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攻克HIV,我們需知的6大治療現狀

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1983年前夕,洛杉磯和紐約的醫生報道,在他們治療同性戀患者時發現這些患者出現罕見的肺炎和癌症。科學家對這個事件進行了深入的研究,終於在1983年發現了艾滋病(HIV)病毒。在美國的黑人、同性戀以及雙性戀人群中HIV患者感染率是世界上最高的。根據美國疾病控制與預防中心(CDC)的數據,13到24歲之間的年輕HIV患者佔到了總HIV患者的五分之一。在所有的HIV患者中,超過80%是同性戀或雙性戀男性,其中超過一半是非洲裔美國人。

由於HIV的嚴重後果,美國自上世紀80年代以來便展開了探究HIV治療和預防的工作。在過去的25年里,強生公司單獨開發了6種HIV藥物,目前正在探討一些有前景能夠預防HIV的藥物(包括HIV毒疫苗)。強生還在全球推出了一些臨床研究項目旨在幫助減少婦女和兒童的HIV負擔。強生GCI(Global Community Impact)部門全球主管法比亞諾說:「通過研發HIV藥物,我們希望可以在一代人的時間內幫助人類結束HIV。」

為此,強生贊助了今年在紐約進行的全球公民音樂節。通過這個音樂節,年輕人和世界領導人能夠為各種社會事業一同採取行動(包括提高青少年和年輕人對HIV的意識)。在活動前夕,HIV專家列舉了為了攻克HIV,我們需知的6大HIV治療現狀。

現狀1:當今HIV患者可以長久並健康地活著

早在25年前,被診斷為HIV的患者相當於被宣判了死刑,而今天,多虧了先進的抗逆轉錄病毒療法,HIV患者能夠長久並健康地活著。

強生全球公共衛生HIV部門全球主席托尼·邦杜蘭特博士說:「僅僅通過抗逆轉錄病毒治療就可以將HIV轉化為一種慢性疾病,使患者的壽命接近正常人。」

詹森製藥(Janssen)HIV和呼吸系統全球市場主席約翰·特洛特說:「多年來,我們開發出了一種耐受性良好的藥物。只需要很少的劑量就能夠達到治療HIV的目的。」詹森製藥下個階段將研究一種結合兩種HIV藥物單片的可注射藥劑。HIV患者可以接受每四周一次的注射治療。特洛特說:「未來,病人可以選擇這種注射療法避免長期服用藥物帶來的麻煩。」

現狀2:HIV預防取得巨大進展

詹森製藥一直致力於研究HIV疫苗,這是一種激活人體抗HIV免疫系統的藥物。在近期完成的一項臨床I/II期試驗中,100%接種HIV疫苗的正常志願者均產生了HIV抗體,這表明他們可能可以免受HIV的感染。

特洛特說:「該項臨床試驗結果令人鼓舞。在人體試驗中,還沒有研發出能夠發揮作用的HIV疫苗。雖然我們的研究結果還是初步的,但疫苗在人體上表現出良好的耐受性,為我們研發有效的HIV疫苗提供契機。」

除HIV疫苗外,詹森製藥開發了一種含有抗逆轉錄病毒藥物的陰道環,這個陰道環可能可以保護婦女和女孩減小HIV感染的風險。事實上,有兩項大規模的III期臨床試驗表明,陰道環能夠幫助21歲以上的女性降低至少一半的HIV感染率,此外,陰道環也能夠幫助18歲以下的女孩減小感染HIV的風險。

現狀3:美國一類人群是HIV高危人群

雖然美國在HIV預防和治療方面取得了巨大的進展,但根據CDC數據,2015年美國新發的HIV患者人數超過了3.9萬人,其中一般是黑人,70%是同性戀或雙性戀。黑人HIV研究所主席菲爾·威爾遜表示:「年輕的男同性戀黑人在一生中有1/2的概率感染HIV。一般來說,黑人感染HIV的風險比任何其他民族都高。在南部地區,由於缺乏HIV教育,缺乏醫療手段,發病率更是居高不下。」

現狀4:非洲大部分地區,HIV發病率極高

根據世界衛生組織的數據,2016年全球約有100萬人死於HIV相關的疾病。幾乎一半的死亡發生在撒哈拉以南的非洲地區。

強生GCI經理托馬斯羅本說:「在這些地區,人們由於不知道自己患有HIV,因此他們不會服用HIV藥物。即便他們意識到他們的身體狀況,由於羞恥心,他們將會隱瞞患病直到表現出癥狀才接受治療。這時,他們的免疫系統已被削弱,很有可能患上像肺結核這樣致命的疾病。」

世界上有超過一半的HIV患者正在接受抗逆轉錄病毒治療,但這也意味著另外一半沒有。不過,有一些好消息:世界衛生組織表示,在非洲東部和南部,自2010年到2015年,抗逆轉錄病毒治療的覆蓋率從24%上升到了54%。強生公司自願與其他公司達成協議,在遭受HIV嚴重打擊的國家,允許其他公司供應仿製葯,以更低廉的成本讓更多的患者接受康逆轉錄病毒治療。

現狀5:非美國的女性和女孩HIV患病風險最大

全世界有一半以上的艾滋病毒攜帶者是婦女和女孩。事實上,10到24歲的年輕女性感染HIV的幾率是同齡男性的兩倍。羅本解釋道:「造成這個現象的原因在於,特別是低收入國家,女性在性和生殖方面幾乎沒有自主的決定權。由於社會習俗,很多婦女難以實施安全性行為和使用避孕套。」

強生公司正在努力探索降低這一部分HIV高危人群的解決方案。2015年,強生公司與比爾和梅林達蓋茨基金會和其他組織一起加入到美國總統防治HIV緊急救援計劃(PEPFAR),這個計劃旨在減少10個撒哈拉以南非洲國家少女和年輕女性感染HIV的風險。強生公司承諾,將提供高達1500萬美元的資金幫助這些女性通過HIV檢測和避孕套等服務來幫助他們。龐杜朗說:「通過這個計劃,我們有信心將這些國家的HIV感染率降低40%!」

現狀6:關注HIV患者,我們自身能夠做得更多!

根據美國心理協會的數據,50%的千禧一代表示,他們想要更多地關注這種疾病,而63%的人認為政府需要在預防和治療HIV上發更多的錢。

威爾遜說:「我們需要真正關注個人意識和教育——你不知道的東西會殺了你。現在是2017年而非1985年,但仍有很多人對HIV的認識還停留在最初,不知道新的預防和治療手段。」

人們可以通過志願服務或給HIV協會捐贈,減少人們對HIV的羞恥心,鼓勵HIV檢測並在高危人群中推廣預防策略。

不僅僅是國家層面需要出台政策引導,每一個城市和地區都得行動起來加入到這一個事業中來。威爾遜解釋說:「這不僅僅要求人們通過聯繫代表要求得到更多的HIV資助,還需要敦促國家出台如必須公開個人HIV狀況等法規。」通過一個簡單的電話或信件向國會議員或參議員表達你的心聲,可能就能夠幫助到那些需要我們幫助的HIV患者及高危人群。


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