熊玲：孕期和產後患抑鬱症該怎麼辦？

有一位網上朋友發問：心理老師，我最近常聽到朋友議論：「現代人啊，日子好過了，為啥愛患抑鬱症？而女性在懷孕和產後更容易患抑鬱症。」我都害怕了，害怕結婚！孕期和產後真的易患抑鬱症嗎？如果是這樣該咋辦？不知這位朋友是男還是女？如果是女性，也許有可理解的心理原因而恐患抑鬱症；如果是男性，也許存在比較多的心理原因或個性問題。但不管怎樣，在不知道發問人的具體背景的情況下，我想作以下回答：大家知道，抑鬱症是以心境低落、喪失自信心，情緒變化——從厭倦到毫不掩飾的絕望為主要表現的心理生理障礙。當一個人遇到環境不好、工作壓力大、身體健康受到威脅、人際關係緊張、或其他更嚴重的精神困擾時，容易陷入抑鬱狀態；如果一個人本身有其抑鬱性人格基礎，在這種時候更易患抑鬱症。

然而，容易發抑鬱症的高危人群之一是孕婦和產後的婦女。據《英國醫學日報》對9000名婦女進行調查顯示：有9％的人在生產後8周內有抑鬱症的病症，而在孕期內患有抑鬱症的婦女則多達13％。其表現的癥狀同樣是明顯的情緒低落、煩躁易怒、負罪感、思維混亂、無能力感、甚至厭世和輕生。這種情況多發生於懷孕6－8個月的孕婦，而產後抑鬱，一部分是在懷孕期就潛伏著（隱匿性）抑鬱，只是產後表現更明顯和極端；另一部分是單純發生在產後。

至於致病的原因，目前全世界都還沒有一個確切的定論。只是分析多與遺傳、生理、環境、生活事件、精神刺激等有關。研究情感性精神障礙的專家佛拉赫談到：「抑鬱症的根本原因是：早期的依戀缺失導致以後對損失和被冷落高度敏感、難以承認和調動自己的情感、難以建設性地發揮攻擊力、長期處於抑鬱誘發性環境。」而孕婦和產後婦女之所以是抑鬱症高發人群，首先是因為她們處於生理和心理的脆弱時期，這本身就是一個抑鬱誘發的環境。加之，如果孕婦和產婦對「做一個好母親」懷有不確定感；或明確感到不能哺育好孩子；或是擔憂自己不再年輕、不再體態輕盈；或在潛意識裡有排斥、恐懼母親角色的心理；或是對兒童有某種潛在的敵意、對父母權威有某種厭惡等等，都極易產生抑鬱傾向。抑鬱傾向是否發展到抑鬱症，我們還需要透過抑鬱的表象，看她是否存在有妄想症特徵，這種特徵的人常擁有一種妄想型思維模式，即習慣性地對什麼事情都想懷疑，過渡保護自己的安全，對自己不清楚的事情有偏執解釋，根據自己少量的經驗和事實，發展成過分誇張的妄想。了解這些特徵，有助於我們及早發現和治療抑鬱症。

對孕期或產後抑鬱的最好治療是家庭支持療法。因為孕婦或產後婦女，需要家庭成員，尤其需要丈夫的情感關懷與支持。丈夫要抽出比平常多一些的時間來陪同和關愛妻子，與妻子一起分析抑鬱的積極面（抑鬱也有著激發人潛能的動因），分析「生命產生生命」的有趣和意義，並可告訴妻子這樣的觀點：雖然科學進步了，但世界上仍然有很多渴望成為母親的人，卻因為健康和其他種種因素而不能實現願望。心理學家在女性心理健康學中特別提到，所有的女人都必須經歷懷孕、生產、哺乳來完成一個女性角色。你是多麼幸運！因為你能夠擁有一個自己的孩子、能夠體驗生命的全過程。丈夫還可以鼓勵妻子為小寶寶編製衣服、製作玩具等。

如果孕婦或產後婦女有較重的抑鬱傾向，建議她接受心理治療。因為人的潛意識會莫名其妙製造許多心理疾病，而孕婦和產後婦女的情緒將直接影響胎兒和嬰兒的性格發育。重要的是，就抑鬱症的根本好轉，是需要通過人格心理分析治療而獲得抑鬱人格和妄想型思維模式的改善。必要時，需要藥物配合治療才有效果。

（原創文章，轉載請註明文章來源，四川成都藍天心理諮詢機構熊玲商業轉載，請先聯繫）

四川成都藍天心理諮詢機構熊玲

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