中獸醫學內部筆記（二）
中獸醫內部筆記（二）
三
中草藥及方劑
（一）中藥性能及方劑組成
1.中藥的四氣:寒、涼、熱、溫。另有平性葯（中性葯，如甘草、大棗）
2.中藥的五味：辛、甘、酸、苦、咸。（淡味依附於甘，滲濕利尿，如茯苓車前子）
3.藥物的升降沉浮：指藥物進入機體後的作用趨向；升浮藥物的特點是主上行而向外，屬陽；沉降藥物的特點是主下行而向內，屬陰。
4.歸經：對機體臟腑或經絡的選擇性作用。
另有引經葯，如桔梗（上行）、牛膝（下行）
5.七情：單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反
相須：將性能功效相似的同類葯配合，其協同、增效作用。
相使：將性能功效有某種共性的不同類藥物配合；一種為主，另一種為輔，提高主葯的功效。
（記住常用搭配：麻黃與桂枝；荊芥與防風；石膏與知母；柴胡與升麻；大黃與芒硝；黃芩，黃連，黃柏；山楂，神曲，麥芽；金銀花與連翹；大青葉與板藍根；羌活與獨活；川貝母與浙貝母；生薑，乾薑，炮姜；桃仁與紅花等）
6.方劑組成原則：君（主）、臣（輔）、佐、使。
7.方劑的組成變化形式：藥味增減、藥量增減、數方合併、劑型變化。
（二）解表葯及方劑
1.辛溫解表葯（發散風寒葯）：麻黃：發汗散寒、宣肺平喘、利水消腫；桂枝：發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣；防風：祛風發表、勝濕解痙；荊芥：發汗解表、祛風；紫蘇：發表散寒、行氣和胃；生薑長於止嘔，解毒。
2.辛溫解表方：麻黃湯：麻黃、桂枝、杏仁、灸甘草；主治外感風寒表實證；桂枝湯：主治外感風寒表虛證；荊防敗毒散：主治外感挾濕的表寒證。
3.辛涼解表葯（發散風熱葯）：薄荷：疏散風熱、清利頭目；柴胡：和解退熱、疏肝理氣、升舉陽氣；柴胡-升麻用於子宮脫垂等；升麻：發表透疹、清熱解毒、昇陽舉陷；葛根：發表解肌、生津止渴、昇陽止瀉；桑葉：疏風散熱、清肝明目。菊花：清肝明目作用強於桑葉，又可解毒。
4.辛涼解表方：銀翹散：主治外感風熱或溫病引起；小柴胡湯：主治少陽病。
（三）清熱葯及方劑
1.清熱瀉火
葯：石膏：清熱瀉火、外用收斂生肌；知母：清熱、滋陰、潤肺、生津；梔子：清熱瀉火、涼血解毒；蘆根：偏於清熱生津；
方：白虎湯：石膏、知母、甘草、粳米；主要治陽明經證或氣分熱盛。
2.清熱涼血
葯：生地：清熱涼血、養陰生津；牡丹皮：清熱涼血，活血散瘀；白頭翁：清熱解毒、涼血止痢；玄參：清熱養陰、潤燥解毒；地骨皮：清熱涼血、退虛熱。穿心蓮：燥濕止泄，善治肺熱咳喘。
方：犀角地黃湯：主治熱入血分、熱擾心營者。
3.清熱燥濕
葯：黃連：清熱燥濕、瀉火解毒；黃芩：清熱燥濕、瀉火解毒、安胎；黃柏：清濕熱、瀉火毒、退虛熱；秦皮：清熱燥濕、清肝明目；苦參：清熱燥濕、祛風殺蟲、利尿。
方：白頭翁湯：白頭翁、黃柏、黃連、秦皮，主治熱毒血痢；茵陳高湯：茵陳、梔子、大黃；主治濕熱黃疸；鬱金散：清熱解毒、澀腸止瀉；主治腸黃（馬急性腸炎）。
4.清熱解毒
葯：金銀花：清熱解毒；連翹：清熱解毒、消腫散結；紫花地丁：清熱解毒；蒲公英：清熱解毒、散結消腫；板藍根：清熱解毒、涼血、利咽。
方：黃連解毒湯：黃連、黃芩、黃柏、梔子；主治三焦熱盛或瘡膿毒。
5.清熱解暑
葯：香薷：祛暑解表，利濕行水；青蒿：清熱解暑，退虛熱，殺蟲。
方：香薷散：馬牛傷暑；藿香正氣散：陰暑（表裡同病，濕滯脾胃如胃腸感冒）
（四）瀉下藥及方劑
1.攻下
葯：大黃：攻積導滯、瀉火、涼血、活血祛瘀；芒硝：軟堅瀉下、清熱瀉火；番瀉葉：瀉熱導滯
方：大承氣湯：大黃、硭硝、厚朴、枳實；主治結症、便秘。
2.潤下
葯：火麻仁：潤腸通便、滋養益津；（利水消腫）郁李仁：潤腸通便、利水消腫；食用油：潤燥滑腸；蜂蜜：潤肺、滑腸、解毒、補中。
方：當歸蓯蓉湯：主治老弱、久病、體虛畜之便秘。（有補虛作用）
3.峻下逐水
葯：大戟、甘遂方：大戟散，水草肚脹、胸水腹水。
（五）、消導葯及方劑
1.消導葯：神曲：消食化積、健胃和中；山楂：消食健胃、活血化瘀；消油膩麥芽：消食和中、回乳；消麩料雞內金：消食健脾、化石通淋；萊菔子：消食導滯、降氣化痰。
2.消導方：麴櫱散：消積化谷、破氣寬腸；主治馬、牛料傷；保和丸：消食和胃、退熱利濕；主治食積停滯。
（六）止咳化痰平喘葯及方劑
1.溫化寒痰
葯：半夏：降逆止嘔，燥濕祛痰、寬中消痞、下氣散結；寒痰，止嘔天南星：燥濕祛痰、祛風解痙、消腫毒；為祛風痰頑痰的主葯；旋覆花：降氣平喘、消痰行水；白前：溫而不燥，長於祛痰，又能降氣治咳嗽。
方：二陳湯：制半夏、陳皮、茯苓、炙甘草；主治濕痰咳嗽、嘔吐、腹脹。
2.清化熱痰
葯：貝母：止咳化痰、清熱散結；瓜蔞：清熱化痰、寬中散結；桔梗：宣肺祛痰、排膿消腫；天花粉：清肺化痰、養胃生津；前胡：降氣祛痰、宣散風熱。
方：麻杏甘石湯：麻黃、杏仁、炙甘草、石膏；主治肺熱氣喘。
3.止咳平喘
葯：杏仁：止咳平喘、潤腸通便；款冬花：潤肺下氣，止咳化痰；百部：潤肺止咳、殺蟲滅虱枇杷葉：化痰止咳、和胃降逆；紫菀：化痰止咳、下氣；白果：性澀而收，偏治久咳，肺虛氣逆。
方：止咳散：主治外感咳嗽；蘇子降氣湯：主治上實下虛的喘咳證。
（七）溫里葯及方劑
1、溫里葯：附子：溫中散寒、回陽救逆、除濕止痛；入氣分，回陽於頃刻，走而不守。乾薑：溫中散寒、回陽通脈；肉桂：暖腎壯陽、溫祛寒、活血止痛；入血分，藥效持久，守而不走。小茴香：祛寒止痛、理氣和胃、暖腰腎；吳茱萸：溫中止痛、理氣止嘔；艾葉：理氣血、逐寒濕、安胎。
2、溫中祛寒方：理中湯：党參、乾薑、炙甘草、白朮；主治脾胃虛寒證；茴香散：主治風寒濕邪引起的腰胯疼痛；桂心散：主治脾胃陰寒所致的吐涎不食、腹痛、腸鳴泄瀉。
3、回陽救逆方：四逆湯：熟附子、乾薑、炙甘草；主治肝腎陽虛、心腎陽虛，少陰病或太陽病誤汗亡陽，四肢厥逆。
（八）祛濕葯及方劑
1.祛風濕
葯：羌活：發汗解表、祛風止痛；獨活：祛風勝濕、止痛、秦艽：祛風濕、退虛熱；威靈仙：祛風濕、通經絡、消腫止痛；木瓜：舒筋活絡、和胃化濕；五加皮：祛風濕、壯筋骨。
方：獨活散：主治風濕痹痛；獨活寄生湯：主治風寒濕痹、肝腎兩虧、氣血不足。
2.滲濕利水
葯：茯苓：滲濕利水、健脾補中、寧心安神；豬苓：利水通淋、除濕退腫；茵陳：清濕熱利黃疸；澤瀉：利水滲濕、瀉腎火；車前子：利水通淋、清肝明目；金錢草：利水通淋、清熱消腫。
方：五苓散：豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝；利水消腫常用方，主治外有表證，內停水濕；八正散：主治濕熱下注引起的熱淋、石淋，證見尿頻、尿痛、口乾舌紅、苔黃、脈數。
3.芳香化濕
葯：藿香：芳香化濕、和中止痛、解表邪、除濕滯；蒼朮：燥濕健脾、發汗解表、祛風濕；佩蘭：醒脾化濕、解暑生津；白豆寇：芳香化濕、行氣和中，化痰消滯；草豆蔻：溫中燥濕、健脾和胃。
方：平胃散：蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、生薑、大棗、主治胃寒食少、寒濕困脾；藿香正氣散：主治外感風寒、內傷濕滯、中暑。
（九）理氣葯及方劑
1.理氣葯：陳皮：理氣健脾、燥濕化痰；青皮：疏肝止痛、破氣消積；厚朴：行氣燥濕、降逆平喘；枳實：破氣消積、通便利膈；香附：理氣解郁、散結止痛；木香：行氣止痛、和胃止瀉；砂仁：行氣和中、溫脾止瀉、安胎；檳榔：殺蟲消積、行氣利水。
2.理氣方：橘皮散：主治馬傷水腹痛起卧；越鞠丸：主治由於氣、火、血、痰、濕、食（六郁）所致的肚腹脹滿、噯氣嘔吐、不消等屬於實證者。
（十）理血葯及方劑
1.活血祛瘀
葯：川芎：活血行氣、祛風止痛；丹參：活血祛瘀、涼血止痛、養血安神；桃仁：破血祛瘀、潤燥滑腸；紅花：活血通經、祛瘀止痛；益母草：活血祛瘀、利水消腫；王不留行：活血通經、下乳消腫；赤芍：涼血活血、消腫止痛；乳香：活血止痛、生肌；沒藥：活血祛瘀、止痛生肌。
方：桃紅四物湯：桃仁、當歸、赤芍、紅花、川穹、生地；主治血瘀所致的四肢疼痛、血虛有淤、產後血淤腹痛、血淤所致的不孕症；紅花散：主治料傷五攢痛（即：蹄葉炎）；生化湯：主治產後血虛受寒、惡露不行、肚腹疼痛；通乳散：主治氣血不足、經絡不通所致的缺乳症。
2.止血
葯：三七：散瘀止血、消腫止痛；白及：收斂止血、消腫生肌；小薊：涼血止血、散痛消腫；地榆：涼血止痛、收斂解毒；槐花：涼血止痛、清肝明目。
方：槐花散：主治腸風下血、血色鮮紅、糞中帶血；秦艽散：主治熱積膀胱、弩傷尿血。
（十一）收澀葯及方劑
1、澀腸止瀉
葯：訶子：澀腸止瀉、斂肺止咳；烏梅：斂肺澀腸、生津止渴、驅蟲；肉豆蔻：收斂止血、溫中行氣；石榴皮：收斂止瀉、殺蟲；五倍子：澀腸止瀉、止咳、止血、殺蟲解毒。
方：烏梅散：烏梅、干柿、訶子肉、黃連、鬱金；主治幼駒奶瀉、濕熱下痢。
2.斂汗澀精
葯：五味子：斂肺、滋腎、斂汗澀精、止瀉；牡蠣：平肝潛陽、軟堅散結、斂汗澀精；浮小麥：止汗；金櫻子：固腎澀精、澀腸止瀉。
方：牡蠣散：主治體虛自汗；玉屏風散：主治表虛自汗及體虛易感風邪者。
（十二）補虛葯及方劑
1.補氣
葯：党參：補中益氣、健脾生津；黃芪：補氣昇陽、固表止汗、托毒生肌、利水退腫；甘草：補中益氣、清熱解毒、潤肺止咳、暖和藥性；山藥：健脾胃、益肺腎；白朮：補脾益氣、燥濕利水、固表止汗。
方：四君子湯：党參、炒白朮、茯苓、炙甘草、主治脾胃氣虛；補中益氣湯：主治脾胃氣虛及氣虛下陷（子宮脫垂）；生脈散：主治暑熱傷氣、氣津兩傷。
2.補血
葯：當歸：補血活血、活血止痛、潤腸通便；白芍：平抑肝陽、柔肝止痛、斂陰養血；熟地黃：補血滋陰；阿膠：補血止血、滋陰潤肺、安胎。
方：四物湯：熟地黃、白芍、當歸、川芎；主治血虛、血淤。
3.助陽
葯：肉蓯蓉：補腎壯陽、潤腸通便；淫羊藿：補腎壯陽、強筋骨、祛風除濕；杜仲：補肝腎 、強筋骨、安胎；巴戟天：補腎陽、強筋骨、祛風濕；補骨脂：溫腎壯陽、止瀉。
方：腎氣丸：六味地黃丸加附子，肉桂；主治腎陽虛衰；巴戟散：腎陽虛衰：（腰跨疼痛，後肢難移，腰脊僵硬等）
4.滋陰
葯：沙參：潤肺止咳，養胃生津；麥冬：清心潤肺，養胃生津；百合：潤肺止咳，清心安神；枸杞子：養陰補血，益精明目；天冬：養陰清熱，潤肺滋陰；石斛：滋陰生津，清熱養胃。
方：六味地黃丸：熟地黃，山萸肉，山藥（三補），澤瀉，茯苓，丹皮（三泄）；主治肝腎陰虛，虛火上炎所致的潮熱盜汗，腰膝瘺軟無力，耳鼻四肢溫熱等；百合固金湯：主治肺腎陰虛，虛火上炎所致的燥咳氣喘，痰中帶血等。
（十三）平肝葯及方劑
1.平肝明目
葯：石決明：平肝潛陽，清肝明目；決明子：清肝明目，潤腸通便。
方：決明散：主治肝經積熱，外傳於眼所致的目赤腫痛，雲翳遮睛。
2.平肝息風
葯：天麻：平肝息風，鎮痙止痛；鉤藤：息風止痙；全蠍：息風止痙，解毒散結，通絡止痛；蜈蚣：息風止痙，解毒散結，通絡止痛；僵蠶：息風止痙，祛風止痛，化痰散結。
疏散外風方：牽正散：白附子、白僵蠶、全蠍；主治歪嘴風。
平息內風方：鎮肝息風湯：主治陰虛陽亢，肝風內動所致的口歪眼斜，轉圈，抽搐等。
（十五）安神開竅方葯
葯：硃砂：鎮心安神，定驚解毒。外用治療瘡瘍腫毒，口舌生瘡；酸棗仁：安神之力較優，又可益陰斂汗；柏子仁：養心安神，潤腸通便。石菖蒲：化濕和中，宣竅豁痰。
方：硃砂散：硃砂(另研)，党參，茯神，黃連。重鎮安神，扶正祛邪。主治心熱風邪。
（十六）驅蟲葯及方劑
葯：川楝子：驅殺蛔蟲，且有行氣止痛之功；南瓜子：殺絛蟲。驅蛔之力弱，但無毒性而可多用；蛇床子：治療皮膚病、瘙癢症的要葯；鶴草芽：驅絛蟲要葯。
方：貫眾散：貫眾，使君子，鶴虱，蕪荑，大黃，苦楝子，檳榔。驅蟲。胃腸道寄生蟲病。對馬胃蠅療效好。
（十七）外用藥及方劑
1.外用藥：冰片：宣竅止痰，消腫止痛：硫磺：外用解毒殺蟲，內服補火助陽；硼砂：解毒防腐，清熱化痰；雄黃：殺蟲解毒：石灰：生肌，殺蟲，止血，消脹；白礬：殺蟲，止癢，燥濕祛痰，止血止瀉。
2.外用方：冰硼散：冰片，硃砂，硼砂，玄明粉；主治舌瘡；青黛散：主治口舌生瘡，咽喉腫痛；（3）桃花散：陳石灰，大黃；主治創傷出血。
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