體癬的診斷鑒別和檢查方法
體癬的檢查方法有哪些呢?
當身上出現體癬後，患者總會害怕患了牛皮癬，其實體癬和牛皮癬的癥狀有很大的不同。
體癬的癥狀是皮損處有白色鱗屑，這是很多皮膚病都會出現的，比如牛皮癬、疊瓦癬、玫瑰糠疹等，這些皮膚病都和體癬有相似之處。
下面就來講講體癬和其他皮膚病的區別，該怎樣確診體癬。
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體癬與其他癬的區別
體癬
體癬初期癥狀為小的丘疹，逐漸向外擴大，中心有自行癒合的傾向，呈圓形或多環形。
在四周有丘疹，水皰，結痂或鱗屑組成的高出於皮面的環狀邊緣，境界清楚，且局部皮膚髮生紅斑、丘疹或水皰等損害。
玫瑰糠疹
易與體癬混淆，但頸部以上不發病。
皮損呈橢圓形，有邊緣鱗屑，炎症較顯著，皮疹長軸與皮紋一致，常先出現母斑，真菌檢查陰性。
脂溢性皮炎
好發於多脂區，損害呈亞急性炎症，表面有油膩性碎小鱗屑，瘙癢劇烈。真菌檢查陰性。
疊瓦癬
初起為棕色的丘疹或斑疹，逐漸擴大，形成多個同心圓形鱗屑性損害。
其鱗屑位於環上，豎立，遊離緣倒向中心，多環相重，有如疊瓦狀，故名疊瓦癬。治療常較困難，長年不愈。
神經性皮炎
常為一片損害，也可累及多個部位，境界清楚，瘙癢明顯。
但神經性皮炎的皮損以扁平丘疹為主，多形成苔癬狀。
神經性皮炎好發於頸後、肘、膝等摩擦部位，與季節變化無明顯關係。真菌檢查陰性。
濕疹
可發生於體表任何部位，急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰，瘙癢明顯。
慢性期局部皮膚肥厚、苔癬狀，亦可見到色素沉著及脫屑，外圍也可有新生丘疹及水皰。
但濕疹常對稱分布，皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂多形態並存為特點，且急性期病變以中心為重，境界不清。
局部真菌檢查為陰性。
牛皮癬
部分皮損也可呈環狀或多環狀，尤其是中央好轉時與體癬形態很象。
但牛皮癬一般皮損數目較多，以頭皮及四肢伸側為主，多為夏季減輕或消失，冬季複發或加重，這與體癬正相反。
而且，牛皮癬皮損表面有多層銀白色鱗屑，颳去鱗屑可見一半透明薄膜，並可見點狀滲血，這是牛皮癬的特徵性改變，體癬是不會出現的。
牛皮癬的鱗屑當然也查不到真菌。
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體癬的檢查確診方法
真菌檢查：真菌檢查是通過直接鏡檢的方法，找到菌絲和孢子，以供初步診斷一種檢查方法。
皮損檢查：皮損是皮膚因為受外界的病原微生物感染或者是體內的病變而造成的皮膚損傷。
大多數皮膚病的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規律，清楚地認識皮損的形狀與排列有助於皮膚病的診斷和觀測皮膚病的進展及預後。
免疫病理檢查：免疫病理檢查是利用免疫學的原理進行的一種檢查，如：皮膚斑貼試驗、癬菌素試驗、過敏原篩選等。
組織病理學檢查：常用PAS染色，表皮角質層可找到菌絲和孢子，菌絲多與角質層平行生長。
有肉芽腫損害時，則可在毛囊和真皮上部找到菌絲，表皮可有角化不全、角化過度、棘層增厚、真皮乳頭層水腫，血管周圍炎性細胞浸潤，有時可見角質層下或表皮內水皰形成。
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