再障患者長期輸血千萬別忘做這個事

長期輸血危害大，這是眾所周知，但有一類患病群體不得不依靠輸血治療來維持自體機能，再障患者普遍血象低下，嚴重的再障病人可能需要經常，時常的去往醫院輸血，部分患者半月一月輸注一次，嚴重的患者頻繁可能一周，甚至是兩三天時間就得輸一次血。

長期輸血下去，再障病人自然就對輸血治療產生了依賴性，以至於後期頻繁出血導致了抗性，即維持的時間越來越短，越輸越無效，讓病人苦不堪言，且輸血沉澱在體內的鐵質也相當於一個「隱形炸彈」，如果不及時祛鐵治療，對再障病人的身體危害是很大的。

中西醫結合治療方式應用者關注微信公眾號：血液病專家史淑榮主任介紹說長期輸血導致鐵過載，引起肝臟、心臟、內分泌腺等損傷。研究[已經證實鐵過載導致患者死亡率升高和AA患者鐵過載治療的必要性。然而，輸血AA患者何時開始祛鐵治療還沒有確切的標準。

英國指南指出儘管AA患者需要個體化，但是血清鐵蛋白水平>1000ng/ml時應該考慮祛鐵治療。

皮下注射/靜脈注射去鐵胺或口服地拉羅斯是目前主要的祛鐵方法。去鐵胺(DFO)是一種有效的鐵螯合劑，由於需要長期用藥，患者依從性不好，導致血清鐵蛋白水平下降不明顯及患者生活質量的改善不顯著。

目前關於AA患者應用DFO治療研究納入的患者數量較少。因此，用DFO治療的AA患者數量仍然很有限。

地拉羅斯是一種口服的一天一次的鐵螯合劑，批准用來治療輸血引起的鐵過載。大量輸血依賴性貧血患者的研究已經證實了地拉羅斯可以降低體內鐵水平]。

去鐵酮有引起粒細胞減少症的風險，一般避免使用。但當等待HSCT的難治AA患者迫切需要降低鐵過載時，可以聯合其他祛鐵劑一起使用。

如果你不想受到血液病的困擾，不妨關注微信公眾號:血液病專家史淑榮主任，多了解血液病的資訊，把血液病化解於無形中。

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