運動致椎間盤突出,其實多數情況下的疼痛並非突出引起!
椎間盤突出在運動員中相當普遍,特別是20-35歲的運動員。健身人因訓練不當也有不少患有此症,對其正確的認識才能及早預防。
腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5~骶1發病率最高,約佔95%。誤以為椎間盤突出是導致下背部疼痛、坐骨神經疼痛或腿部疼痛的根因,其實多數情況下的疼痛並非突出造成的。一般而言多數情況下是由於身體為對抗椎間盤突出釋放的化學物質引起的神經根炎症。只有少數是由於椎間盤突出直接壓迫神經導致的。
涉及舉起重物並伴隨彎腰和扭身姿勢的體育運動,發生椎間盤突出和損傷的風險最高。投擲和扭身類體育運動的運動員也面臨同樣的風險,比如硬拉、網球、棒球投手等。另外,身體極度前彎的體育項目也容易導致椎間盤損傷。比如瑜伽和體操運動。不正確的健身房硬拉訓練很容易導致此症,但並不是說其他運動沒這個風險,再強調一遍:涉及舉起重物並伴隨彎腰和扭身姿勢的體育運動,其實都是有可能發生椎間盤突出的,運動中要保持警惕。
椎間盤是由纖維環和髓核構成的,纖維環是纖維物質邊緣,髓核是凝膠狀物質的中心部位。這些椎間盤充當減震器,可以防止椎體發生骨對骨的直接接觸。椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,當纖維環破裂使得髓核的凝膠狀物質引起纖維環鼓包或者從纖維環滲出時,就會導致椎間盤突出。
何時可以重返運動呢?這取決於具體的癥狀,患者的疼痛癥狀應該完全消失了。並且進行了物理治療,包括漸進式交叉訓練、力量增強訓練等。訓練的目標是加強核心肌肉力量,保持柔韌性從而減輕脊椎的壓力。採取保守治療椎間盤突出時,一般可以在2個月後恢復正常全身訓練。採取手術治療,至少需要修整3個月。
對於普通人如何預防?平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。
參考資料:[美]羅伯特·S.高特林 編著 高旦瀟 譯《運動損傷的預防、治療與恢復》


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