當心這些疾病成為您的健康殺手

健康 10-02

對於一些疾病，在發病早期可能沒有一些典型癥狀，從而導致患者在早期不能及時發現。這些疾病可能會在不知不覺間奪走您的健康甚至生命。

2型糖尿病

2型糖尿病的發病機制可以分為胰島素抵抗和胰島素分泌不足兩種情況，對於一些肥胖患者，主要表現為胰島素抵抗，在早期可能癥狀不明顯。《中國2型糖尿病防治指南（科普版）》指出：有典型癥狀的糖尿病患者通常會主動就診，通常表現為三多一少，即多飲多食多尿，體重減輕；而絕大多數的糖尿病患者，特別是2型糖尿病患者都沒有任何癥狀，或者只有一些不引人注意的不舒服，若不加以注意，則慢慢地隨著糖尿病的發展，才會出現一些其他併發症癥狀。

因此，對於糖尿病高危人群需要加強血糖監測，如果發現血糖異常，應及時控制。2型糖尿病的高危人群包括：(1) 年齡≥40歲；(2) 有糖調節受損史；(3) 超重（BMI≥24千克/米2）或肥胖（BMI≥28千克/米2）和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米）；(4) 靜坐生活方式；(5) 一級親屬中有2型糖尿病家族史；(6)有巨大兒（出生體重≥ 4千克）生產史或妊娠糖尿病史的婦女；(7) 高血壓或正在接受降壓治療，（8）血脂異常者；（9）動脈粥樣硬化性心腦血管疾病；（10）有一過性類固醇糖尿病病史者；（10）多囊卵巢綜合征患者；（11）長期接受抗精神病藥物和（或）抑鬱藥物治療的患者。內容來源：《中國2型糖尿病防治指南（2013）》

高血壓

高血壓是常見的慢性病，是以動脈血壓持續升高為特徵的「心血管綜合征」，是我國心腦血管病最主要的危險因素。高血壓的檢出是提高人群高血壓知曉率、治療率和控制率（「三率」）的第一步；高血壓通常無自覺癥狀，但可以使患者發生心、腦、腎等器官損害，導致腦卒中或心肌梗死事件，甚至死亡，故俗稱「無聲殺手」；只有檢出高血壓，早期預防與治療，才能保護心腦腎等靶器官，降低心血管事件的發生。

普通人群要做好高血壓篩查工作《中國高血壓基層管理指南（2014年修訂版）》指出，（1）健康成年人每2年至少測量１次血壓，最好每年測量1次。（2）充分利用各種機會進行篩查：①單位組織的健康體檢或各類從業人員體檢；②計劃性的轄區內成人高血壓普查或建立健康檔案；③利用特定場所，如老年活動站、單位醫務室、居委會、血壓測量站等測量血壓；亦可利用公共場所放置的公益性血壓計測量血壓；④醫療機構≥35歲患者實行首診血壓測量制度。

易患人群的高血壓篩查易患人群包括（1）血壓高值者收縮壓為130～139和（或）舒張壓85～89毫米汞柱；（2）超重者BMI為24～27.9千克／米2或肥胖BMI≥28千克／米2；和（或）腹型肥胖：男性腰圍≥90厘米（2.7尺），女性腰圍≥85厘米（2.5尺）；（3）高血壓家族史（一、二級親屬）；（4）長期膳食高鹽；（5）長期過量飲酒［白酒≥100毫升（2兩）／天］；（6）年齡≥55歲。易患人群一般要求每半年測量血壓１次並提倡家庭血壓測量，建議糖尿病患者購入一台家用血壓計，隨時可以測量血壓；並要利用各種機會篩查測量血壓，如社區組織的免費體檢，到醫院複查時等情況。

骨質疏鬆

骨質疏鬆症是一種以骨量低下、骨微結構破壞，導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病。這種疾病嚴重的後果便是導致骨質疏鬆性骨折，而這種骨折則是導致老年人病殘或死亡的直接原因。骨質疏鬆被稱為「沉默的殺手」，是因為骨質疏鬆靜悄悄地在進展，毫無徵兆便發生骨折，世界衛生組織已經將骨質疏鬆症和腫瘤、心腦血管疾病以及艾滋病列為21世紀影響人類健康的四大疾病。

您是否為骨質疏鬆高危人群？

女性尤其是偏瘦女性

男性各個年齡段骨質都大於女性，骨量丟失時間明顯遲於女性，且無快速的骨丟失期。而女性鈣質攝取量低於男性，但鈣質流失量大於男性。女性骨質密度在30～35歲達到高峰，然後逐漸減少。

人體內的雄激素可以通過脂肪組織內的芳香化酶轉化為雌激素，較胖的女性體內脂肪組織多，通過芳香化酶形成的雌激素水平較高，而偏瘦的女性脂肪組織少，通過芳香化酶形成的雌激素水平較低。雌激素對預防骨質疏鬆發揮著關鍵作用，所以說偏瘦的女性比偏胖的女性更容易得骨質疏鬆。

老年人

1身體因素：老年人由於成骨細胞活動減弱，合成骨量減少，骨密度降低，容易造成骨質疏鬆。2維生素D攝取不足：老年人由於戶外活動減少、日照不足、含維生素D的食物攝取減少、小腸吸收功能減弱以及皮膚光合作用減弱等原因，導致體內維生素D不足；3甲狀腺功能減退：老年人容易發生甲狀腺功能減退，使全身代謝減低，骨轉換率下降。

腦力勞動者

體力活動越多，肌肉越發達，骨骼吸收鈣越好，所以說加強體育鍛煉可以預防骨質疏鬆。1體力勞動者每天的運動量較大，對骨骼的刺激較大；2戶外勞動者每天長時間曬太陽，可以產生大量活性維生素D，有利於骨質疏鬆防治。

有不良生活習慣者

1長期不規律睡眠、長期飲用碳酸飲料、高鈉飲食等，會影響鈣質吸收及體內雌激素水平，造成骨質疏鬆。2飲酒可減少鈣的攝入，增加尿鈣排泄；酒精還會導致體內蛋白質代謝障礙、肝功能障礙、雌激素合成受阻，從而抑製成骨活動，促進骨吸收，導致骨質疏鬆。3長期吸煙者骨量丟失為正常人的1.5～3倍，吸煙可引起鈣吸收減少，尿鈣、糞鈣排泄增多；煙鹼會刺激破骨細胞活動，抑製成骨細胞活性，使骨丟失增加；煙草可抑制卵巢雌激素合成，影響骨正常代謝。4節食減肥者偏食素食，遠離高熱量食物，營養攝入單一，容易導致體內攝取鈣和維生素D不足，減肥使體內脂肪減少，雌激素隨脂肪減少而降低，此類人容易出現骨質疏鬆。

骨質疏鬆的預防

從兒童、青少年起，要合理膳食營養，多吃含鈣的食物，尤其是牛奶、奶製品、豆類、雞蛋、綠色蔬菜、海帶、魚等，多曬太陽，不抽煙、喝酒，少喝濃茶、碳酸飲料。

人到中年，骨質流失加快，要測骨密度，所以35歲後的預防更加重要。1通過飲食、運動、曬太陽等也可以很好的預防骨質疏鬆。2可以選擇雌激素補充長期預防性補鈣（在醫生指導下使用）；3補充活性維生素D和鈣劑（在醫生指導下使用）。

糖尿病患者除了要積極預防糖尿病性骨質疏鬆症，還要注意一些藥物副作用引起的骨質疏鬆，如長期服用類固醇激素、抗癲癇葯、利尿劑、抗凝血劑、含鋁及制酸劑類的胃藥、止痛藥、抑制雌激素合成的藥物、甲狀腺激素等以及癌症患者接受化療的藥物，這些藥物都會影響人體對鈣的吸收、代謝，容易導致骨質疏鬆。

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