十人九痔 防「痔」行動進行時

古往今來，痔瘡一直是個令人頭疼的問題。俗話說十人九痔，但很多患者覺得這種病難以啟齒，常常到了很嚴重的地步才去就醫。「飲食自倍，腸胃乃傷」。如果食物不衛生，那麼就容易腹瀉，加之食用辛辣食物，容易導致痔瘡發作。另外，如果沒有攝入足夠的水份，易導致大便干硬，引發便秘等疾病，也會引發痔瘡。

痔瘡的分類與分期

根據產生部位的不同，痔瘡一般可分為內痔、外痔、混合痔三種。其中，內痔根據病情的發展可分為4期：

1.第一期：排便時出現帶血、滴血或噴血現象，無明顯自覺癥狀；

2.第二期：排便時間歇性帶血、滴血或噴血，並且有物（內痔）脫出肛門外，便後脫出物可自行縮回；

3.第三期：大便時有物(內痔)突出肛門外，或在勞累較甚、步行過久、甚至咳嗽時脫出，不能自行縮回，必須用手托回，或卧床休息後方可縮回；

4.第四期：脫出後不能托回，可伴有肛門部疼痛、出血等。

四類人群痔瘡高發

痔瘡是由於直腸黏膜下和肛門皮膚下靜脈曲張淤血所形成的靜脈團塊，其發生與患者的不良生活習慣有很大關係，患者的表現各不相同，有的人表現為便血，有的人僅有肛門部位不適感。四類人是痔瘡的高發人群，這些人必須重視痔瘡的預防工作。

第一類高發人群：久站、久坐和長期便秘的人。這類人也是痔瘡高發人群之一，因為長期久坐會加重肛門的淤血狀態，導致痔瘡。那長期久站的人群為什麼也 會高發痔瘡呢？因為人體直腸上的靜脈及其分支沒有靜脈瓣，血液由下向上向心臟迴流，如果長期就站的話，地心吸引力的影響，容易導致血液迴流受阻而淤積，形成痔瘡。

第二類高發人群：不良排便習慣的人群。比如上廁所時喜歡看書玩手機的人群，長期久蹲也容易導致血液迴流受阻而淤積，形成痔瘡。

第三類高發人群：生活飲食不規律者。喜歡暴飲暴食、辛辣飲食、吸煙酗酒、熬夜通宵者，容易導致便秘情況出現，從而誘發痔瘡問題。

第四類高發人群：妊娠女性。為了供應胎兒營養，孕婦盆腔內的血液供應增加，而且子宮逐漸加大的過程中，會壓迫直腸肛門、靜脈，導致血液的迴流受阻，從而容易形成痔瘡。因此，懷孕的時候，要注意適當走動走動，做好預防痔瘡的工作。

預防痔瘡不再複發

第一，注意飲食調節，肛腸科醫師告誡痔瘡術後病人的第一條就是不要喝酒，不管是黃酒，白酒，還是啤酒，都屬禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如辣椒，辣醬，生薑，大蔥，蒜頭，茴香等等，對痔瘡的充血出血都有很大的影響，痔瘡病人應少吃或盡量不吃。

從防治痔瘡的角度來講，多吃些蔬菜水果好處很多。例如：菠菜，芹菜，茭白，西瓜，梨，香蕉，蘋果等(桔子要少吃，因為屬熱性水果)，一方面可保持排便通暢，另一方面又可減輕痔瘡的瘀血擴張。

痔瘡術後病人宜吃得清淡些，少吃油膩過重或熏煎食品，飲食最好定時定量;飯吃八分飽，不能暴飲暴食，饑飽不勻，以防腸胃道功能紊亂。

第二，適當運動，注意改變體位，這也是防止痔瘡複發的重要方法，除做操，打拳之類全身性的體育鍛煉外，還需加強局部的功能鍛煉--肛門收縮運動，又稱「提肛」，即自我調整括約肌，收縮，放鬆肛門，一收一放，每次五十下，約三分鐘，每日一到二次。

第三，患有高血壓，動脈硬化，肝硬化，心臟病，腹腔腫瘤等容易誘發痔瘡的病人，要採取有效措施進行及時治療，避免病上加病。

第四，一旦出現肛門墜脹及便血等癥狀，應立即請有經驗的肛腸科醫生進行診治，不要因小失大，貽誤病情。

第五，養成良好的大便習慣，保持大便通暢。大便秘結，干硬，便時努掙，腹壓迅速增高，靜脈叢因此屈曲擴張，往往造成痔瘡破裂，肛門皮膚裂傷，出現便血和疼痛。便秘患者上廁所時切莫過度使勁。

（本文來源於上海市中醫醫院微信公眾號 作者為上海市中醫醫院肛腸科主任醫師、醫學博士、碩士研究生導師郭修田）

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