專家支招應對秋季「假感冒」
隨著天氣轉涼,醫院門診的「小病人」比往常明顯增多,家住北京市海淀區的小亮 (化名)就是其中一位,小朋友今年兩歲多了,前兩天出現了咳嗽、流鼻涕、發燒的癥狀,體溫最高時到了39℃,家人認為是感冒了,中西感冒藥吃了不少卻一直不見好轉,還出現了十分嚴重的腹瀉,只能去醫院就診。經過檢查後醫生告訴家長,這是一種秋季常見的「假感冒」,盲目服藥反而會對孩子的胃腸造成損傷。
記者近日採訪首都醫科大學附屬北京兒童醫院的劉宏副主任醫師了解到,入秋後氣溫降低,此時有一種輪狀病毒特別活躍,感染性也強,尤其是 5 歲以下的孩子最容易被感染。感染這種病毒後最典型的癥狀就是拉肚子,大便像水或蛋花湯一樣,每天可達十幾次。腹瀉導致的脫水會讓幼兒的抵抗力下降,對營養的吸收也會出現障礙,甚至出現電解質紊亂及酸中毒。但在感染的早期,往往會出現類似於感冒的癥狀,如發燒、鼻塞、流鼻涕等,有的孩子還會伴有嘔吐癥狀,這些癥狀會「迷惑」不少家長,認為是普通的感冒,結果服藥後不但未見好轉,反而對胃腸造成新的刺激,加重腹瀉癥狀。
劉醫生提醒,病毒感染的秋季腹瀉是一種自限性疾病,一般7~10 天會自愈,初期發燒超過38.5℃者可給些退燒藥。如果腹瀉較重,甚至出現了脫水、酸鹼失衡的癥狀(精神狀態不好),應及時就醫。如果孩子的精神狀態良好,不怎麼嘔吐,不妨在家中進行調養,以免頻繁的就醫、化驗讓幼兒更加虛弱,也避免了到人群集中的地方造成交叉感染。此外,平時要注意足部、臀部和腹部的保暖,穿襪子、高腰褲或帶肚兜,不要讓孩子裸睡。對於腹瀉次數較多的幼兒,肛門周圍的皮膚會有不同程度的損傷,應做好護理,便後用細軟的衛生紙擦拭,或者用紗布蘸水輕洗,洗後可塗些油脂類藥膏,防止皮膚破損。
補液鹽——預防脫水 如果只是輕度腹瀉,家長可以去醫院些補液鹽,幫孩子補充丟失的電解質,這也是治療小兒腹瀉脫水的最佳方法。需要注意的是,不要往口服補液鹽中再加糖,也不要加入奶、果汁或菜汁,一定要用溫熱的白開水調和。
有的孩子不喜歡服用補液鹽,家長也可以自己在家配製它的替代品,口感可能好一點,簡單方便而且同樣有效。一種是米湯加鹽溶液:米湯500毫升+精鹽2克(啤酒瓶蓋的一半),讓幼兒當開水飲用。另一種是糖鹽水:取500毫升溫 熱的 白開 水,加2~5 克精鹽、10 克白糖 (2 小勺),攪勻。按照 20~40毫升 / 千克體重的比例,在 4 小時內服完,剩下的隨時服用。
調飲食——保護胃腸 腹瀉患兒除嚴重嘔吐者暫禁食 4~6小時(不禁水)外,均應繼續進食。嬰兒提倡母乳餵養,不隨便換奶粉,年齡在 6 個月以上,給已經習慣的平常飲食,如粥、軟爛麵條、蔬菜泥、魚或肉末等,可給適量新鮮水果以補充鉀。如果寶寶吃膩了平時的飲食,家長可以試試以下幾種食療方法。
鮮藕生薑蜂蜜飲:鮮藕300~500克,生薑30~50克,蜂蜜適量。將鮮藕、生薑洗凈、切碎,榨取汁液,煮沸,加入蜂蜜即可。
馬齒莧粥:馬齒莧10~20克,粳米20~30 克。先將馬齒莧洗凈、晾乾,將粳米加入適量清水,煮成粥,加入馬齒莧,煮沸即可,待溫服用,也可酌情加入食鹽或白糖調味。
敷肚臍 ——溫經止瀉肚臍(神闕穴)鄰近胃腸、肝膽,很容易受寒邪侵襲,但同時也便於溫養,敷臍療法是中醫外治方法的一種,將藥物放在臍中(神闕穴),上面用膠布或紗布等覆蓋固定,可起到溫經通絡、止痛止瀉的作用,且免除了吃藥打針的困難,尤其適合嬰幼兒使用。
方一:平時當調料用的肉桂、丁香各3克,研成細末,用醋調和後,貼敷在肚臍上。用膠布固定,每日一換。
方二:吳茱萸30克,丁香2克,胡椒30粒,研細末,每次1.5 克,調陳醋或植物油,外敷在肚臍上,紗布固定,每日換藥 1 次。
足浴法——活血散寒 中藥足浴治腹瀉,是用中藥配方製成中藥水來泡腳,其中的中藥成分在熱力的作用下,滲透進皮膚,從而起到活血散寒的功效,對於寒邪入里引起的腹瀉有化解作用。足浴時注意用木盆,且水溫不宜超過 45℃。足浴時,給予足部適當的刺激,如按摩腳部、捏腳或搓腳等,效果會更好。
方一:白扁豆100克,葛根50克,車前草50克。將上藥加水適量,煎煮20分鐘,將藥液倒入盆內,待藥液轉溫,浸泡雙足。治療中藥液的溫度應保持在 30℃左右,溫度下降時可加熱水,每日浸洗 2~3 次。
方二:肉桂、黃連各 15 克,丁香3克。將上藥加水煎煮2次,藥液混合在一起,待溫,足浴30分鐘左右,每日1次。

