髒的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等。」專家說,「所以發生呼吸道堵塞時,應首先採用其他方法排除異物,在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法。」


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